你
願意花300多元買藥，還是花200元看一次醫生？
百分之百的人會回答：當然是花200元看一次醫生，誰想多花100多元呢？
香港大學深圳醫院全科門診開業前，我也是這麼認為的。堅信不疑那種。
可事實如何呢？
01
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你們搶錢啊！
港大深圳醫院於2012年7月1日開業，從第一天起，醫院的全科門診就實行打包收費。剛開始是130元打包，後來改為200元，診金、掛號費、基本檢查、檢驗和藥品的費用全部包含在內。
換言之，在這裡看一次病，包括檢查檢驗和藥品，
200元封頂
。而同一時期，深圳各三甲醫院的門診次均費用為300多元。
按常理，200元全包，加上現代化的醫院、花園式環境、港式管理、獨立診室、內地最早接受香港培訓的全科醫生，怎麼門庭若市、一號難求都不為過啊！
可是，想法很美好，現實很殘酷！開業之初，全科每天預約放號200個，居然不能約滿。更令全科醫生尷尬的是，來看診的病人各種不理解，甚至罵人、投訴。
劉女士，45歲
，左大腿無意中長了一個腫塊，很擔憂長腫瘤。2013年5月的某天來到我的診室 。我給她檢查後，告訴她這是脂肪瘤，一種良性腫塊，不會影響生活和健康。看完後，她滿臉疑惑地看著我。
“醫生，就這樣看完了？”
“是的。”
“你不給我做檢查？”
“不用需要做任何檢查！”
“這樣看一眼就130元？太貴了吧！”
“醫生不只是看一眼，醫生的價值在於技術。”
“不行，我要退費。。。。”
這個病人因為130元費用，投訴到醫院、深圳市衛計委、深圳市市場監督管理局。
孫先生，25歲
，感冒發熱3天。2015年3月份的某天來到我診室。要求輸抗生素，要求用最快的速度讓他康復。
我告訴他：“你這是病毒性感冒，不需要用抗生素，更不需要輸液。”
“這需要多休息、多喝水，對症治療就可以”。
看似文質彬彬的男孩突然大怒
：
“你們200元這樣看病，搶錢啊！”
“感冒發熱不打吊針，你會不會看病？！我以前感冒發熱，其他醫院都給我打吊針的”。。。。
還有太多這樣的病人
，
“我要做全身檢查。”
“給我最貴的檢查！”
“給我最好的藥物！”
。。。。。
全科醫生反覆解釋：“你是常見病，不需要大型檢查，不需要昂貴藥物。”
“200元封頂了，你不需要再花費。”
“不行，不要跟我談錢，我有錢！”
“誰要你們醫院打包收費的，我花自己的錢買藥也不行嗎？”
如此等等，令全科醫生不厭其煩。
中國官員們都在說“看病難”、“看病貴”，原來是主政者的一廂情願。這些病人嫌棄全科看病太便宜——才區區200元。
港大深圳醫院當初設計全科打包收費，是為了避免過度檢查、過度治療，避免過多收費，防止醫藥人員撈灰色收入。
然而，令人意想不到的是——反對打包收費者竟是高喊“看病貴”的人。
02
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買藥還是看病？
恆古以來，中國的醫生是最廉價的，是“應該”貧窮的。無論電視劇裡還是現實生活中，幾乎沒有人認為看醫生、諮詢醫生是應當付費的。
找醫生看病，沒有開藥，那就不是看病。當然也不願意支付醫生的診金。
但是，老百姓願意花錢買藥，似乎越貴越好，越多越好。
在“以藥養醫”的體制下，10多年過去了，掛號費還是1元，診療費“翻番”——從2元變成了4元，到現在的10元。藥品從原來的0。5元，到目前的幾十元、甚至幾百幾千元，不知道翻了多少番。藥店還能找到3元、5元的治病藥嗎？
神奇萬能的藥品滿天飛，價格也滿天飛，可是治病救人的藥卻越來越少。
治病需要藥。一定需要最貴的藥嗎？最貴的藥就能治百病嗎？什麼是最好的藥？
對症下藥才是最好的藥。
並不是所有的病都需要藥！
普通感冒，不需要藥，多喝水，多休息，7-10天就好了。
輕微的高血壓、高血脂和糖尿病，不需要藥，需要的是管好嘴、邁開腿。
還有許許多多的病症，如煩惱、焦慮、鬱悶等，也不一定需要藥。
藥可以治病，但不治百病；有些病也不需要藥治！
03
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醫病還是醫人？
近代醫學高速發展，手術越來越精細，藥品越來越高檔，治癒了一個又一個以前無法治癒的疾病。
醫學不斷前進，但很並非所有病痛都能如願以償被治癒。例如，頭痛、胸悶等常見病，高大上的尖端檢查、多個專家的會診，仍然找不到病因。服用了最好最貴的藥，頭痛、胸悶依舊如故。
為什麼？
生物醫學模式下，醫學的焦點集中在導致疾病的生物學因素。但人不僅僅是生物，還有心理性、社會性。
健康不僅僅是沒有疾病，還包括心理、社會適應的完美狀態。生物-心理-社會醫學模式應運而生。
35歲的張先生
，前幾年生意做得風生水起，賺了幾百萬。2015年的股市，吞掉了他300多萬。無形無影中，以前睡得像豬一樣的張先生經常早醒，不知何時起有塊鐵一樣的東西壓在胸口，胸悶的慌。到各大醫院做最高階的檢查，沒有發現任何異常。拜見了中國最頂級的專家。不止一個專家明確告訴張先生：“你的心臟、肺臟沒有問題。”“你沒有病！”
可是，沒病的張先生胸口堵得慌，擔心自己得了不治之症。
經過朋友介紹，張先生半信半疑地來到了港大深圳醫院家庭醫學科（全科），花費200元。
進了診室見到家庭醫生，張先生第一句是：“看了這麼多醫生，就你們醫院最貴。”
這種抱怨天天都有，家庭醫生已經見怪不怪了，醫生認真地傾聽完張先生的訴說，仔細查體，反覆檢視帶來的一摞檢查資料。
最後，家庭醫生告訴張先生：
1。你的心臟肺臟等器官沒有疾病；
2。調節你心臟的自主神經功能出現問題；
3。 你是一個病人，病的不是你的心臟而是你這個人；
4。患病的原因是股票虧損，睡眠不好，焦慮所致。
張先生聽到自己沒有大病，原來是焦慮惹的禍，緊張的情緒立即放鬆下來。
家庭醫生接著與張先生一起，詳細地分析了起病原因，告訴他治療胸悶的方法，安慰、支援和鼓勵張先生。
30分鐘過去了，家庭醫生說：“你可以走了。”
“這樣就可以了？200元你不開藥給我嗎？”
張先生異常詫異，帶有一點憤怒。
“你現在有胸悶嗎？”
“你的胸悶已經消失了，還需要藥品嗎？”
“藥品也治不了你的胸悶”
醫生耐心地解釋。
張先生深呼吸、反覆尋找堵得慌的感覺，居然找不到了。
“請你7天后再來複診。”
家庭醫學（全科）是一門整合了臨床、心理、社會、康復醫學的綜合性新興學科。其核心理念是“全人照顧”，家庭醫生不只是醫治病人軀體上的痛楚，還要關注病人的想法、擔憂、期待，尤其照顧患病的人。
在現代醫學最發達的美國、英國、德國等國家，數量最多的醫生不是專科醫生，而是家庭醫生。家庭醫生被稱為居民健康的守門人。
04
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醫生才是最好的藥物！
7天后，張先生如期而來，又是花費200元。
家庭醫生仔細詢問張先生一週的變化，對他的治療提出了更加具體的方案：每天7點起床；準時上班下班；中午10-30分鐘的午睡；每週2次運動；胸悶發作時寫日記……
20多分鐘過去了，家庭醫生告訴張先生：“你可以回去了。”
“你又不給我開藥嗎？”“為什麼不給我藥物？”張先生反覆問道。
“我就是最好的藥。”醫生笑著回答。
“你是醫生，醫生是最好的藥！？”
張先生拍著腦袋，似懂非懂、意味深長地念叨著。
是的，醫生才是病人最好的藥！
醫生還應該是世界上最貴的藥！
醫生這種藥融合了天地精華，吸收了海量的醫學知識，積累了豐富的經驗，浸泡了汗水淚水，千錘百煉出來的藥品，不應該是最貴的藥嗎？
這種藥只值1元錢嗎？
這種藥不值得我們敬畏嗎？
——End——
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