乳腺癌患者什麼時候要做放療?來聽聽專家怎麼說

乳腺癌的治療分為全身治療和區域性治療,全身治療包括內分泌治療、化療、靶向治療及免疫治療,區域性治療則有手術和放療。關於放療,你知道多少呢?

放療全稱為腫瘤放射治療,是利用放射線殺死癌細胞使腫瘤縮小或消失的一種區域性治療手段。那麼放療適用於乳腺癌治療的哪些階段呢?我們醫脈通請到了來自山西省腫瘤醫院乳腺放療科的王玉主任,為我們解答這個問題。

放療主要應用於乳腺癌治療的哪些階段?

放射治療在乳腺癌的整體治療中佔有非常重要的地位,無論是在術前、術後或者是在晚期的復發轉移階段都可以發揮作用,目前更多應用於術後治療和晚期復發階段。

在術後階段,符合下面這些情況的患者都需要做放療:

保乳術後的患者;

改良根治術後,即乳房全切後,腫塊>5cm、淋巴結轉移大於4個的患者;

1-3個淋巴結轉移的患者,伴有以下高危因素之一的:年齡小於40歲、ER陰性、HER2陽性、有脈管癌栓或者Ki67值較高。

在復發轉移階段,放療也有不可取代的作用,當出現骨轉移、腦轉移、肺轉移或者肝轉移時,如果轉移灶是比較單發的寡轉移,或者僅為2-3個轉移灶,這時放療仍能發揮重要作用。

在骨轉移中,患者疼痛明顯,放療可以很好地緩解疼痛,控制疼痛。同時還可以預防病理性骨折的發生,病理性骨折一旦發生,會嚴重影響患者的生活質量,所以放療在骨轉移治療中是非常重要的。

出現腦轉移的時候,放療不僅可以解除症狀,而且可以降低顱壓,是非常好的區域性治療手段。

出現肝轉移或者肺轉移時,在經過積極的全身治療,病灶基本上得到控制後,仍有個別的病灶存在,如果繼續化療,或者做更加激進的治療,患者的身體可能無法耐受。這時給予區域性放療,對區域性的控制或是整體病情的好轉也有一定作用。

專家簡介

王玉 教授

山西省腫瘤醫院乳腺放療科主任 主任醫師 碩士生導師

中國抗癌協會乳腺癌專業委員會委員

國家腫瘤質控中心乳腺癌專家委員會委員

山西省抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員

山西省女醫師協會腫瘤專業委員會主任委員

山西省抗癌協會姑息與康復專業委員會副主任委員

山西省抗癌協會腫瘤免疫專業委員會副主任委員

山西省醫師協會腫瘤醫師分會總幹事

中國女醫師協會臨床腫瘤學專業委員會委員

中國抗癌協會腫瘤心理專業委員會常務委員

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