在淡水中溺水與在鹹水中溺水有著非常大的區別。我們經常看到新聞裡有人溺水而亡通常是在淡水中，你有沒有想過這是為什麼？
資料表明，大約有90％的溺水都發生在淡水中，包括游泳池，浴缸和河流湖泊，但在海洋、鹹水湖泊等水域溺水的訊息非常少。這其中，有一部分原因是因為水的化學性質及其滲透作用的不同影響。
在鹹水中溺水會發生什麼？
在鹹水中溺水，你甚至吸不進水，你會窒息，很意外吧。如果你確實吸入了鹹水，比如海水，則高鹽濃度將阻止水進入肺組織。當人們淹沒在鹹水中時，死亡原因通常是因為他們無法獲取氧氣或排出二氧化碳。吸入鹹水會在空氣和肺部之間形成物理屏障。吸入鹹水的人在鹹水被清除之前都將無法再呼吸。
鹽水對肺細胞中的離子濃度來說是高滲透的，因此，如果大量吞入鹽水，血液中的水將進入肺部以補償濃度差異。這將導致你的血液增稠，對迴圈系統造成壓力，心臟將承受極大的壓力，然後在八到十分鐘內導致心臟驟停。
但好訊息是，透過飲用淡水，及時補充水分是很容易恢復平衡的，因此，如果你在鹹水溺水的最初階段中倖存下來，那麼你會完全的康復。
在淡水中溺水有怎樣的不同？
但是讓人意外的是，即使你沒有在淡水中溺水而亡，你也可能因吸入淡水而最終喪命。這是因為相對於離子，新鮮水比肺細胞內部的液體更“稀釋”。淡水不會滲入您的面板細胞，因為角蛋白可以使面板產生“防水”功能，但是水會衝入未保護的肺細胞，以試圖平衡整個細胞膜的濃度梯度。這可能會導致巨大的組織損傷，因此，即使從肺部去除水分，仍然有可能無法康復。這就是為什麼，很多在淡水中溺水的人，雖然最終得救，但還是死在了醫院中。
我們來詳細看下到底發生了什麼：與肺組織相比，淡水是低滲透的。當水進入細胞時，會使其膨脹，一些肺細胞可能破裂。由於肺部的毛細血管暴露於淡水，因此水進入血液，稀釋血液。這會導致血細胞破裂。血漿中鉀離子升高，而鈉離子降低，這會破壞心臟，導致心室顫動。離子不平衡可導致心臟停搏，這個過程僅需2至3分鐘。
即使你在溺水的前幾分鐘存活了下來，腎臟中破裂的血細胞也可能導致發生急性腎衰竭。如果你淹沒在冰冷的淡水中，當水進入你的血液時，溫度的變化甚至可能使你的心臟溫度過低，進而誘發體溫過低使心臟驟停。但另一方面，在鹹水中，鹹的冷水不會進入你的血液，因此溫度的影響只限於面板上的熱量散失。
所以，我們在電影電視中看到的溺水，其實不完全是因為窒息，肺部充滿水這麼簡單。瞭解了這個溺水過程，希望你也能小心謹慎的看待危險的河流湖泊等。最好呢，還是去學個游泳吧。