高血脂和高血壓可能是生活中最常見的疾病之一了，很多人本身都或多或少有些血脂偏高的問題，可能和近期過於油膩高熱量的飲食，或者身材肥胖引起的。日常生活中當我們在醫院檢查後發現血脂偏高，可能很多時候醫生都不建議先進行服藥，反而是讓我們加強運動鍛鍊，一段時間後再來醫院檢查。
為什麼血脂高患者醫生往往推薦先進行生活調理？
血脂偏高的問題較為特殊，因為其受到飲食的影響較大，很多人當時查出來血脂偏高，可能是因為前幾天吃了幾頓大餐引起的。日常我們判斷一個人高血脂，通常從三個資料來判斷，
總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯
。其中甘油三酯最常選擇使用飲食控制，因為
甘油三酯受到飲食的影響很大
，很多時候透過飲食控制就能夠降低甘油三酯。其他兩種膽固醇雖然受到飲食影響相對較小，但
透過飲食控制加上積極地鍛鍊和減肥，通常也能夠得到改善
，因此血脂高的人群醫生往往先推薦進行運動鍛鍊和飲食控制，如果能夠改善到正常水平通常就不需要服藥了。
當然，並不是高血脂患者都不需要進行服藥，如果血脂過高尤其是低密度脂蛋白過高可能引起嚴重的動脈粥樣硬化誘發
腦梗，心梗等嚴重的心腦血管疾病
，這時候往往都需要及時服藥控制，最大程度地減少高血脂對身體的損傷。
三種情況需要儘快服藥
甘油三酯水平超過5.6mmol/L
甘油三酯過高可能誘發急性胰腺炎，
急性胰腺炎疼痛劇烈
，
嚴重情況甚至會威脅生命
，因此
甘油三酯超過5.6mmol/L處於較為危險的水平
，通常必須進行服藥，首選使用貝特類藥物。因為甘油三酯受到飲食的影響最大，如果服藥之後情況
理想水平處於1.7mmol/L以下
，可以根據醫生的建議停藥進行飲食調控加強運動，如果甘油三酯沒有明顯升高則不需要再服藥，如果飲食控制後甘油三酯出現回升就仍然需要藥物控制，有需要長期服藥的可能。
低密度脂蛋白超過4.9mmol/L
低密度脂蛋白升高相對危險性更強，並且飲食控制效果不如甘油三酯，因此規定更為苛刻，在
4.9mmol/L以上必須使用他汀類藥物，降低到3.4mmol/L以下相對較為安全
，低密度脂蛋白升高最容易出現動脈粥樣硬化血管狹窄問題，對人體的危害最大往往需要長期服藥控制，如果控制較為理想堅持鍛鍊可以根據醫生指導進行停藥。
已經出現心腦血管疾病的人群
本身患有
冠心病，動脈粥樣硬化的人群
，如果血脂升高很容易導致突發心梗，腦梗等嚴重心腦血管疾病，因此這類人群往往發現病症之後就
需要長期堅持服藥，降低嚴重心腦血管疾病的發病風險。
我們很多人都認為，必須要患上高血脂的人群才需要服用降脂調脂類藥物，但實則不然。日常生活中有部分人群需要長期進行服藥，主要是為了降低嚴重心腦血管疾病例如
腦梗，心梗，肺動脈栓塞等問題
，這些疾病一旦發作對患者的生命會產生嚴重威脅，因此可以透過服用降脂藥物產生預防效果。
兩種情況必須服用降脂藥，無論血脂多少都需要服藥
1、做過支架搭橋等手術的患者
這類患者通常都是因為血管堵塞已經在鬼門關上走過一遭的患者了，這類人群雖然在使用支架等方式之後，身體會恢復健康水平，但其實也是
有一定隱患
的。這類患者無論是血脂高或者低，往往
都需要長期服藥以免再次發生血管堵塞
。如果再次堵塞風險更高，相同部位堵塞
治療更為困難可能需要支架內疏通
，對患者的生命產生嚴重威脅。
2、合併多種疾病的高齡人群
一般情況下，隨著年齡的增長突發心腦血管疾病的風險也會隨之提高，如果是本身已經患有心腦血管疾病的人群，通常都
需要長期服用藥物做一級預防工作
。
四十歲以上並且合併多種危險因素例如高血壓，糖尿病，動脈粥樣硬化等疾病
的人群，即便本身血脂控制良好，但也通常建議服用藥物降低嚴重心腦血管疾病的發病風險。當然是
需要在沒有嚴重禁忌問題下才可進行
，以免因為服藥加重原生疾病那樣就得不償失了。
我們之所以會患上高血脂問題，通常都是因為不良的生活習慣導致的。日常生活中
長期吸菸飲酒，長期進食高熱量高油脂的食物，肥胖等問題
都有可能導致血脂升高。想要改善血脂就需要從生活上改善，
多吃綠色蔬菜水果減少高油高熱量飲食的攝入
，
加強運動鍛鍊增強血液迴圈和新陳代謝
，
降低血管內脂質的堆積
，都能夠降低高血脂的患病風險。
想要預防高血脂離不開我們長期的堅持，並且還應該控制高血壓等疾病，患有其他心腦血管疾病長期得不到控制，也會誘發高血脂問題。
參考資料：
《血脂多高，才算高血脂？》醫學界2022-06-29
《關於甘油三酯，你需要知道這11點》醫學界2022-06-06
《血脂高危害大，要不要吃藥？吃什麼藥？能不能停藥？》醫學界2021-03-26
《血脂不高，為什麼醫生還讓吃降脂藥？》醫學界2021-01-17