我是黃圓媛醫生，專注於兒童營養和兒童保健領域。希望多和大家交流分享相關知識。
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先明確是感冒還是鼻炎
流清鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，這些是呼吸道卡他症狀“全家桶”，不少人把這些症狀認為是感冒的初期症狀。
其實這些症狀也有可能是過敏性鼻炎，特別是反覆“感冒”總是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞，吃感冒藥就好，停藥就復發，這種情況很有可能是過敏性鼻炎。
因為有些感冒藥中含有抗過敏抗組胺的成分
，所以
對緩解過敏症狀確實會起作用
，但感冒藥對孩子的肝腎代謝會造成很大的負擔，美國食品藥品監督管理局（FDA）禁止2歲以下兒童使用感冒藥，也不建議12歲以下兒童使用。
怎麼區分是真的感冒還是過敏性鼻炎呢？綜合其他症狀辨別一下
感冒：
除了流鼻涕、鼻癢、打噴嚏鼻塞外，大多數還會有鼻和咽部灼熱感，鼻黏膜變紅，水腫，出現鼻塞打噴嚏，症狀會從輕度逐漸變嚴重，較少出現連續打噴嚏和鼻癢的情況。
過敏性鼻炎：
主要表現為流涕、鼻塞、鼻癢、噴嚏等，且每天重複發作，會有連續打多個噴嚏的情況，鼻涕呈清水樣，鼻癢感覺像有螞蟻在爬，還會伴有眼、耳、咽喉、硬顎等多處發癢，鼻塞多在晚上明顯，隨體位改變，鼻黏膜呈蒼白水腫或灰藍色。
小朋友鼻塞可以摩擦鼻翼、點揉迎香穴、蒸汽燻蒸，或中藥霧化來緩解鼻塞。
感冒（風寒感冒）怎麼辦？
流清鼻涕、咽喉不紅不痛，是風寒感冒的話，可以採用膳食調理、足浴泡腳發汗、玉屏風散封閉毛孔等等，詳細內容請看上篇（風寒感冒發熱頭暈全身無力怎麼辦？先警惕流感！）
如果是咽喉紅腫痛，有舌苔黃厚，便秘等問題則有可能是風熱感冒，處理方法分三部分
1、使用清熱解毒藥物
2、用刮痧的方式洩熱
3、膳食調理
如果是過敏性鼻炎，治療起來就比較麻煩了，且需要注重平時的養護。
臨床上針對過敏性疾病的治療手段比較少，目前緊急緩解發作症狀的措施有四種：抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、肥大細胞穩定劑、抗白三烯受體。都只能控制症狀緩解不適的作用。
還有“脫敏治療”，原理是提高過敏患者的耐藥性，使得原來對某種物質過敏的，經過脫敏治療後變得不再那麼敏感，方式就是透過濃度由低到高的過敏原製劑不斷加量刺激，雖然有望治癒，但我們變應原製劑種類少，需要準確找到過敏原、脫敏治療療程長，一般3~5年， 治療過程也比較痛苦，患兒依從性低，合併其他疾病比如鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等，沒有同時治療，脫敏療法的效果可能達不到預期。
先說說鼻炎的（鼻塞）怎麼緩解？
對於鼻塞的治療思路其實與咳嗽類似：鼻塞是症狀，是因為鼻腔有炎症才會造成鼻塞，因此
對付鼻塞的根本在於消除炎症，降低血管通透性
。
緩解不適的思路也絕不是收縮血管，相反，
應該加快區域性血液迴圈，帶走瀦留在組織中的液體，就像大禹治水一樣，堵不如疏
。像醫院開的通鼻噴劑，不是給患者緩解鼻塞長期使用的。
在家裡可以做的一些方法，家長們可以試試
1、穴位按摩
揉迎香穴、山根穴、風池穴、摩擦鼻樑
2、中藥霧化&蒸汽法
用熱水蒸汽燻蒸口鼻（注意控制好孩子與杯口的距離，避免水蒸氣燙傷），或者用中藥製劑霧化。
3、半導體弱鐳射照射鼻腔黏膜
使用半導體弱鐳射照射鼻腔黏膜，可以促進鼻黏膜區域性血液迴圈，改善黏膜水腫緩解鼻塞的輔助治療手段，與鹽水洗鼻等方法類似。
4、鹽水洗鼻
在家裡給孩子鹽水洗鼻時要注意幾點：
鹽水洗鼻就是用生理鹽水將鼻腔內的髒汙、過敏原沖洗出來，而不是幾滴鹽水滴進鼻，
水流形成的壓力會把黏液衝入鼻竇或咽鼓管，所以有產生併發症的風險，水壓越高，風險越大
；
孩子年齡越小，氣道越窄，風險也越高
。家長們要注意。
鹽水洗鼻
也只是
緩解症狀的輔助療法
，並不能殺菌，因為生理鹽水只有0。9%的氯化鈉，對致病菌沒有殺滅的能力，每晚堅持清洗可保持清潔，減少炎症發生，但洗完之後髒東西還會出現，某一天沒有清洗，分泌物致病菌一堆積，症狀會再次發作。
不是誰都能洗，健康人洗會破壞鼻腔纖毛的規律擺動，影響正常的“黏液纖毛清除運動”；年齡小的孩子和容易患中耳炎的孩子不能洗鼻。
小孩子的鼻黏膜非常稚嫩敏感，洗鼻時衝擊出來的水壓可能會令鼻黏膜腫脹，所以給孩子洗鼻子要特別謹慎。
像什麼手術切鼻甲、燒灼鼻黏膜、粗製中藥塞鼻取嚏等等破壞鼻黏膜的操作，本來應該鼻子通氣了才對，可為什麼有的人還會出現鼻塞的感覺？
是因為鼻黏膜豐富的末梢神經能夠感知氣流，一旦被破壞就會感覺不到空氣流動而產生鼻塞的感覺，有的人還伴有頭痛、嗅覺減退等症狀。這點家長們要清楚。
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