轉自公眾號：血液透析那些事兒，更多內容weixin搜尋，關注即可
世界腎臟日（World Kidney Day）由國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合提議設立的，為每年3月份的第二個星期四。
2022年3月10日是第17個世界腎臟日。
關於腎臟的冷知識，你知道多少？
傷腎排行榜來了，最傷腎的是這些
腎病被稱為“沉默殺手”，就算腎受傷了，你可能也毫無感覺。經常有患者因食慾減退、貧血、或疲勞乏力去就醫，卻發現已經是尿毒症晚期！哪些因素最傷腎？
1. 肥胖
肥胖同時引起的代謝性疾病如高血壓、高血脂、高血糖等會進一步損害腎臟功能。
2. 高血壓
高血壓者中慢性腎病患病率為27。1%，長期高血壓會增加腎小球內毛細血管壓力，引起腎血管病變，進而導致腎功能受損。
3. 高血脂
高脂血症患者中慢性腎病患病率為26。8%。高脂血症會引起患者腎臟毛細血管內皮損傷，持續性高脂血症可促進和加重腎臟纖維化程序。
4. 糖尿病
糖代謝異常者中慢性腎病患病率為50。5%，糖尿病腎病起病隱匿，一旦進入大量蛋白尿期後，進展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍。
5. 高尿酸
高尿酸患者體內長期大量尿酸及其鹽類沉積於腎臟，會導致腎臟的損害。
6. 亂服藥物及保健品
據統計，20%的成人急性腎衰是由藥物引起，藥物大多經過腎臟排洩，長期服藥、不按醫囑用藥、或擅自服用保健品均可能會造成腎臟的損害。
7. 吸菸
大量研究表明，吸菸具有明顯的腎臟毒性作用，可影響腎臟血流動力學和組織學結構，引起尿蛋白排洩率增高，進而損害腎功能，增加發生終末期腎病的風險。
8. 熬夜
研究表明，經常熬夜的人群發生慢性腎病的可能性是不經常熬夜人群的2倍。
每10個國人中就有1名腎臟病患者
據美國腎病學會（ASN）、歐洲腎病學會-歐洲透析和移植學會（ERA-EDAT）和國際腎病協會（ISN）資料，目前全球至少有
8.5億
人患有腎臟病！
《柳葉刀》（Lancet）公佈的一份資料顯示，
中國慢性腎臟病患病人數達1.3億
，也就是全國平均每10人裡面就有一名慢性腎臟病患者，慢性腎臟病近年也逐漸脫離了所謂“老人病”的印象，年輕化趨勢越來越明顯。
我國慢性腎臟病的常見原因
1、糖尿病
如果血糖得不到有效控制，大約5~10年以上就會發生糖尿病腎病。據最新統計資料顯示，自2016年開始，糖尿病已經超過腎小球腎炎成為我國慢性腎臟病的第一大原因。
2、原發性腎小球腎炎
也就是我們常說的慢性腎炎。慢性腎炎有許多型別，我國最常見的是IgA腎病和膜性腎病。前者是因為反覆的呼吸道感染形成感染複合物，隨血液迴圈流到腎臟，人體的免疫系統在清理這些複合物的時候誤傷了腎臟；後者是環境汙染或者某些病毒感染改變了腎臟濾過膜的特性，人體的免疫系統誤認為“變性”的濾過膜是外來物，清除的同時損傷了腎臟。激素治療可以抑制免疫系統而控制疾病的發展。
3、高血壓
和糖尿病腎病相似，如果血壓得不到有效控制，大約5—10年就會發生高血壓性腎臟病。目前我國高血壓的患病率居高不下且逐年升高，預計高血壓導致的腎臟病會越來越多，甚至有可能超過腎小球腎炎而躍居腎臟病的第二大病因。
4、自身免疫性疾病
常見的自身免疫性疾病有：系統性紅斑狼瘡，系統性小血管炎，類風溼性關節炎，強直性脊柱炎，乾燥綜合徵等。可以說，所有的自身免疫性疾病都會損害腎臟，但最常見的還是狼瘡性腎炎和系統性小血管炎腎炎。一般來說，女性好發自身免疫性疾病。
5、高尿酸血癥
血尿酸高不僅僅損傷關節引起痛風性關節炎，還常常損害腎臟引起尿酸性腎結石和高尿酸腎病（痛風性腎病），隨著高尿酸血癥的患病率越來越高，痛風性腎病也會隨之增加。
6、藥物性腎損害
一些藥物有直接的腎毒性，長期濫用這些藥物就容易導致腎損害，常見的有解熱鎮痛藥和中藥。止痛藥、退燒藥、感冒藥的主要成分都是解熱鎮痛藥，而中藥導致的腎損害不容忽視。
一些藥物引起類似過敏樣（變態反應性）腎損害，比如某些抗生素、抗結核藥等，小劑量就引起急性腎衰竭。
除了解熱鎮痛藥、抗生素、一些中藥外，易導致腎損害的其他藥物還有造影劑、化療藥等。藥物濫用現象不容忽視。
7、多囊腎
多囊腎是一種遺傳病，雙腎被多個大小不等的囊腫所佔據，囊腫越長越大，正常腎組織受擠壓越來越萎縮，最終腎功能下降發展到尿毒症。
多囊腎的兩大特徵：一是遺傳，家族中多人發病；二是許多實質性臟器比如肝臟、脾臟、甲狀腺等都有多發囊腫。
8、慢性腎盂腎炎
反覆發作的尿路感染，引起慢性腎盂腎炎，久而久之逆行性損傷腎臟。
由於解剖特點，女性更容易發生尿路感染，所以此類腎病多見於女性。
9、梗阻性腎病
腎和輸尿管結石、輸尿管狹窄、男性前列腺增生等原因導致尿路梗阻，尿液返流引起腎臟損傷。
10、缺血性腎臟病
高血壓、高脂血症、抽菸、糖尿病等導致腎動脈粥樣硬化性狹窄（腎動脈狹窄），腎臟供血不足而導致腎損傷、腎萎縮。動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄是全身動脈粥樣硬化的一部分，一般發生在單側導致單腎萎縮。
11、腫瘤相關性腎病
人體對某些腫瘤（比如肺癌、胃癌、乳腺癌和結腸癌等）產生的抗體，可能對腎臟產生免疫損傷。腫瘤相關性腎病常常表現為腎病綜合徵，有時候與原發性腎病綜合徵很難區別。此外，多發性骨髓瘤是一種血液系統疾病，產生的異種蛋白導致腎臟損傷。
值得注意的是，一些患者蛋白尿出現的時間要早於腫瘤的表現，也就是說，還沒有發現腫瘤時，腎臟的症狀已經很明顯了。所以，對老年人的腎病綜合徵，要常規篩查是否有腫瘤的存在。
12、其他原因
過敏性紫癜導致腎損害；病毒（乙肝病毒、艾滋病病毒）等導致病毒相關性腎病等。
腎臟是否健康看這3點
1.看尿液顏色
健康的腎臟，排出的尿液是清澈而少泡沫的，顏色是淡黃色或黃色的。如果出現以下兩種情況，就要警惕了：
肉眼血尿
泡沫尿
● 肉眼血尿：
可以肉眼看到的尿液呈現紅色、粉紅色、濃茶色或醬油色。
●
泡沫尿：
尿液排出後，呈現泡沫多，綿密細小如啤酒，且經久不消散。
2.看是否水腫
腎臟是我們人體代謝水分的重要器官，腎臟不健康，很容易出現水腫的情況。
容易發生水腫的部位：
眼瞼
腳踝
腰骶部
如果
晨起上述部位出現「凹陷性水腫」
，就是按壓後鬆開，水腫的凹陷數秒內未恢復的現象，就要警惕腎臟可能出現了問題！
3.看血壓
健康的腎臟水鈉代謝正常，可以幫助人體維持穩定的血壓。如果腎臟出現了問題，往往會出現血壓異常升高的現象。
日常如何保護腎臟健康？
1.吃淡點
飲食中的鹽分95％是由腎臟代謝的，攝入太多鹽分會使腎臟的負擔加重，導致血壓升高，從而誘發腎臟疾病。
根據膳食指南推薦，
每日鹽分的攝入量不超過6克；也就是裝滿啤酒瓶蓋那麼多。
推薦閱讀：
@所有人：為什麼讓你“低鹽飲食”？
2.不暴飲暴食
吃太多蛋白質，會產生過多的「尿酸」和「尿素氮」等代謝廢物，加重腎臟負擔。
大量飲酒則很容易出現「高尿酸血癥」、「高血脂」等代謝疾病，誘發腎臟疾病。
3.不憋尿
尿液在膀胱中瀦留時間過長，可能導致細菌繁殖，感染尿路。
頻繁的泌尿系統炎症，可能會導致炎症逆行蔓延到腎，影響腎臟功能。
4.喝夠水
健康的成年人，可以每天喝水1500~1700ml，大約一次性紙杯的7~8杯水。
長時間喝水太少，尿量就會減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會增加，容易引發腎結石等。
（如果有水腫、心力衰竭及腎衰竭等情況，需要遵從醫生的指示。）
早篩查，早治療
1、腎臟常規檢查包括尿常規、腎功能、泌尿系統彩超等；
2、稍複雜的專案還包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差鏡檢、估算腎小球濾過率等檢查；
3、專業的檢查包括腎穿腎組織病理學檢查、腎功能顯像、基因檢測等。
目前國際上提倡慢性腎臟病早期篩查“三步曲”：
首先要測量血壓，高血壓是慢性腎臟病的重要病因，同時也是慢性腎臟病的主要臨床表現；
其次，尿常規檢查檢測尿蛋白；
第三要檢查腎功能。
什麼情況下需要篩查腎功能？
1、35歲以上患者首診量血壓，對40歲之前出現的高血壓，一定要進行尿常規、腎功能、雙腎彩超等檢查；
2、尿常規作為常規體檢專案。尿檢異常者要進行復雜的甚至腎臟專業檢查；
3、5年以上的高血壓、糖尿病、高尿酸血癥患者一定要進行尿常規、尿微量白蛋白/肌酐、腎功能、雙腎彩超等檢查；
4、對65歲以上的老人要進行腎臟常規檢查；
5、反覆呼吸道感染者、反覆出現的紫癜者要進行腎臟常規檢查；
6、長期服用非甾體消炎藥（解熱鎮痛藥）、中藥者要進行腎臟常規檢查；
7、有腎臟病家族史者要定期進行腎臟常規檢查。
祝大家都有一個健康的身體
享受美好人生！
轉自：中國醫學論壇報，轉載非商業用途，僅供學習交流與資訊儲存，致謝原創，來源：中國醫學論壇報整理自健康時報、李青科普、京醫通、
世界腎臟日官網