月經又稱月事,與月滿盈虧藏洩節律相一致,皆分四個階段,滿月(行經期),下弦月(經後期),新月(排卵期),上弦月(經前期),排卵期與經前期為陽分所主,主藏、主生長,此階段月亮不斷圓滿,象徵婦女卵泡不斷成熟,行經期與經後期為陰分所主,主洩、主消降,此階段月滿則逐虧減,象徵婦女氣血(經血、卵泡)不斷消減。符合規律則潮汐正常,不符合規矩便對身體有所損害或者是由於身體損害所致,婦科診療,區分四個時期的不同生理特點而用藥,這種方法又稱調周法,尤其對月經不調,多囊卵巢,激素分泌紊亂具有良好效果。
1。行經期(滿月15)
此期從月經第一天算起,是滿極而洩的開始,提前錯後都不好,提前則說明經血熱盛或者瘀阻而洩,此期調宜活血通絡。
行經活血方
桃仁10g,紅花12g,川芎15g,當歸15g,牡丹皮12g,蒲黃15g,五靈脂8g,川斷15g,丹參15g,益母草15g,三稜10g,水煎服。
適用行經腹痛,不通暢等。月經提前加生地,地骨皮。痛經加白芍,鉤藤。
2。經後期(下弦月21)
此期為月經第七天開始,又稱卵泡期,是卵泡從發育走向成熟並且排出的階段,適合補腎養血,促進卵泡發育。
經後補腎方
山藥25g,山萸肉15g,熟地15g,菟絲子30g,茯苓20g,白芍15g,牡丹皮12g,當歸15g,肉桂5g,水煎服。
3。排卵期(新月1)
此期為月經後第十四天開始,也是排卵期第一天算起,又稱經間期,是陰減陽升的一個時期,適合補腎疏肝,促進排卵。
疏肝排卵方
柴胡15g,赤芍15g,當歸15g,益母草15g,茯苓15g,熟地15g,仙靈脾20g,山藥20g,益母草15g,紅花12g,鱉甲20g,肉桂5g,川斷15g,水煎服。
4。經前期(上弦月8)
此期為排卵期第七天算起,又稱黃體期,是衝任二脈血量不斷充足的過程,從而月圓則缺,經滿則洩,現代醫學認為月經是排卵後黃體生命期逐漸結束,雌激素和孕酮撤退,子宮內膜皺縮壞死,從而行成七天後的脫落。如果想要達到經滿的極致則需要補腎陽,促進藏月的過程,如果提前則需要兼以涼血。
經前溫衝方
熟地20g,菟絲子30g,山萸肉15g,山藥30g,洋火葉20g,肉蓯蓉10g,當歸15g,巴戟天15g,益母草15g,仙茅15g,水煎服。
另:
1。先天痛經,子宮發育不全,以當歸芍藥散去白朮加白芷。
2。小腹虛寒痛經,隱隱作痛,心悸,以小建中湯。
3。內有虛寒兼有表寒,面白無汗痛經者,五積散。
4。經期外感或者驚嚇,小柴胡湯。
5。更年期崩漏,治以《女科輯要》之治崩證極驗方。
6。漏證,地榆苦酒湯露一宿再服。
7。經期瘀血疼痛,少腹逐瘀湯合失笑散。
8。熱爍經閉,肋下脅痛,一貫煎。
9。閉經,澤蘭柏子通經湯。
10。一切情志不遂引起月經紊亂,四逆散合當歸芍藥散或小柴胡湯合當歸芍藥散。