我國運動健兒從東京奧運會載譽而歸，國歌義勇軍進行曲38次在奧運賽場響起。奧運健兒奮勇拼搏、為國爭光的精彩畫面歷歷在目，振奮了億萬中華兒女的愛國熱情，同時也激發了廣大人民群眾參與全民健身活動的積極性。同時也讓我們惋惜和心痛的是奧運健兒奮勇拼搏、為國爭光也受到了傷病的困擾，直接影響運動成績的發揮，我國著名排球運動員朱婷手腕的傷痛就牽動了無數國人的心。全民健身運動中腕關節運動損傷也是比較常見的。下面我們重點講解一下橈骨莖突腱鞘炎這種常見的腕關節運動損傷。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，是由於拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內長期相互反覆摩擦，導致該處肌腱與腱鞘產生無菌性炎症反應，區域性出現滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱區域性變粗，造成肌腱在腱鞘內的滑動受阻而引起的臨床症狀。
腱鞘是肌腱輔助裝置的一種，是肌腱周圍的結締組織為適應肌腱的滑動而分化形成的包圍肌腱的雙層套管狀結構，腱鞘分為兩層，外側為纖維性腱鞘，內層為滑膜性腱鞘，位於纖維性腱鞘內。滑膜鞘又分髒、壁兩層，壁層襯於纖維性腱鞘的內面，髒、壁層滑膜兩端封閉為盲腔，其間含有少量滑液，起潤滑和保持肌腱活動度的作用。
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔。拇長展肌腱和拇短伸肌腱透過此鞘管後，折成一定的角度，分別止於第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力。當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘炎，致使鞘管壁變厚，肌腱區域性增粗，逐漸產生狹窄症狀。尤其是拇指長展肌腱，參與拇指的對掌運動，活動較多，對發病的作用較大。因為女性的肌腱折角大，所以發病率較男性高。另外，有時鞘管內有迷走的肌腱存在（多為伸肌腱），這種解剖變異亦可產生狹窄性腱鞘炎的症狀。
臨床表現：
1。橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。
2。橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結節。腕和拇指活動稍微受限。
3。握拳尺偏試驗（Ｆｉｎｋｅｌｓｔｅｉｎ徵）陽性。
臨床治療
1.非手術療法
一般非手術療法有效，如減少手腕活動、腕託保護、外塗紅花油等活血消腫藥物和敷膏藥。
口服非甾體消炎藥（NSAID）和行物理治療等。必要時可做區域性封閉治療，用1%利多卡因2ml加倍他米松1ml，在區域性嚴密面板消毒下注射於腱鞘內，每週1次，可連續注射3～4次。
2.手術療法
經非手術療法治療無效者，可在區域性麻醉下行狹窄腱鞘切開術。術中注意探查拇短伸肌腱與拇長伸肌腱是否包裹在同一腱鞘內。若是分別在兩個腱鞘中，則必須把兩個腱鞘都切開。如有迷走肌腱，適當處理。將肌腱提起，檢查腱鞘底部有無異常，如有骨刺則需切除。術後早期練習拇指活動。術中需注意勿損傷在區域性走行的橈神經淺支和頭靜脈。
運動中如何預防：
橈骨莖突腱鞘炎
因機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。常見於手指反覆做伸、屈、捏、握運動的人易患此病。
1） 運動中儘量減少手腕部的運動，如：跳繩、羽毛球、網球、抖空竹。
2）參加運動時，儘量佩戴護腕。
3）運動後出現腕部不適或疼痛可以先制動或冰敷，
4）運動後出現腕部持續性不適或疼痛，應儘量去正規醫院診治。
轉載《老年體育》雜誌 作者：解強