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曾醫生的門診來了一位大腸癌的老患者王阿姨，術後定期複查，已經2年多了。王阿姨一進來，就非常焦急地說：“醫生，
快給我複查一下，我感覺腫瘤要復發了。”
醫生問，有什麼不舒服嗎？
王阿姨說，那倒沒有。但是，半個月前，我不小心吃了兩塊羊肉，他們說羊肉會導致腫瘤復發和轉移。我自己也覺得腫瘤要復發了，你趕緊給我查查。［1］
01
除過敏食物，大多能吃
上面這段對話，千萬別當笑話看，這經常發生在腫瘤門診或病房。
腫瘤患者
在病情穩定或治癒後，特別擔心復發。
用流行的互換靈魂梗，假設你能鑽到腫瘤患者的大腦裡，就會聽見TA的心理活動異常活躍：
吃藥咱得聽醫生的，
一日三餐我總做得了主吧
，我到底不能吃啥，犯了忌口，導致癌症復發，那就怪自己了！
韭菜能吃嗎？
雞蛋能吃嗎？
牛奶能喝嗎？
海鮮能吃嗎？
牛羊肉能吃嗎？
……
這樣數下去，能吃的真就不多了，所以有必要探查一下，哪些是腫瘤患者確實不能吃的，哪些只是訛傳，
列個清單，照清單遮蔽不能吃的！
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從臨床上看，患者最常遇到的與食物相關的不良反應就是過敏反應。
吃了很少的食物就會起皮疹，渾身發癢，嚴重的還會出現咽喉腫脹，氣道狹窄導致呼吸困難，導致過敏性休克，危及生命。
所以你去餐館吃飯時，服務生問你有沒有忌口的，指的就是這些食物。
據稱有
超過70種食物會令人過敏
，包括含有麩質的穀類、甲殼類動物、蛋類、狗肉、牛奶、魚蝦、貝殼類海產物、木本堅果、花生、黃豆、小麥、筍、香菇、酒糟、芒果等以及這些食物的製品［1，2］。
食物新增劑也可以導致類似過敏的反應。最常見的就是亞硫酸鹽（防腐劑），容易引發哮喘，引起呼吸道疾病{4}。檸檬黃（在糖果、軟飲料和其它食品中使用的黃色染料）可以引起哮喘和蕁麻疹。有些人食用乳酪、酒和巧克力等食物可誘發偏頭痛。
大部分食物過敏症都是由以下
八類致敏物
引起［3］：
1.含有麩質的穀類(即小麥、黑麥、大麥、燕麥、裂谷小麥、混合變種及製品)；
2.甲殼類動物及甲殼類動物製品；
3.蛋類及蛋類製品；
4.魚類及魚類製品；
5.花生、大豆及製品；
6.奶類及奶類製品(包括乳糖)；
7.木本堅果及堅果製品；
8.食物由濃度達到或超過百萬分之十的亞硫酸鹽組成。
我國食品新增劑使用衛生標準中，以亞硫酸鹽的含量計，餅乾、食糖、粉絲、罐頭不得超過0。05g/kg，其他品種不能超過0。1g/kg［4］。
此外，食物也可能會導致異常反應，但不產生免疫反應。比如，對乳糖耐受不良的人喝牛奶後可能出現腹瀉，這些反應稱為食物不耐受。
對以上致敏食物產生異常或免疫反應的人，都是需要忌食的，所以
並不是單獨針對腫瘤患者的
。
只要你患癌之前，以上食物吃過後沒有任何不舒服，那就可以繼續吃。
02
各類癌症忌食清單
總體來說，腫瘤患者在飲食方面還是要有些講究，主要掌握的原則：注意膳食平衡；食物多樣、搭配合理；少量多餐、飲食清淡易消化；不宜過多忌口。
具體到各種癌症都需要注意什麼？下面就來說說。
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肝癌患者
要少吃難以消化的粗纖維以及過硬的食物，因為這些食物可能會劃破食管胃底靜脈，導致大出血；不能吃高脂食物，以免攝入過多脂肪加重肝臟的負擔；不能飲酒，會損害肝臟。
胃癌
術後的患者，不能吃太鹹的食物；少吃辛辣刺激性的食物；不能喝酒，少吃隔夜菜，因為這些食物都會損害胃粘膜。
結直腸癌
術後的患者，少吃辛辣刺激性食物，戒酒，少吃油炸、高脂肪食物。
乳腺癌和婦科腫瘤
忌食：含動物雌激素的食物。超過一定量的雌激素攝入，會加重雌激素系統代謝的負擔，增加雌激素的效應。
動物雌激素與乳腺癌的發生發展關係密切，內源性雌激素水平持續增高或外源性補充雌激素均可使乳腺癌發病率明顯增加，含有動物雌激素的食物都不能吃，如動物卵巢、雪蛤、蜂皇漿、蜂膠、紫河車（胎盤）、燕窩、羊胎素等。
廣州市第一人民醫院婦產科副主任何慧儀接受媒體採訪時建議少吃燕窩、蜂膠、蜂皇漿等高激素食品，以免增加患婦科腫瘤的風險。廣東省人民醫院腫瘤中心乳腺科主任廖寧教授認為，女性從月經初潮到生育前是乳房的發育階段，要避免經常服用蜂王漿等補品，否則可能增加患乳腺癌的風險。廣東省中醫院乳腺科主任陳前軍教授也指出，對有乳腺癌家族史、月經初潮時間較早、患乳腺疾病等乳腺癌高危人群，應遠離動物雌激素類補品［6］。
03
豆漿、蜂蜜、韭菜能吃嗎？
豆漿√
乳腺癌、婦科腫瘤患者對豆製品、蜂蜜需要忌口嗎？曾有新聞報道“常年喝豆漿導致乳腺癌”，導致人心惶惶，大豆中的異黃酮就是植物雌激素的一種。在人體內，植物雌激素可與雌激素受體結合產生類似的作用，但與人體雌激素相比作用小得多。
不僅如此，適當吃豆製品是有好處的，據英國雜誌《癌症》中報道，消耗大量異黃酮的乳腺癌患者與低消耗異黃酮的患者相比，死亡風險降低了21%。
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廣東省中醫院乳腺科主任陳前軍教授也指出，需要明確一個概念是，植物雌激素不等同於人體內的雌激素。人體內的雌激素透過與ER-α結合，刺激乳腺細胞和子宮內膜細胞增殖，對乳腺增生、乳腺癌和子宮內膜癌發生起促進作用。
而“植物雌激素”與ER-β的結合力及活化作用明顯超過ER-α，其透過與ER-β結合，在靶組織中發揮雌激素作用，改善由於內源性雌激素分泌不足引起的疾病，並對乳腺疾病的發生起保護作用。“植物雌激素”促乳腺增生的作用僅為雌激素的千分之一［6］。
蜂蜜√
蜂蜜中也含有少量的植物雌激素，與豆漿的作用相同，對人體產生的作用微乎其微。湖南省人民醫院腫瘤科主任醫師曾福仁說，只要對蜂蜜不過敏或不患糖尿病等疾病，蜂蜜可適當食用。
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蜂蜜能補充人體的營養，具有一定的營養價值，並能改善口感。病人在化療和放療期間會出現胃腸道反應、噁心和嘔吐，吃些蜂蜜可改善口感，減少胃腸道反應，並有一定的潤腸通便的效果，但不建議吃得太多。
韭菜√
簡單說，
韭菜可以吃！
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①韭菜有抗氧化作用，含硫化物，揮發油的硫化丙烯基對胃癌、大腸癌、面板癌、肺癌、肝癌有效益，因能防止活性氧造成細胞氧化而去除致癌物質（如亞硝酸胺）使毒性解除，硫化酵素活性化而停止癌化後抑制癌症產生；
②β－胡蘿蔔素（葉紅素）、葉綠素是抗氧化物；
③韭菜花（莖、花）所含類的蒜氨酸有抗癌作用和抑菌作用。
④韭菜纖維高而有毒物質因蠕動快速透過腸道，排除致癌物質而不易形成癌症（也稱洗腸草），可增強人體的免疫能力，預防腫瘤細胞重生率。
患癌後腸粘膜較弱，可酌量食用高纖維的韭菜（鮮嫩）；在癌症緩解期時也可食用，可補充鐵質及制血的營養，
是很好的深色抗癌食物。
需要注意的是，
單吃韭菜纖維量過高
，對腸胃弱及消化不良者會造成負擔，可與其他食物混吃，起潤腸通便作用，減少腸道癌症形成［8］。
04
忌食高脂肪、高糖的食物
腫瘤患者建議少攝入方便加工食品，如油炸食物、糖果、飲料、甜點、蛋糕、餅乾、精白麵粉製作的麵包、披薩等。
軟飲料（碳酸飲料或非碳酸飲料）、糖漿、100％果汁、果汁飲料、含糖甜飲料、含乳糖的甜味飲料、運動飲料和能量飲料。
這些食物的主要問題是會導致超重或肥胖，超重或肥胖至少與13種不同型別的癌症相關，還會增加一些腫瘤的死亡、復發的風險。比如，乳腺癌的發生與肥胖有密切的關係，手術後要控制體重，少吃高脂肪性的食物。
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含糖飲料
可能還促進腫瘤的生長和惡化。2019年，《英國醫學期刊（BMJ）》釋出的一項研究結果顯示：含糖飲料顯著增加總體罹患腫瘤及患乳腺癌的風險，100%純果汁也不例外。
注：含糖飲料組包括，超過5％的所有含糖飲料及100％的果汁（不新增糖）。
研究人員還指出，每天喝100 ml含糖飲料或許都會增加總體患腫瘤和患乳腺癌的風險。［6］
另一項頂級學術雜誌《Science》的動物實驗指出：每日攝入400μL的25%高果糖玉米糖漿溶液（相當於人類每天飲用約350ml的含糖類飲料），能加速小鼠模型中腸道腫瘤的生長，而這一過程與肥胖無關。高糖果玉米糖漿廣泛存在於可樂等含糖類飲料及其他加工食品中［2］。
最後提醒一下，腫瘤患者最需禁食的是新增糖。新增糖是指在食品生產和製備過程中被新增到食品中的糖，常見的包括白砂糖、紅糖、玉米糖漿、高果糖玉米糖漿、糖蜜、蜂蜜、濃縮果汁和葡萄糖。
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參考文獻
1。@普外科曾醫生，北京協和醫學院腫瘤醫學博士
2。《病從排寒解》，三採文化
3。《食物中的致敏物》，香港特別行政區食物安全中心官網（風險傳達組科學主任遊天頌）
4。 白劍英。 食品新增劑亞硫酸鹽的研究進展［D］。 ， 2007。
5。Fang Fang Zhang，Danielle E。 Haslam，Mary Beth Terry，et al。Dietary Isoflavone Intake and All-Cause Mortality in Breast Cancer Survivors：the Breast Cancer Family Registry。 CANCER；DOI：10。1002/cncr。30615
6。長期喝蜂王漿會致癌？南方日報2017-04-19
7。ChazelasE， Srour B， Desmetz E， Kesse-Guyot E， Julia C， Deschamps V， Druesne-Pecollo N，Galan P， Hercberg S， Latino-Martel P， Deschasaux M， Touvier M。 Sugary drinkconsumption and risk of cancer： results from NutriNet-Santé prospective cohort。BMJ。 2019 Jul 10；366：l2408。 doi： 10。1136/bmj。l2408。
8。癌症預防-臺灣癌症基金會