“便便”不成形是什麼原因?需要做腸鏡嗎?

網上有一種說法,長期大便不成形,可能是腸癌、胃癌、肝癌的訊號,事實果真如此嗎?今日就與大家聊聊大便不成形的那些原因。

“便便”不成形是什麼原因?需要做腸鏡嗎?

先來看看正常大便是什麼樣的?

大便的顏色、質地、形狀等是最能反映一個人身體健康狀況的。大家可以根據以下現象來辨別自己的大便是否正常:

1性狀

條狀軟便不粘連。健康的大便多呈條狀軟便,在便池內不粘連,能浮在水面,水衝即淨。糊狀、沒有乾結成塊的大便也屬正常。食物蛋白質高時,大便會偏硬,近似黏土;碳水化合物高時,大便則偏軟或成糊狀。

2顏色

黃色或黃褐色。正常大便呈現黃色或黃褐色。攝入奶製品,大便多為淡黃色;吃較多綠色蔬菜時,大便會偏綠;吃肉較多,大便為棕黃色;吃豬血、豬肝,或服用某些中藥時,大便發黑。

3氣味

帶有微臭。由於細菌分解產生的糞臭素等,正常大便是微臭的,愛吃肉的人氣味會重一些,素食者味輕。如果臭得難以忍受,可能有健康問題。刺鼻酸味、燒焦味都可能由消化不良引起;腥味,則可能意味著消化道出血。

4數量

“一條便”約100克。健康大便多呈形如香蕉的條狀,每條長度約10~15釐米,重量約100克,每次排2~3條。排便量可因食量、食物種類等發生改變,如膳食纖維攝入較多,排便量會增加。

5次數和習慣

每日一次,晨起排便最佳。排便次數和習慣因人而異,每日一次、晨起排便者居多。一般而言,無排便困難及其他不適,1~3天排便一次不算便秘,一天排便不超過3次不算腹瀉。

6排便感覺

5分鐘內排出,無殘留便意。能在1~2分鐘內自然、通暢地排出,整個時間不超過5分鐘,便後覺得輕鬆,沒有殘留便意,就是正常“暢便”。

大多數人大便每天1次,少數人一天2次或2~3天1次。正常大便呈黃色成形香蕉狀。

“便便”不成形是什麼原因?需要做腸鏡嗎?

我們常說的“不成形”是什麼意思?

大便不成形不是指大便稀薄,而是指大便形似溏泥,俗稱薄糞、溏便。與腹瀉不同,一般排便次數可不增多,也可次數稍有增多;

大便排洩不暢,或有排不盡的感受為大便粘滯不爽。兩者可單獨存在,有時也可交替發生。

長期不成形可能有哪些原因?

1消化不良

食物消化包括機械性消化或化學性消化,不管那種消化過程發生障礙都會影響食物的消化吸收,從而影響大便。

牙齒缺失或進食速度過快,沒有經過口腔充分咀嚼,大塊食物進入胃內影響胃部消化,難以形成有效食糜,這樣的食糜進入小腸就會增加腸道負擔,影響小腸消化和吸收。

吃了比較多的難以消化的食物,超過了人體消化系統的消化能力。胃腸蠕動過快,食物在胃腸道內沒有充足時間進行消化。

胃病變胃酸低下、胃蛋白酶缺乏,肝膽胰病變使各種消化酶、膽汁分泌不足或小腸病變都會影響食物的化學性消化。

這些都會使食物消化吸收不良,食物殘渣增多,殘渣中富含的營養成分會導致腸道內的細菌繁殖;食物殘渣增多使大腸內滲透壓增高,會刺激大腸蠕動,殘渣內也會保留更多水份,大腸內水分吸收減少,導致大便鬆散、增多、不成形。

例如,慢性胰腺炎使脂肪酶分泌不足,或者肝膽系統疾病膽汁分泌障礙,都會導致患者進食脂肪後不能完全消化,尤其在進食高脂肪性食物之後,患者容易出現腹瀉,在大便中含有較多脂肪滴,浮在大便上面,稱之為脂肪瀉。

2胃腸蠕動過快

腸道蠕動過快,食物在腸道中停留的時間變短,導致營養成分吸收減少,水分也沒有被完全吸收,可導致大便中食物殘渣和水分增加,導致大便不成形。

腹部或雙腳受涼、進食生冷食物過多、進食過辣或太油膩食物等都會刺激腸道蠕動過快,使大便次數增加、溏薄。

長期工作或學習壓力過大、情緒緊張、焦慮、壓抑、易怒等可導致植物神經紊亂,導致腸道功能紊亂,可引起腹痛、腹瀉或便秘,這是腸易激綜合徵患者的重要原因之一。

如甲亢等會使患者身體代謝亢進,也會使胃腸蠕動過快。

膽囊切除術後,肝臟分泌的膽汁未經膽囊濃縮而直接進入腸道,刺激腸道粘膜,使腸道蠕動過快而引起腹瀉。

3腸道細群失調

腸道中含有大量細菌,分為益生菌、中性菌、有害菌,這些菌群按一定的比例組合,互相制約,互相依存,在質和量上形成一種生態平衡,這就是腸道菌群平衡。

一旦機體內外環境發生變化,益生菌被抑制、有害菌生長,或小腸內有害菌過度生長,就會引起腸道菌群失調,就會引起腹瀉或便秘,這種腹瀉往往是慢性腹瀉。

04腸道炎症

腸道炎症可以分為感染性腸炎和非感染性腸炎。感染性腸炎如腸道寄生蟲感染、病毒感染、細菌感染,非感染性腸炎如放射性腸炎,潰瘍性結腸炎,克羅恩病等等,這些疾病可以損害腸道粘膜,導致腸吸收功能下降、滲出增多、蠕動加快等均可導致急性或慢性腹瀉,或大便溏薄不成形。

05腸道腫瘤

腸道中有異物,例如息肉或者腫瘤,可以刺激腸道,引起腸功能紊亂,可以出現腹瀉,便秘,或者腹瀉與便秘相交替,黑便,便血等臨床表現。

但腸道幾個息肉不會發生腸道動力改變,只有腸道息肉病,也就是腸道成百上千個息肉才會導致腸道動力紊亂而導致大便改變。

06藥物

一些藥物會導致腹瀉,如抗生素、二甲雙呱、質子泵抑制劑、清熱解毒類中藥等等很多藥物可引起大便改變,溏薄、腹瀉。

07食物不耐受

有些人對某些食物不耐受,這是一種複雜的變態反應性,據研究至少有50%的人對某些食物產生不同程度的不良反應,比較常見的是腹痛腹瀉,每個人表現和反應的程度不一樣。

常見的不耐受食物:牛奶、雞蛋、小麥、玉米、堅果、大豆和貝類等。

“便便”不成形是什麼原因?需要做腸鏡嗎?

需要做個腸鏡檢查呢?

腸鏡其實並不是所有人都需要做的,對於平時沒有胃腸道異常的人,突然出現腹痛、腹瀉的話,可以先嚐試一下胃腸功能調節,根據調節的情況來做下一步的判斷,但是若出現腹痛、便血、大便不成形的情況,建議做一下腸鏡來觀察一下是否出現腸道的器質性病變,還能夠透過腸鏡夾取活檢來確定病理型別,因此出現這些情況,尤其是年紀過了40歲,做一次腸鏡還是有必要的。

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