▎藥明康德內容團隊編輯
目前,
全球超過3%的成年人,大腦中有未破裂的血管畸形(腦動脈瘤)。
其中,有一部分腦動脈瘤患者的血管永遠不會破裂,
約有2.5%的患者血管會破裂,導致蛛網膜下腔出血
。蛛網膜下腔出血指大腦內的血管破裂,血液流到大腦和顱骨之間,這是一種常見的出血性中風。
我們知道,吸菸和高血壓是心血管疾病的危險因素,也可能與腦動脈瘤風險增加有關。
那還有那些可改變的生活方式因素與腦動脈瘤有關呢?
截圖來源:JAHA
近期,發表在美國心臟協會旗下期刊《美國心臟雜誌》(Journal of the American Heart Association)的研究發現,
除了吸菸和高血壓是腦動脈瘤破裂腦出血的潛在風險因素外,失眠可能是另一個重要的風險因素
。
為了探索吸菸、高血壓、喝咖啡、睡眠情況、體力活動、體重指數、血糖水平、2型糖尿病、血壓情況、膽固醇含量等各種因素是否與腦動脈瘤破裂有關,研究者納入了幾個與全基因組資料有關的研究,其中包括6300例腦動脈瘤和近4200例動脈瘤性蛛網膜下腔出血的患者,並與59500多名對照參與者進行比較,以確定動脈瘤的遺傳易感性。
研究者採用了孟德爾隨機化分析,結果發現:
失眠
與腦動脈瘤和動脈瘤性蛛網膜下腔出血的風險
增加
24%
相關(RR=1。24)。
吸菸者
患腦動脈瘤的風險是非吸菸者的
3倍
(RR=3。20)。
舒張壓每增加10 mmHg
,腦動脈瘤的風險幾乎
增加
2倍
(RR=2。92)。
有微弱的證據表明:
體力活動減少、甘油三酯水平升高、體重指數升高和低密度脂蛋白膽固醇水平降低
,與腦動脈瘤和動脈瘤性蛛網膜下腔出血的風險增加之間存在關聯。
研究作者、烏普薩拉大學(Uppsala University)心血管和營養流行病學系Susanna C。 Larsson教授指出:“
腦動脈瘤破裂是致命的,瞭解可防止動脈瘤破裂的風險因素非常重要
。失眠與腦動脈瘤之間的關聯以前基本沒有報道過,該發現值得在未來的研究中進一步證實。”
論文中指出,研究的侷限性包括,沒有足夠的資訊來充分分析其中一些風險因素。此外,該研究中只納入了部分國籍的參與者,研究結果可能無法推廣到來自不同國家的人群。
美國心臟協會科學宣告中曾指出,
睡眠持續的時間和質量,對生活方式和心臟代謝健康有影響
。睡眠不足、睡眠質量差、睡眠障礙與高血壓的風險較高有關。因此,
治療睡眠障礙患者可能會帶來臨床益處,尤其是對高血壓患者而言
。
Larsson教授進一步指出:“我們的研究支援,人們可以改變或管理這些風險因素,減少腦動脈瘤破裂出血的風險。期待未來有更多的研究,將這些危險因素納入預防計劃和治療方法中。”