中風後制動有哪些影響？
利：嚴重疾病和損傷患者，臥床是保證度過傷病危重期的必要措施。
弊：長期臥床制動可增加新的功能障礙，加重殘疾，有時其後果較原發病和外傷的影響更加嚴重，甚至累及多系統的功能。
肌肉系統
1、影響代謝：直接影響糖代謝過程，使有氧活動減弱，無氧酵解活動加強。肌肉蛋白質代謝的變化表現為蛋白質合成減少而分解增加，導致蛋白總量的下降，影響骨骼肌的收縮功能。
2、影響肌纖維：制動後的，5到7天，肌肉重量下降最明顯。組織學觀察顯示，制動7天肌纖維間結締組織增生，肌纖維變細，排列紊亂，電鏡下可見線粒體腫脹明顯，有結晶體形成。
3、影響肌力：制動對骨骼肌肌力和耐力均有明顯影響，肌肉體積減小，肌纖維間的芥蒂組織增生，非收縮成分增加，導致肌肉單位面積的張力下降。另外，肌力的下降還與制動引起的肌肉運動神經的興奮性下降有關。
4、影響肌肉形態：固定的肌肉雖然中樞神經系統發放的衝動能達到肌肉，但肌肉不能產生正常收縮。廢用的肌肉由於缺乏中樞神經系統興奮衝動，表現為活動受限或收縮力喪失。肌肉固定早期變化是萎縮，即整個肌肉重量下降。重量的下降是非線性的，早期下降是最快的，呈指數下降趨勢。此時，所有型別肌纖維均出現萎縮。
骨關節系統
1、影響骨骼：長期制動導致骨質疏鬆。
2、影響關節：長期固定後，關節僵直，滑膜粘連，纖維連線組織增生。關節攣縮是由於新生膠原纖維形成纖維內粘連妨礙了韌帶纖維平行滑動所造成的。
3、影響關節韌帶：長期制動可產生嚴重的關節退變。
4、影響關節軟骨：應用外固定後缺乏正常活動導致關節接觸面的軟骨退變和損傷。
5、影響關節機械能：制動時關節軟骨的機械效能也受到損害，壓縮時液體的流和軟骨的變形增加，但拉伸特性沒有改變，這說明當關節運動和負荷降低時對蛋白多糖的影響比對膠原的影響大。固定幾周則需要幾個月的時間來進行活動恢復正常。
心血管系統
1、影響基礎心率：嚴格臥床者，基礎心率增加。VO2max下降，肌肉功能容量減退，肌力和耐力下降 。
2、影響血流和血容量：長期臥床患者血小板聚集、動脈血流速度降低、下肢血流阻力增加、血液的粘滯度增高，增加了靜脈血栓形成的危險性。
下肢深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓
長期臥床的患者易發生直立性低血壓，其發生機制有：
① 由於重力的作用血容量從中心轉到外周，即血液 由肺和右心轉向下肢；
② 交感腎上腺系統反應不良，不能維持正常血壓。
直立性低血壓的表現有：
面色蒼白，出汗，頭暈，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產生暈厥。
呼吸系統
1、影響肺通氣量和換氣量：臥床數週後，患者全身肌力減退，呼吸肌肌力也下降，加之臥位時胸廓外部阻力加大，彈性阻力增加，不利於胸部擴張，肺的順應性變小，肺活量明顯下降。臥位膈肌的運動部分受阻，使呼吸運動減小。側臥位時下側肺通氣不良而血流灌注過度，造成動靜脈短路，導致通氣/血流比值的失調，影響氣體交換。
2、影響氣管功能：臥床使氣管纖毛的功能下降，分泌物黏附於支氣管壁，排出困難。側臥位時下部支氣管壁附著的分泌物較上部為多，而由於咳嗽無力和臥位不便咳嗽，分泌物沉積於下部支氣管中，容易誘發呼吸道感染。肺栓塞多是下肢靜脈血栓形成的併發症。
中樞神經系統
1、影響情感：長期制動以後產生感覺剝奪和心理社會剝奪。由於感覺輸入減少，可以產生感覺異常和痛閾下降，與社會隔離，感覺輸入減少，加之原發疾病和外傷的痛苦，產生焦慮、抑鬱、情緒不穩和神經質，或出現感情淡漠、退縮、易怒、攻擊行為，嚴重者有異樣的觸覺、運動覺、幻視與幻聽。
2、影響認知能力：認知能力下降，判斷力、解決問題的能力、學習能力、記憶力、協調力、精神運動能力、警覺性等均有所障礙。
消化系統
1、影響消化液：長期臥床及病痛對精神和情緒的影響，可減少胃液的分泌，胃內食物排空的速率減慢，食慾下降，造成蛋白和碳水化合物吸收減少，產生一定程度的低蛋白血癥。
2、影響胃腸蠕動：胃腸蠕動減弱，食物殘渣在腸道內停留時間過長，水分吸收過多而邊的乾枯，引起排便困難，造成便秘。
泌尿系統
1、影響尿液生成：臥床時抗利尿激素的分泌減少，排尿增加，隨尿排出鉀、鈉、氮均增加。導致高鈣血癥，高鈣尿症。臥床後1~2，5~10日內增高顯著。
2、影響排尿功能：尿排出的鈣磷增加，尿儲留，尿路感染。是尿石症形成的三大元素。
面板系統
導致壓瘡，感染：制動可使面板及其附件產生萎縮和壓瘡。皮下組織和面板的堅固性下降。
導致面板水腫：大面積壓瘡使血清蛋白質尤其是白蛋白減少，血清蛋白質減少使組織滲透壓下降，加速了液體向細胞間滲出，引起了下肢面板水腫。
