前面出了幾期關於一些癌症的科普，今天要和大家詳細說說“膽囊癌”。
膽囊癌和膽管癌均起源於膽道上皮細胞，但發生的解劑部位不同，膽囊癌原發於膽囊，而膽管癌原發於膽管。
膽囊癌早期沒有特異、典型的症狀， 診斷困難，治療效果差。晚期膽囊癌的主要症狀是右上腹痛、黃疸、 右上腹部有硬塊、體重下降。出現黃疸，說明已有淋巴結轉移及肝外膽管受阻，腫瘤已無法手術切除。膽囊癌直接擴散胃及十二指腸，可引起胃幽門梗阻。
膽管癌根據發生部位又分為肝內膽管癌和肝外膽管癌，主要表現有迅速進行性加重的阻塞性黃疸、體重下降、膽囊腫大、肝腫大及消化道症狀：食慾減退、消化不良、畏食油膩等。而腹痛和急性膽管炎症狀少見，臨床難與胰頭癌或壺腹周圍癌鑑別。晚期可見明顯消瘦、乏力及惡病質。
膽囊癌和膽管癌的轉移早而廣泛，最常見的是肝臟轉移。
膽管癌早期症狀及表現！
膽管癌早期的主要症狀是進行性黃疸，即患者黃疸會逐漸加深，越來越嚴重。患者會表現為全身的面板、粘膜以及鞏膜都呈現為黃色。
此外，患者還會出現右上腹絞痛或者背部疼痛等劇烈疼痛，尤其是在夜間疼痛更加明顯。病人還可能會發生噁心、嘔吐、食慾不振以及乏力、體重減輕、等症狀，極少數的病人還會出現發燒的症狀。
肝內膽管癌是兇險的肝癌：
肝內膽管癌因為是發生在肝臟部位，如果沒有病理，大多將其歸類在原發性肝癌中。比如相關影星沈殿霞，手術病理是肝內膽管癌，媒體大多報道為肝癌。現有教科書也仍將肝內膽管癌放在原發性肝癌中闡述，事實上肝內膽管癌無論在病因、發病機制、病理學和生物學行為、臨床表現和治療上均與原發性肝細胞肝癌不同，而與肝外膽管癌相近。
由於大多數的肝癌是以臨床診斷為主，而肝內膽管癌的確診應以病理活檢為標準，所以肝內膽管癌與原發性肝癌的鑑別診斷有相當的難度。
膽管癌的病因目前尚不清楚，與膽管結石和膽管感染、肝吸蟲、肥膩肉類飲食有關，近年呈逐步上升趨勢。具有早期診斷困難、惡性程度高、治療方法有限、預後差等特點，患者5年生存率低於5%。
膽囊癌與肝管癌的主要症狀是右上腹疼痛（佔84%）和消化道症狀（90%），消化不良，厭油膩，暖氣，胃納減少，這是由於膽囊功能障礙，不能對脂肪肉類物質進行消化所致。二者的表現區別之一是黃疸發生率不一樣。膽管癌黃疸發生率高，出現早而且重；而膽囊癌黃疸發生率低，出現晚而且程度輕。
膽囊癌與膽管癌對放療和化療不敏感，手術後可以不放療不化療。
膽管癌的檢查方式：
1、實驗室檢查。膽管癌的病人早期鹼性磷酸酶（ALP）升高會比較明顯，是診斷早期膽管癌的重要指徵。此外，因為病人患有黃疸，所以血液檢查中會出現直接膽紅素、總膽紅素升高的情況。
長期的膽管梗阻會使患者出現肝功能受損的情況，患者的谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）會升高。另外，還會有大部分患者的白細胞數量會上時間升。
2、B超檢查。它是膽管癌的病人首先的診斷方法，可以診斷的判斷膽管梗阻的部位和程度以及病人的肝動脈、門靜脈是否已經被侵犯。
3、逆行胰膽管造影（ERCP）。這中檢查比較適合於膽管還沒有完全梗阻的病人，可以明確的判斷病人梗阻的部位、程度，有利於提高膽管癌的診斷率。
好了，今天的科普就先到這裡，也是近期很多患者問到的問題，在這裡就統一作答，希望能解答到你們的疑慮，如對癌症方面還有疑問可在評論區留言，或上方圖中V信都可聯絡到我，我將會第一時間給予回覆。