癌症
是全球主要的公共衛生問題，近年來，由於飲食、環境、人口的老齡化等因素，全球癌症發病率不斷增長，癌症作為主要死因的情況日益突出。
根據國際癌症研究機構（IARC）釋出的2020年全球最新癌症負擔資料，
中國已經成為了名副其實的癌症大國
。作為世界上的人口大國，中國的癌症資料不容樂觀，不論是新發人數還是死亡人數，中國都位居全球第一。
近日，國際權威醫學期刊
《柳葉刀》
發表了一項題為“The global burden of cancer attributable to risk factors，2010-19：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019”的研究論文。
該研究表明，
全球幾乎一半的癌症死亡是由吸菸、飲酒和肥胖等已知的風險因素引起
的，吸菸仍然是全球癌症的主要風險因素。這表
明癌症負擔仍然是一項重要的公共衛生挑戰，而且在全球範圍內的規模越來越大
。
在該研究中，研究人員透過
2019年全球疾病、傷害和風險因素
（GBD）研究的結果，首次評估了34種行為、代謝、環境和職業風險因素列表如何在全球、區域和國家、跨年齡組、性別和時間推移中導致癌症死亡和健康不良結果。癌症負擔的估計是基於
死亡和殘疾調整生命年
（DALY），衡量因死亡而損失的生命年數和殘疾生活年數。
總的來講，
2019年，全球有近445萬例癌症死亡是由吸菸、飲酒和肥胖等風險因素造成的，佔全球所有癌症死亡人數的44.4%
。其中，男性癌症死亡人數中有50。6%是由於吸菸、飲酒和超重等風險因素造成的，女性為36。3%。可歸因於所有風險因素的癌症DALY有1。05億個，佔所有癌症DALY的42%。
對可歸因癌症DALY而言，
男性的主要風險因素是吸菸，佔2019年男性所有癌症DALY的33.9%。
飲酒、飲食風險和空氣汙染是第二大風險因素，分別佔2019年所有男性癌症DALY的7。4%、5。9%和4。4%。
而對於女性，吸菸也是主要風險因素，佔2019年所有女性癌症DALY的10.7%。
不安全性行為是女性的第二大風險因素，佔2019年所有女性癌症DALY的8。2%，其次是飲食風險（5。1%）、肥胖（4。7%）和高空腹血糖（3。6%）。
11個2級風險因素導致的癌症DALY
對癌症死亡分析發現，
因風險導致癌症死亡的主要原因是氣管癌、支氣管癌和肺癌，佔所有因風險因素導致的癌症死亡的36.9%
。其次是男性結直腸癌（13。3%）、食道癌（9。7%）和胃癌（6。6%），以及女性宮頸癌（17。9%）、結直腸癌（15。8%）和乳腺癌（11%）。
不同性別癌症死亡統計
此外，研究人員發現，男性和女性在兩大風險因素中存在差異：
行為風險和環境與職業風險
。
在
行為風險方面
，男性（33。2%）因吸菸導致的癌症DALY幾乎是女性（8。9%）的四倍。在飲酒方面，男性（7。4%）的癌症DALY是女性（2。3%）的三倍多。
研究人員表示，男性癌症DALY較高可能是因為男性比女性更容易吸菸和飲酒。
在
研究環境和職業風險
時，研究發現，男性（3。9%）與女性（1。3%）相比，癌症導致的DALY高出三倍，這表明男性可能比女性更有可能暴露於致癌物高風險的地方工作。
綜上，研究表明，癌症負擔仍然是一項重要的公共衛生挑戰，吸菸仍然是全球癌症的主要風險因素，而其他導致癌症負擔的重要因素也各不相同。結果可以幫助政策制定者和研究人員確定關鍵風險因素，這些因素可以作為減少區域、國家和全球癌症死亡的目標。
論文連結：
https：//doi。org/10。1016/S0140-6736（22）01438-6
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