晚上失眠 白天嗜睡 你是哪一種?

明天就是第21個世界睡眠日了,今年世界睡眠日主題是“規律睡眠,健康未來”;而我國的主題是“良好免疫,源於優質睡眠”。

據統計,目前我國超3億人有睡眠問題,且失眠患病率近年呈上升趨勢。而相比失眠,有些人卻會出現白天嗜睡的情況,這除了個別是熬夜原因導致外,相當一部分人也是和失眠一樣,是患上了與睡眠相關的疾病。因此無論是失眠或白天嗜睡,都應及早就醫。

失眠了?不要太焦慮,心理戰勝是治療首選

“失眠是以頻繁而持續的入睡困難或睡眠維持困難並導致睡眠滿意度不足為特徵的睡眠障礙。”西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科病院睡眠中心副主任技師劉海琴介紹,失眠可分為短期失眠障礙和慢性失眠障礙,時間界限是3個月,“如果入睡困難且入睡時長超過30分鐘,夜間頻繁醒來,且醒來之後再次入睡困難,早上清醒的早,白天精力差、注意力不集中、情緒紊亂等,這樣的情況如果每週出現3晚,並持續3個月以上,即為慢性失眠;如少於3個月,且每週出現頻率不到3次,則是短期失眠。”

目前,臨床上失眠的治療主要分為非藥物治療和藥物治療。藥物治療應當在醫生的指導下進行。

而非藥物治療——認知和行為治療(CBTI),是現行治療失眠的首選方式。劉海琴介紹,認知治療是一種心理治療的方法,其目的是幫助患者留意、辯識、評估和更有效地迴應讓自己困擾的想法和信念。對失眠患者來說,需要改變對睡眠/失眠的不當的想法和信念,從而減少對失眠的擔心、焦慮情緒,降低持續過度活躍的心理狀態,並增強行為治療的依從性。透過睡眠作息規律的養成,一系列放鬆模式,提高睡眠效率和睡眠質量。

白天嗜睡?看看你的嗜睡符合哪一種情況

白天開車睡著,或在與人說話時入睡,這種白天嗜睡的症狀,其實也是一種睡眠疾病。

西安交大二附院耳鼻咽喉頭頸外科主任任曉勇介紹,臨床上阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵(OSA)是引起白天嗜睡最常見的病因,這類疾病主要是睡眠時打鼾上氣道反覆塌陷、阻塞引起呼吸暫停和低通氣,進而導致頻繁發生低氧血癥、高碳酸血癥以及睡眠結構紊亂,無法進入較深層次睡眠,致使患者出現白天過度的嗜睡或不能恢復精力,長期可導致多系統器官受損。

此外,發作性睡病是引起白天嗜睡的第二大病因,是指無夜間睡眠受擾或晝夜節律紊亂的前提下,白天依然嗜睡。該病沒有明顯性別的差異,大部分研究顯示,起病年齡在20-30歲,臨床上可以見到兒童、正在上學的學生、青年會以白天難以抑制的嗜睡來就診。一些兒童往往在情緒激動後、聽見或講述笑話時突然引起短暫肌張力減低,下肢肌張力減弱使其出現猝倒,之後便快速入睡。若只是偶爾出現白天嗜睡也不必緊張。發作性睡病一般是每天都會出現難以抑制的嗜睡且至少持續3個月,同時結合其他檢查才能進一步確診。

還有一類是特發性過度睡眠(IH),是以睡眠後不能恢復精力和難以醒來為主要特徵。

任曉勇介紹,導致白天嗜睡的另外一個原因是經常倒夜班、倒時差的晝夜節律睡眠障礙,這類患者一般是到了很晚,如凌晨3點才能入睡,可因工作原因又不得不在早晨6、7點就起床,繼而出現白天嗜睡。

白天嗜睡建議到睡眠中心就診

專家指出,如果偶爾出現白天嗜睡不必過於緊張,但若排除熬夜、疲勞等原因,白天出現嗜睡,建議及時到睡眠中心就診,明確診斷,並進一步治療。

失眠患者一般可選擇心理科或者神經科就診;異態睡眠患者(如夢遊)可以選擇到神經內科就診;而打鼾患者可選擇設鼾症門診的耳鼻喉科就診;倘若打鼾伴有高血壓、糖尿病等內科疾病,可以選擇睡眠呼吸障礙多學科聯合MDT門診,由門診部邀請相關科室專家集中會診,可減少就診次數,節省就診時間。 華商報記者 吳潔

TAG: 睡眠嗜睡失眠白天就診