常見面板病圖譜
引言：身上經常長東西卻不知道是什麼？比如身上經常長小疙瘩、胳膊上偶爾會一片紅、身上總髮癢、臉上經常長一些小紅疙瘩……好多人身上、面板上長了東西卻不知道是什麼，也不清楚嚴不嚴重，更不會基礎治療方法。本文為您分享臨床常見82種常見面板病圖譜，自己可以對照參考，必要時請及時就醫，以免耽誤最佳治療時機。
（溫馨提示：下文內容系醫學病例圖片，請謹慎閱讀）
1、尋常疣
尋常疣
【症狀】
圖1：尋常疣（頸部豌豆大灰棕色丘疹，表面粗糙，角化明顯，質硬，呈乳頭瘤狀）
圖2：尋常疣（手指多發角化性丘疹，邊界清楚，表面粗糙；手指甲旁角化性丘疹，表面粗糙，有甲破壞）
【治療】
1。治療原則：皮損數目少者以區域性治療為主，皮損數目多者以全身用藥配以區域性治療。
2。區域性用藥：外用藥物包括5%氟尿嘧啶軟膏、10%水楊痠軟膏、鴉膽子等，操作時應注意保護疣體周圍面板；採用鐳射、液氮冷凍治療均可取得較好療效；手術刮除、電灼、微波等治療均可應用。
3。全身用藥：目前尚無確切有效的治療方法。可試用左旋咪唑、干擾素、聚肌胞免疫調節藥及中藥治療。
2、蹠疣
蹠疣
【症狀】
圖1：蹠疣（疏鬆的角質軟芯，並可見毛細血管破裂、出血形成的小黑點）
圖2：蹠疣（角化性淡黃色胼胝樣斑塊，邊緣繞以增厚的角質環，散在小黑點）
圖3：蹠疣（棕褐色胼胝樣斑塊和扁平丘疹，表面粗糙不平）
【治療】
1。治療原則：皮損數目少者以區域性治療為主，皮損數目多者以全身用藥配以區域性治療。
2。區域性用藥：外用藥物包括5%氟尿嘧啶軟膏、10%水楊痠軟膏、鴉膽子等，操作時應注意保護疣體周圍面板；採用鐳射、液氮冷凍治療均可取得較好療效；手術刮除、電灼、微波等治療均可應用。
3。全身用藥：目前尚無確切有效的治療方法。可試用左旋咪唑、干擾素、聚肌胞免疫調節藥及中藥治療。
3、扁平疣
扁平疣
【症狀】
圖1：扁平疣（面部粟粒至綠豆大小扁平光滑丘疹，圓形或多角形，正常膚色或淡紅色）
圖2：扁平疣同形反應（Koebner現象），皮損呈線狀排列
【治療】
1。治療原則同尋常疣。
2。區域性治療：可選0。05%維A痠軟膏、3%酞丁安霜等。數量少者可用電灼、微波、冷凍、二氧化碳鐳射等治療，面部慎用。
3。系統治療：泛發病例可選用免疫調節藥。
4、傳染性軟疣
傳染性軟疣
【症狀】圓形或半球形膚色綠豆大小的丘疹，有蠟樣光澤，中央臍凹
【治療】
1。以區域性治療為主。無菌條件下，用刮匙將疣體刮除。或用有齒鑷或血管鉗夾破疣體，擠出內容物，2%-5%碘酊塗抹。壓迫止血。
2。合併細菌感染者，先外用抗生素，感染消退後再按上述方法治療。
5、單純皰疹
單純皰疹
【症狀】
圖1：單純皰疹（鼻孔前面板紅斑上粟粒至綠豆大小的簇集性水皰，表面有黃色痂）
圖2：單純皰疹（面部紅斑上粟粒至綠豆大小的簇集性水皰）
圖3：皰疹性疽瘭 （皰疹病毒接種於手指，區域性形成紅腫和水皰，劇烈疼痛）
圖4：白血病伴泛發單純皰疹（全身紅斑基礎上形成水皰，皰液中檢出I型皰疹病毒）
【治療】
1。區域性治療：可選用1%-5%阿昔洛韋軟膏，0。5%-3%酞丁安擦劑等。若繼發細菌感染，可選用莫匹羅星軟膏、紅黴素軟膏等。
2。全身用藥：可選用阿昔洛韋、伐昔洛韋等。頻繁發作者（1年發作6次以上）可增加療程至6-12個月，同時可給予免疫調節藥。
6、水痘
水痘
【症狀】
圖1：水痘（背部可見多發米粒至豌豆大的圓形緊張水皰，周圍明顯紅暈，水皰中央可有臍凹）
圖2：成人水痘（紅斑、丘疹、水皰呈向心性分佈，頭面部、軀幹明顯）
【治療】抗病毒、止癢等對症治療為主，應注意防治繼發細菌感染（參考帶狀皰疹），注意隔離治療。
7、帶狀皰疹
帶狀皰疹
【症狀】
圖1：帶狀皰疹（右側肋及腹部面板紅斑上出現簇集性綠豆大小水皰，皰液澄清，各水皰簇之間面板正常）
圖2：右下肢帶狀皰疹
【治療】
1。治療原則：抗病毒、止痛和預防繼發感染及防治併發症。
2。區域性治療：可選1%-5%阿昔洛韋軟膏、1%噴昔洛韋軟膏等。若繼發細菌感染，可選莫匹羅星軟膏，水疙破裂後可選用0。1%依沙吖啶溶液溼敷。眼部損害應使用0。1%阿昔洛韋滴眼液等，必要時請眼科協助治療。
3。系統治療：（1）抗病毒：皮損侷限者可口服阿昔洛韋0。2g， 5次/日；或口服伐昔洛韋0。3g， 2次/日；皮損廣泛嚴重者可靜滴阿昔洛韋0。5g， 2-3次/日。（2）止痛：口服卡馬西平0。1g，3次/日；阿司匹林和吲哚美辛也可選用。（3）皮質激素：其應用目前有爭議，老年患者如無禁忌證可用潑尼松30mg/d減輕炎症反應。（4）營養神經藥：可選用維生素B1、維生素B12等。（5）免疫調節藥：如轉移因子、胸腺素、丙種球蛋白。
4。理療：可選用紫外線、紅外線、氦氖鐳射等。
8、傳染性紅斑
傳染性紅斑
【症狀】傳染性紅斑（兩側面頰部，呈玫瑰色水腫性紅斑，分界清楚，似丹毒樣、無鱗屑，消退從中央開始，形成環形）傳染性紅斑（兩側面頰部，呈玫瑰色水腫性紅斑，分界清楚，似丹毒樣、無鱗屑，消退從中央開始，形成環形）
【治療】
1。注意隔離，直至皮疹消退。
2。予一般的對症支援治療。
3。區域性可外用爐甘石洗劑。
9、膿皰病
膿皰病
【症狀】
圖1：膿皰病（面部膿皰，破後糜爛結黃色痂，周圍有紅暈）
圖2：膿皰病（前臂膿皰、糜爛，結黃色痂，周圍有紅暈）
【治療】
1。區域性治療以清潔、消炎、殺菌、收斂為原則。外用四環素、
紅黴素、莫匹羅星等。
2。全身用藥依據藥敏試驗選擇抗生素，如頭抱菌素類、大環內
酯類、林可黴素等。
10、葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵
葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵
【症狀】葡萄球菌性燙傷樣面板綜合徵（全身紅斑，表皮剝脫，尼氏徵陽性）
【治療】
1。注意個人衛生，保持乾燥，適當隔離。加強眼部及口腔護理。
2。區域性和全身用藥同膿皰病。但強調早期應用有效抗生素，注憊水電解質平衡，加強支援治療。適當應用皮質激素和免疫球蛋白有助於疾病控制。
11、丹毒
丹毒
【症狀】
圖1：丹毒（右側小腿伸側略高出皮面的水腫性鮮紅色斑，壓痛）
圖2：丹毒（右小腿及足紅斑、水腫、壓痛）
【治療】
1。避免過度勞累，積極防治鼻炎及足癬等病灶。
2。首選青黴素480萬-800萬單位/天靜滴。青黴素過敏者可用大環內酯類、哇諾酮類或磺胺類藥，應持續用藥14天。必要時依據藥敏試驗選擇抗生素。
3。區域性用50%硫酸鎂溶液或0。1%依沙吖啶溶液溼敷等。
4。可用超短波、紫外線等物理治療。
12、毛囊炎
毛囊炎
【症狀】毛囊炎（紅色毛囊性丘膿皰疹，中央有毛髮貫穿）
【治療】
1。區域性治療：以清潔、消炎、殺菌為原則。可用2%碘酊、四環素軟膏、紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等外塗。
2。全身用藥：依據藥敏試驗選擇抗生素，如頭抱菌素類、大環內酯類、林可黴素等。
13、癤
癤
【症狀】癤（右臀暗紅色炎性硬性結節，中心膿栓；左臀見兩處痊癒後遺留的凹坑）
【治療】
1。注意清潔，避免區域性擠壓，特別是擠壓面部癤腫可致腦炎，甚至腦膿腫。
2。早期可外敷10%魚石脂軟膏，結節軟化成熟者，可切開排膿並引流。
3。依據藥物敏感試驗選擇抗生素全身用藥。如頭抱菌素類、大環內酯類、林可黴素等。
14、蜂窩織炎
蜂窩織炎
【症狀】
圖1：頭頂部穿掘性蜂窩織炎（頂部毛囊性丘疹和膿皰，皮損互相融合穿通）
圖2：頭頂部穿掘性蜂窩織炎（治療後可見瘢痕形成，脫髮）
【治療】
1。早期、足最使用高效抗生素。首選青黴素480萬-800萬單位/天靜滴。若病情發展迅速可選用第二、第三代頭抱菌素類，青黴素過敏者可用大環內酯類、哇諾酮類或磺胺類藥，應持續用藥14天。必要時依據藥物敏感試驗選擇抗生素。
2。加強支援治療，酌情應用解熱鎮痛藥。
3。已化膿者行切開排膿。
4。區域性熱敷，患肢休息，可用紫外線、超短波等物理療法。
15、面板結核
面板結核
【症狀】
圖1：尋常狼瘡（面頰部米粒至豌豆大暗紅色軟性結節，部分融合，中央破潰）
圖2：顏面粟粒性狼瘡（下臉、眉間、面頰部散在或簇集的扁平紅色丘疹和結節）
16、麻風
麻風
【症狀】
圖1：結核性麻風（面部大的紅色斑片，分界清楚，表面乾燥、鱗屑，毳毛脫落）
圖2：界線類偏結核性麻風（裸關節附近部分界線清楚的紅色浸潤性斑塊）
17、頭癬
頭癬
【症狀】
圖1：白癬（頭皮片狀鱗屑斑和斷髮）
圖2：膿癬（毛囊性膿皰，區域性紅腫，擠壓時可有膿性分泌物排出，永久性脫髮）
【治療】
1。內服和外用綜合療法
（1）口服藥物：伊曲康唑，。JL童3-6mg/（kg-d），成人200mg/d，療程4-6周。特比萘芬，體重小於20kg者62。5 mg/d，體重20-40kg者125mg/d，體重大於40kg者250mg/d。還可選用灰黃黴素。
（2）外用藥物：特比萘芬霜、咪康唑霜、5%昇華硫等抗真菌藥物均可選用。
（3）洗頭：可用2%酮康唑洗劑洗頭，每天1次。每1-2周剪頭髮。
（4）拔除病發：對小面積黃癬可人工拔除病發。
（5）消毒：對日常生活用品及剪髮用具消毒處理。
2。膿癬患者在用抗真菌藥物的同時可加用抗生素。皮損嚴重而廣泛者可小劑最短期使用皮質激素，忌切開引流。
18、須懸
須懸
【症狀】
圖1：體癬（面部環狀紅斑、丘疹、表面有鱗屑）
圖2：體癬（面頸部紅斑、丘疹、表面有鱗屑，環狀損害不明顯）
【治療】
1。區域性治療：損害較小者，可徹底拔除病須，區域性外用5%硫硫磺軟膏、咪康唑軟膏等。
2。全身用藥：感染廣泛者，可口服氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬等。
3。避免接觸患病動物，不共用剃鬚刀。
19、手癬和足癬
手癬
足癬
【治療】
1。首選區域性治療。浸漬糜爛型可選用3%硼酸溶液溼敷，待皮損乾燥後改用抗真菌霜劑或軟膏。丘疹鱗屑型常用特比萘芬、聯苯苄唑等抗真菌霜劑或軟膏。角化增厚顯著者可選用5%^-10%水楊痠軟膏、複方苯甲痠軟膏等製劑，療程2-4周。
2。全身用藥：僅用於頑固者或區域性治療無效者。可選用特比萘芬0。25/d或伊曲康唑0。2 /d，連用2周等。
3。足癬合併細菌感染者。可外用或服用抗生素。
20、甲真菌病
甲真菌病
【症狀】
圖1：甲真菌病（指甲遠端側拉甲下型）
圖2：甲真菌病（趾甲全甲毀損性）
【治療】
1。區域性用藥：對侷限性遠端甲真菌病可外用30%冰醋酸、阿莫羅芬甲塗劑、環比酮甲塗劑。亦可採用15%水楊痠軟膏或40%尿素軟膏外敷包紮，病甲軟化後，將其剝離拔除。再繼續使用外用藥物治療。療程半年以上。
2。系統治療：適用於多個甲受累者或頑固病例，高齡患者治療前最好先了解肝腎功能。可選用伊曲康唑0。2g，每天2次，服1周，停3周為1個療程；指甲真菌病需2個療程，趾甲甲真菌病需3個療程。特比萘芬 0。25g/d。指甲甲真菌病連用6周，趾甲甲真菌病連用8周。
21、花斑癬
花斑癬
【症狀】
圖1：花斑癬（胸部點片狀糠狀鱗屑性淡紅斑，部分中央有色素減退）
圖2：花斑癬（下腹部及腹股溝糠狀鱗屑性褐紅色紅斑，不規則狀）
【治療】
1。區域性用藥：可選用2%酮康唑、5%-10%昇華硫、咪康唑等抗真菌製劑，連用4周。
2全身用藥：對頑固病例可服用伊曲康唑0。2g/d。連用7天。
22、馬拉色菌毛囊炎
馬拉色菌毛囊炎
【症狀】
圖1：馬拉色菌毛囊炎（胸部毛囊性半球狀發亮的紅色丘疹、丘膿皰，密集但不融合）
圖2：馬拉色菌毛囊炎（胸背部紅色毛囊丘疹，部分有小膿皰）
【治療】
1。區域性用藥：可用咪康唑霜、聯苯苄唑霜、特比萘芬霜、酮康唑洗劑等，連用4周。
2全身用藥：可口服伊曲康唑0。2g/d。連用7天。
23、面板念球菌病
面板念球菌病
【症狀】
圖1：念珠菌性間擦疹（指間面板潮紅基礎上糜爛）
圖2：念珠菌性間擦疹（外陰部及附近紅斑、丘疹，表面附少許鱗屑）
【治療】
1。去除誘因。積極治療基礎疾病。
2。區域性治療：可選用制黴菌素、酮康唑、咪唑類藥等配製成溶液、軟膏、乳膏等劑型。
3。系統治療：泛發面板念珠菌病和多甲受累者區域性治療較困難，需同時口服抗真菌藥物，如氟康唑或伊曲康唑。
24、孢子絲菌病
孢子絲菌病
【症狀】
圖1：固定型孢子絲菌病（手背外傷部位皮下結節、浸潤性疣狀斑塊，結痂滲出）
圖2：面板淋巴管型孢子絲菌病（皮下結節和潰瘍沿上肢帶狀分佈）
【治療】
1。首選碘化鉀。成人開始予口服10%碘化鉀溶液10ml。每天3次，後逐漸增加至60-80ml/d。 4-8周後皮損消退。需繼續服3-4周。也可選用伊曲康唑200-400mg/d或特比萘芬250-500mg/d ，
連用3個月。
2。對區域性潰瘍、糜爛滲出者可用碘化鉀或聚維酮碘溶液區域性外敷。亦可區域性溫熱療法。
25、疥瘡
疥瘡
【症狀】
1。疥瘡（胸腹部散在紅斑、細小丘疹、色素沉著，乳房丘疹有診斷價值）
2。疥瘡（腹部、外陰、大腿散在紅斑、細小丘疹、抓痕、色素沉著）
3。疥瘡（指縫紅色丘疹和丘皰疹）
【治療】
1。應及時隔離患者，應同時治療家庭或集體宿舍中的患者；應煮沸汙染物品以殺蟎。
2。區域性治療：頸部以下的全身面板塗布5%二氛苯醚菊酯（撲滅司林）乳膏。睡前使用，次晨洗掉。使用乳膏前不要沐浴，要將藥膏塗遍全身面板（包括手掌、指甲下、足趾、腹股溝）並保留8-14h。治療後1周可重複治療一次。1%林旦乳劑使用方法同5%二氯苯醚菊酯乳膏。但嬰兒、兒童、妊娠和哺乳期婦女、抽搐或神經疾病患者禁用。嬰幼兒患者應外用5%硫磺軟膏或乳膏；連續3-5天。
3。口服藥物：伊維菌素主要用於難治的患者。如結痴型疥瘡。嬰兒及孕婦禁用。口服抗組胺藥可以緩解瘙癢。
26、蟎皮炎
蟎皮炎
【症狀】蟎皮炎（兒童背部風團樣丘疹、丘皰疹）
【治療】叮咬部位面板清潔。去掉幼蟲。區域性應用皮質激素製劑可以減輕瘙癢和炎症。嚴重者可口服抗組胺藥和皮質激素。繼發感染時使用抗生素。
27、隱翅蟲皮炎
隱翅蟲皮炎
【症狀】
圖1：隱翅蟲皮炎（膝部面板呈鞭裝置水腫性紅斑，其上水皰及膿皰）
圖2：隱翅蟲皮炎（小腿面板大片水腫性紅斑，其上密集膿皰融合成片，淺表壞死）
【治療】該病的治療與刺激性接觸性皮炎相同。接觸部位儘早用肥皂水清洗，糜爛面可用5%碳酸氫鈉溶液冷溼敷，然後區域性使用皮質激素乳膏，如繼發感染則需使用抗生素。
28、蝨病
蝨病
【症狀】蝨病（睫毛根部見蝨附著）
【治療】
1。注意個人衛生，勤換衣服、勤洗澡，不與蝨病患者直接或間接接觸。
2。蝨病治療首選含除蟲菊酯的香波或乳膏。睡前用於瘙癢部位，次晨洗掉。大多數患者需在7-10天后重複治療。也可選用含林旦的香波或乳膏。但不用於嬰兒、小孩、孕婦和哺乳婦女。蟲卵梳有助於去除蟲卵。
29、慢性光敏性皮炎
慢性光敏性皮炎
【症狀】
圖1：光敏性皮炎（面頸部、耳廓紅斑、輕微苔蘚樣變，表面有鱗屑）
圖2：慢性光敏性皮炎（面部水腫性紅斑，間有小片糜爛，表面有鱗屑）
【治療】
1。避免日曬。儘可能減少日光照射，做好避光措施。
2。避免各種可能存在的致敏物質。
3。病情較輕時可以區域性外用糖皮質激素。口服煙醯胺、B族維生素等有一定療效；急性加劇期可以口服潑尼松或雷公藤控制，也可使用羥氯喹聯合糖皮質激素；嚴重患者對沙利度胺常有明顯效果。
30、痱
痱
【症狀】紅痱（患兒面頸、軀幹及上肢紅色丘疹）
【治療】
1。保持室內通風涼爽，勤洗澡，保持面板清潔、千燥。
2。避免搔抓，不用肥皂洗擦。
3。外用消炎止癢製劑，如痱子粉、爐甘石洗劑等。可用1：8000高錳酸鉀溶液外洗膿痱。
4。有繼發感染者可適當選擇口服或外用抗生素。
31、凍瘡
凍瘡
【症狀】
圖1：凍瘡（指侷限性紅紅，壓痛）
圖2：凍瘡（小趾外側侷限性紅腫）
【治療】
1。全身療法：血管擴張藥，如煙酸50-100mg，每日3次。硝苯地平（硝苯吡啶）對嚴重複發性凍瘡有效，每次20mg，每日3次。維生素E，0。1g，每日3次。
2。區域性治療：外用消炎、消腫、改善迴圈藥物。皮損未破者可選10%樟腦軟膏、凍瘡膏等；已破潰者先用3%的硼酸溶液溼敷。再用10%樟腦軟膏等。
3。物理療法紫外線、氦氖鐳射、音訊電療等均有一定療效。
32、手足皸裂
手足皸裂
【症狀】足皸裂伴角化過度
【治療】
1。冬季注意保溫防凍。常用溫水浸泡手足。用護膚品保持面板滋潤。
2。同時治療手足癬、溼疹、掌趾角化病等原發疾病。
3。輕症者可外用潤膚霜劑或軟膏，如10%-20%的尿素軟膏或複方水楊痠軟膏、維生素E霜、魚肝油軟膏等；皸裂處可用橡皮膏或醋酸曲安奈德、硫酸新黴素等貼敷，以軟化角質促進裂口癒合。
33、胼胝
胼胝（趾側角化性斑片）
【症狀】胼胝（趾側角化性斑片）
【治療】
1。避免穿過緊、過硬的鞋子，以減少摩擦和擠壓。
2。患部用溫水浸泡。使其鬆軟。然後用刀片輕輕刮除、消除增厚的角質面板。
3。可外用角質剝脫劑。如25%水楊酸或維A痠軟膏。或用各種硬膏膠布貼上損害面也可以顯著軟化和剝脫角質面。以減輕疼痛，此法尤其適用於冬季。
4。採用液氮冷凍治療有效。
34、雞眼
雞眼
【症狀】雞眼（足底圓形角質增生，境界清）
【治療】
1。不穿過緊過硬的鞋子。減少壓迫或摩擦。鞋內襯以較厚的棉墊。
2。矯正足部畸形。如有足部外生骨疣等應及時採取相應處理。
3。皮損處熱水浸泡。削去角質增生部分。後應用雞眼膏，直至損害脫落。
4。物理治療可以選擇二氧化碳鐳射或液態氮冷凍治療。
35、癢疹
癢疹1
癢疹2
【症狀】單純性癢疹（雙上肢紅色堅實丘疹）
【治療】
1。去除一切可能的誘發因素。如防止蟲咬、區域性刺激，糾正胃腸功能紊亂等相關疾病。
2。區域性用藥：外用糖皮質激素和角質剝脫劑。封包療法可增強療效。結節性皮損內注射糖皮質激素有效。
3全身用藥：可口服抗組胺藥、鎮靜抗焦慮藥物；皮損廣泛者可口服雷公藤多苷、複方甘草酸苷、沙利度胺。亦可用普魯卡因靜脈封閉；廣泛的結節性皮損和瘙癢難以忍受者可短期系統使用糖皮質激素。
4。物理治療：可用液氮冷凍，短波紫外線（UVB）光療或補骨脂素加紫外線（PUVA）療法對頑固性皮損均有一定療效。
36、神經性皮炎
神經性皮炎
【症狀】慢性單純性苔蘚（右額部紅斑、多角形扁平斑丘疹，苔蘚樣變）
【治療】
1。區域性用藥：外用止癢劑、焦油類或糖皮質激素製劑。苔鮮樣變明顯者封包療法可增強療效。或於皮損內注射糖皮質激素。
2。全身用藥：可口服抗組胺藥、鎮靜催眠類藥物，嚴重者可用普魯卡因靜脈封閉。
37、人工皮炎
人工皮炎
【症狀】人工皮炎（背部抓痕多，有小片糜爛面）
38、接觸性皮炎
接觸性皮炎
【症狀】
圖1：接觸性皮炎（長期接觸水泥引起雙手紅斑、鱗屑表現的慢性皮炎）
圖2：接觸性皮炎（接觸稀鹽酸引起指間紅斑）
【治療】
1首先應尋找病因。避免再次接觸致敏物質。
2。內服藥物以抗過敏、止癢為主。可以選用抗組胺藥物、維生素C內服。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或硫代硫酸鈉等。
3。根據外用藥物治療原則，適當選用劑型和藥物。輕度紅腫、丘疹、水皰而無滲液的患者可以用爐甘石洗劑或者粉劑；有少許滲液的患者可以應用糖皮質激素糊劑或乳膏；有明顯滲液時。可以選用3%硼酸溶液等溼敷。
39、特應性皮炎
特應性皮炎
【症狀】
圖1：特應性皮炎（嬰兒期，頭面部紅斑、丘疹，結黃色痂）
圖2：特應性皮炎（幼兒期，額及眼眶周圍面板淡紅斑、密集丘疹、輕度苔蘚樣變）
【治療】
1。一般治療（1）盡最避免可以誘發過敏的食物、吸入物以及接觸物。避免搔抓以及減少洗澡和使用肥皂的次數。（2）注意兒童的消化功能，如有便秘及消化不良應給予相應處理。（3）患者應儘量避免與種痘者或者單純皰疹的患者接觸。
2。全身療法：可以選用抗組胺製劑。小兒可以選用苯海拉明糖漿；可以靜脈注射葡萄糖酸鈣或者10%硫代硫酸鈉等；重症患者可酌情使用皮質激素。
3。外用藥物：應該根據皮損選擇藥物。急性無滲出時。可選擇爐甘石洗劑；滲出較少時可以選用糊劑、油劑或霜劑。滲出較多時可選擇3%硼酸溶液溼敷；慢性或亞急性期可用糊劑、油劑或霜劑；慢性期可以選用軟膏、硬膏或者塗抹劑。侷限性肥厚性皮損可以區域性注射皮質激素。有感染者可選擇外用抗生素。
40、溼疹
溼疹
【治療】
1。一般防治原則：尋找發病原因。盡童避免各種刺激因素。如搔抓、熱水燙洗、易致敏和有刺激的食物等。
2。內用療法：應用一種或兩種抗組胺藥物交替使用以抗過敏、止癢；此外維生素C、B族維生素以及調節自主神經功能的藥物也有幫助；急性或者泛發性溼疹時。可以靜脈注射葡萄糖酸鈣或者硫代硫酸鈉等；慢性泛發性溼疹可以使用普魯卡因靜脈封閉治療；儘量不使用皮質激素。
3。外用療法：根據皮損選擇適當外用藥物。急性無滲出時。可以選擇爐甘石洗劑：滲出較少時選用糊劑、油劑或霜劑。滲出較多時可以選擇3%硼酸溶液溼敷；亞急性溼疹可用糊劑、油劑或霜劑；慢性溼疹可以選用軟膏、硬膏或者塗抹劑。侷限性肥厚性皮損可以區域性注射皮質激素。伴有感染的患者可以選擇外用抗生索。
41、口周皮炎
口周皮炎
【症狀】
圖1：口周皮炎（以面部紅斑、丘疹為主，唇與皮損之間有正常面板帶）
圖2：口周皮炎（面部紅斑、分散的丘疹和膿皰，唇與皮損之間有正常面板帶）
【治療】
1。清淡飲食，避免辛辣等刺激性飲食。
2。口服四環素類藥物。外用鈣調神經磷酸酶抑制藥有效。
3。如果皮損處查到蠕形蟎則可以外用甲硝唑。
42、藥疹
藥疹
【症狀】
圖1：固定型藥疹（踝部紅斑，中央顏色深，氨基比林引起）
圖2：固定型藥疹（唇及口周色素沉著，複方磺胺甲惡唑引起）
【治療】
1。用藥前應仔細詢問過敏史。立即停用一切可疑致敏藥物或者化學結構與其類似的藥物。
2。多飲水或者靜脈輸液以加速體內藥物的排洩，必要時可給予導瀉藥或者利尿藥以保持大小便的通暢。
3。病情較輕的患者可以選用抗組胺藥物、維生素C以及鈣劑。較重的患者需口服皮質激素，如潑尼松每天20-40mg，病情好轉時逐漸減量直至停藥。病情特別嚴重者需早期大劑量應用皮質激素靜脈滴注。也可聯合靜脈滴注免疫球蛋白。400mg/（kg·d）。連續3-5天；並積極防止繼發感染。加強支援治療：注意眼、口腔、外陰等部位的護理。
43、蕁麻疹
蕁麻疹
【症狀】急性蕁麻疹（病程在6周以內）
【治療】
1。儘可能尋找病因。避免接觸或者使用致敏物。
2。可以選擇服用抗組胺藥物。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉等。嚴重的急性算麻疹尤其有過敏性休克或者喉頭水腫的患者應及時搶救。如使用0。1%腎上腺素。0。5-1ml皮下注射。也可以注射地塞米松、潑尼松、氫化可的松等。慢性尊麻疹服用抗組胺藥物療程一般較長。可連續用1個月以上。
3。有感染者可以選擇使用抗生素。
4。可以區域性應用爐甘石洗劑等外用藥物。
44、銀屑病
銀屑病
【症狀】尋常型銀屑病（頭皮境界清楚的紅色斑塊，表面覆厚層銀白色鱗屑，抓破後出血，見束狀發）
【治療】
1。區域性用藥：根據皮損特徵酌情選擇外用藥。如水楊痠軟膏、煤焦油軟膏、0。1%維A痠軟膏、鈣泊三醇、他扎羅汀等。頑固單個塊狀皮損可用皮質激素製劑。
2。全身用藥：維生素A、維生素C、B族維生素等可作為輔助治療。青黴素、紅黴素或頭孢菌素等適用於上呼吸道感染誘發的點滴狀或急性泛發的銀屑病患者。維A酸類藥物適用於頑固性泛發尋常型銀屑病、膿皰型及紅皮病型銀屑病。甲氨蝶呤適用於關節病型、膿皰型、紅皮病型銀屑病。皮質激素主要用於關節病型、泛發性膿疙型和紅皮病型銀屑病。
3。物理治療可用UVB光療或PUVA療法等。
45、玫瑰糠疹
玫瑰糠疹
【症狀】玫瑰糠疹（橢圓形淡紅斑，表面細薄鱗屑，皮損長軸與皮紋走行一致）
【治療】
1。區域性用藥：爐甘石洗劑、止癢擦劑或皮質激素霜劑等。
2。全身用藥：可選擇抗組胺藥、鈣劑、維生素C。 B族維生素等，必要時給予硫代硫酸鈉靜脈注射。
3。物理治療：皮疹廣泛可用UVB光療。
46、白色糠疹
白色糠疹
【症狀】白色糠疹（面部圓形錢幣大淡色斑，表面覆少許糠秕狀鱗屑）
【治療】區域性外用5%昇華硫軟膏、維生素B6霜或皮質激素霜等。
47、扁平苔蘚
扁平苔蘚
【症狀】
圖1：扁平苔蘚（上肢紅色到紫紅色多角形扁平丘疹，表面蠟樣光澤和細鱗屑）
圖2：扁平苔蘚（指端扁平丘疹，表面蠟樣光澤，伴甲損害）
【治療】
1。區域性用藥：0。1%維A酸霜、皮質激素霜劑或軟膏等。
2。全身用藥：可口服抗組胺藥物、維生素C。 B族維生素、氯喹、氨苯碸、雷公藤等。維A酸類藥物常有效。皮質激素適用於急性泛發和嚴重者。
3。物理治療：泛發性、毛髮性扁平苔蘚可用UVB光療或PUVA療法。肥厚性扁平苔蘚可用二氧化碳鐳射、冷凍。
48、毛髮紅糠疹
毛髮紅糠疹
【症狀】毛髮紅糠疹（膝關節伸側毛囊性丘疹和鱗屑斑塊）
【治療】
1。區域性用藥：10%尿素軟膏、5%水楊痠軟膏、10%-20%魚肝油軟膏、維甲酸及皮質激素製劑。
2。全身用藥：可給予維生素A、維生素E。 B族維生素、維甲酸類藥物。病情嚴重且其他治療無效時。可口服甲氨蝶呤等免疫抑制藥。
3。物理治療：UVB光療或PUVA療法對皮疹泛發者有一定療效。
49、紅皮病
紅皮病
【症狀】紅皮病（全身面板瀰漫性潮紅、腫脹、大片狀脫屑。繼發於銀屑病）
【治療】
1。病因治療：病因明確者應及時去除或積極治療原發疾病。
2。區域性用藥：一般宜採用無刺激性安撫保護劑。可酌情選用振盪洗劑、單純撲粉、單純止癢霜或潤膚霜等。
3。全身用藥：輕者選擇抗組胺藥物、鈣劑。補充維生素C、B族維生素等。重症者應予以皮質激素，加強支援療法，補充蛋白質、氮基酸。必要時輸血，保持水、電解質平衡。
50、紅斑狼瘡
紅斑狼瘡
【症狀】
圖1：紅斑狼瘡（面部紫紅色丘疹、斑塊，表面有黏著性鱗屑）
圖2：紅斑狼瘡（耳廓紅斑，伴表皮萎縮和色素減退，表面有鱗屑）
【治療】
1。避免日曬。應注憊休息，避免過度疲勞。
2。區域性療法：外用皮質激素製劑；也可於皮損處注射皮質激素；鈣調神經磷酸酶抑制藥，如0。1%他克莫司和1%吡美莫司；懷疑惡變者應予手術切除。
3。系統治療：口服羥氯喹0。1-0。2g。每天2次。或沙利度胺50-100mg。每天2次。必要時可口服小劑量皮質激素。
51、亞急性面板型紅斑狼瘡
亞急性面板型紅斑狼瘡
【症狀】
圖1：亞急性面板型紅斑狼瘡（丘疹鱗屑型，背部暗紅色浸潤性丘疹，表面有鱗屑）
圖2：亞急性面板型紅斑狼瘡（軀幹上部環狀不規則形紅斑，邊緣隆起，中央萎縮凹陷，表面有少許鱗屑）
【治療】
1。全身治療：羥氯喹口服。0。1-0。2g。每天2次。沙利度胺，每天100-150mg。分2-3次口服。並注憊避孕。全身症狀明顯者。每天可口服潑尼松20-30mg。
2。區域性治療：外用遮光劑及中效糖皮質激素乳膏。如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松。
52、系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡
【症狀】
圖1：系統性紅斑狼瘡（面部蝶形紅斑）
圖2：系統性紅斑狼瘡（手足指端及甲周紅斑）
【治療】
治療原則：以皮質激素全身治療為主。積極防治併發症和伴發疾病。
1。一般治療：注意休息。避免日光照射，活動期應避孕。
2。系統治療
（1）糖皮質激素：是SLE治療的首選藥物。一般以面板關節病變為主的輕症患者。以潑尼松為例。每天20-40mg，有腎臟、心肺或中樞神經系統病變的重症患者每天60-100mg。病情控制後酌情緩慢減量至維持量。
（2）免疫抑制藥：一般不單獨使用。多用於激素無效或激素副作用大而不能使用較大劑量者。常用藥物有環磷酞胺、硫唑嘌呤、黴酚酸酯等。
（3）其他藥物：雷公藤多苷。每天40-60mg。分次口服。羥氯喹。每天0。2-0。4g。分2次口服。沙利度胺。每天100-150mg，分次口服。
（4）其他療法：也可根據病情需要選用免疫球蛋白衝擊療法、血漿置換療法、中醫中藥治療等。
3。外用藥物：外用遮光劑及中效糖皮質激素乳膏。如丁酸氫化可的松、糠酸莫米松或鈣調神經磷酸酶抑制藥（如0。1%他克莫司、1%吡美莫司）。
53、皮肌炎
皮肌炎
【治療】
1。一般治療：急性期臥床休息。避免日曬。加強營養。積極查詢內臟腫瘤。
2。系統治療（1）糖皮質激素：是治療皮肌炎的首選藥。根據病情確定劑最。（2）免疫抑制藥：可用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。（2）其他：可酌情使用雷公藤多苷、羥氯喹、沙利度胺等；有瘙癢者可加用抗組胺藥。
54、侷限性硬皮病
侷限性硬皮病
【治療】維生素E100mg每天3次。口服。復春片：每次6-8片。每天3次，口服，連用3個月為1個療程。
55、系統性硬皮病
系統性硬皮病
【症狀】
圖1：系統性硬皮病（面具面容）
圖2：系統性硬皮病（指端硬化和雷諾現象）
【治療】
1。一般治療：注意保暖。防止寒冷刺激。戒菸。避免使用含有麥角胺、β-受體阻滯藥、腎上腺素等。以儘量減少雷諾現象的發生。給予高蛋白飲食。足量維生素。避免外傷，防止感染。
2。藥物治療
（1）皮質激素：僅用於病情進展期伴有肌肉關節疼痛顯著者，可用潑尼松20-40mg/d。連服數週。酌情逐漸減量為10-15mg/d。
（2）青雷胺：可試用於瀰漫性硬皮病或發展迅速的肢端型硬皮病。主張小劑量使用，150mg隔日口服。連續使用。
（3）秋水仙鹼：口服0。5-1。5mg/d。連服2-3個月為1個療程。
（4）改善微迴圈的藥物：硝苯地平（心痛定）5-10mg。每天3次。口服。肌乙啶10mg，每天3次。口服。阿司匹林腸溶緩釋片50mg，每天1次。口服。雙嘧達莫（潘生丁） 50-100mg/d，口服。己酮可可鹼400mg。每天3次，口服。
（5）中醫中藥：復春片、薄芝片、丹參注射液等。
56、混合結締組織病
混合結締組織病
【症狀】
圖1：混合結締組織病（手瀰漫性腫脹，手指緊繃、肥厚）
圖2：混合結締組織病（面頸部瀰漫性腫脹、潮紅）
【治療】
1。皮質激素：潑尼松15-30mg/d。口服。
2。免疫抑制藥：雷公藤多苷20mg。每天3次。口服。亦可酌情選用甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素等。
3。其他：非甾體抗炎藥（如布洛芬、萘普生）對輕度關節炎有效；羥氯喹對面板損害有效。
57、天皰瘡
天皰瘡
【症狀】
圖1：尋常型天皰瘡（鬆弛型大皰，尼氏徵陽性）
圖2：增殖型天皰瘡（腋下糜爛面有顆粒狀上皮增生，周圍水皰、糜爛，尼氏徵陽性）
【治療】
1。糖皮質激素：根據病情選擇劑量。起始劑量以潑尼松為參照。一般為1mg/（kg·d），必要時根據病情需要按照30%-50%的幅度遞增劑量。直至控制病情。然後逐漸減少劑量。
2。區域性治療：清潔面板創面，可使用1：8000高錳酸鉀溶液浸泡。外用新黴素油膏等。防止繼發感染。保護口腔、眼部、外陰等黏膜。防治感染。
3。併發症的治療：主要為使用大劑量激素引起的併發症，包括感染、糖尿病、高血壓等。
4。必要時配合應用免疫抑制藥如硫唑嘌呤、環磷醯胺、黴酚酸酯及雷公藤多苷等。使用中要注意藥物的不良反應。
5。免疫球蛋白衝擊療法：丙種球蛋白400mg/（kg·d） ，靜脈滴注。3-5天為1個療程。
58、大皰性類天皰瘡
大皰性類天皰瘡
【症狀】
圖1：大皰性類天皰瘡（全身張力性水泡、大皰，尼氏徵陰性）
圖2：瘢痕性類天皰瘡（胸部反覆張力性水泡、大皰伴瘢痕形成）
【治療】
1。皮質激素：根據病情選擇劑量。起始劑量以潑尼松20-40mg/d為宜。必要時根據病情調節劑量。
2。免疫抑制藥：必要時配合應用硫唑嘌呤、環磷醯胺、黴酚酸酯及雷公藤多苷等。注意藥物的不良反應。
3其他藥物：氯苯碸50mg。每天2次口服；米諾環素100mg，每天2次口服。合用煙醯胺0。5g，每天3次；磺胺吡啶也有效。
4。對症處理。
5。區域性外用皮質激素及抗生素。
59、獲得性大皰表皮鬆解症
獲得性大皰表皮鬆解症
【症狀】獲得性大皰表皮鬆懈症（全身紅斑、水皰、結痂及萎縮性瘢痕形成）
【治療】
1保護創面，積極預防和控制感染。
2。可酌情選用皮質激紊、硫唑嘌呤、環孢素等。
60、白癜風
白癜風
【症狀】
圖1：白癜風（侷限型，口周侷限性乳白色斑片）
圖2：白癜風（節段型，左臀部、下肢散在乳白色斑片，邊界清）
圖3：白癜風（肢端型，雙手背散在白斑，有色素形成）
【治療】
1。需長期治療。至少3個月以上。
2。區域性治療：對局灶性或皮損較少者有效。可選用糖皮質激素、氮芥酊、免疫調節藥（如他克莫司軟膏）及準分子鐳射光化療法等。對於穩定期白癱風可考慮自身表皮移植等外科方法。
3。全身用藥：進展期系統應用小劑量糖皮質激素。如潑尼松15mg/d。有效後逐漸遞減。維持3-6個月。酌情使用一些免疫調節藥。如左旋咪唑、卡介苗素。補充B族維生素及微量元素銅、鋅等。
61、黃褐斑
黃褐斑
【症狀】黃褐斑（頰、鼻、上唇見界限清楚的色素沉著斑）
【治療】
1。多見於去除一切誘因。包括日曬、藥物等。調節睡眠、飲食
2。區域性用藥：適當使用遮光劑和脫色劑。如對氨基苯甲酸、3%-5%氫醌、2%-5%過氧化氮等。
3。全身用藥：可給予大里維生素C口服。每天1-3g或維生素C，3g與谷胱甘肽靜注有一定療效。
62、雀斑
雀斑
【治療】
1。減少或避免日曬。使用防曬劑。
2。可用液氮冷凍、調Q鐳射或光子治療。但易復發。
63、過敏性紫癜
過敏性紫癜
【症狀】過敏性紫癜（雙下肢瘀點、瘀斑）
【治療】
1。尋找並去除病因、注意休息。避免服用可疑藥物及食物。
2。單純型紫痛可用抗組胺及降低血管通透性藥物。早期有效抗感染治療。
3。關節型紫痛可用非甾體類抗炎藥及氨苯碸；腎型、腹型紫癱除對症治療外。可酌情應用激素及免疫抑制藥。
64、變應性面板血管炎
變應性面板血管炎
【症狀】變應性面板血管炎（雙下肢對稱性紅色丘疹、丘皰疹、紫癜、水皰、血皰、壞死、潰瘍等）
【治療】
1。尋找病因。去除或停用可疑的致敏藥或食物，治療感染灶或潛在的疾病。
2。一般可選用非甾體類抗炎藥、抗組胺藥、秋水仙鹼、羥氯喹等。皮疹廣泛且發作頻繁的患者可予氨苯碸、雷公藤多苷、沙利度胺等治療。
3。有系統損害或面板損害嚴重者用皮質激素治療。如潑尼松30-6Omg/d。病情控制後逐漸減量；也可選用免疫抑制藥。
65、結節性血管炎
結節性血管炎
【症狀】結節性血管炎（雙下肢暗紅色結節、斑塊，部分表面潰瘍，有瘢痕形成）
【治療】
1。消除致病因素。如感染、寒冷、淋巴管阻塞、免疫功能紊亂等。由結核引起者應抗結核治療。需用藥數月。
2。均可選用秋水仙鹼、抗瘧藥、非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等。
3。區域性外用肝素鈉軟膏，也可用氦氖鐳射區域性照射。
66、蕁麻疹性血管炎
蕁麻疹性血管炎
【症狀】
圖1：蕁麻疹性血管炎（背部大片紅斑、風團，有浸潤感）
圖2：蕁麻疹性血管炎（胸腹部大片紅斑、風團，有浸潤感）
【治療】
1。查詢可能的病因，治療相關疾病。如藥物、感染、結締組織病、低補體血癥、肝炎、萊姆病和傳染性單核細胞增多症等。
2。早期及時應用糖皮質激素，以預防腎損害等全身合併症。用氨苯碸治療有效。
67、魚鱗病
魚鱗病
【症狀】
圖1：常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病（小腿面板粗糙、乾燥，有白色細小鱗屑，呈菱形或多角形）
圖2：常染色體顯性遺傳尋常性魚鱗病（上肢、肩背部面板潮紅、乾燥、脫屑）
【治療】
1。區域性用藥（1）潤膚劑或保溼劑是本病治療的基礎，可用魚肝油軟膏、複方甘油、維生素E軟膏等。（2）角質剝脫劑與維A酸製劑是二線治療藥物。可用10%乳酸銨軟膏、10%-15%尿素霜或軟膏。3%-5%水楊痠軟膏、40%丙二醇水溶液、40%-60%丙二醇霜、0。1%維A酸霜或軟膏、30%魚肝油軟膏、他扎羅汀、阿達帕林等。（3）其他，如卡泊三醇軟青、他克莫司軟膏、凡士林、礦物油等。
2。全身用藥：口服維A酸類藥物是治療本病最有效的方法。如口服異維A酸10mg/d；阿維A 30mg/d。
68、毛髮角化病
毛髮角化病
【症狀】毛髮角化病（顏面毛囊性角化丘疹）
【治療】
1，本病有自限性。一般無需治療。
2。區域性用藥（1）外用角質溶解劑或角質軟化劑可減輕症狀。如20%尿素霜加2%-3%水楊酸或6%水楊酸丙二醇、0。05%-0。1%維A痠軟膏、0。01%維A酸凝膠等。（2）具有摩擦性的聚酯海綿
有助於毛囊角栓的去除。
3。全身用藥：病情嚴重者可口服維生素E、維A酸等；伴有癱癢者可口服抗組胺藥。
69、汗孔角化症
汗孔角化症
【症狀】
圖1：斑塊型汗孔角化症（四肢角化性斑丘疹、斑塊，表面有鱗屑）
圖2：線性汗孔角化症（背部環狀角化性斑丘疹、斑塊，排列呈線狀）
圖3：播散性表淺性汗孔角化症（面部環狀角化性丘疹）
【治療】
目前無有效治療方法，只能對症處理。但因有癌變可能需定期隨訪。疑有癌變時應及時切除。注意避光，淺表皮損區域性可外用5-FU軟膏或維A酸霜、卡泊三醇。全身可口服維A酸或氯喹。但必須注意副作用。
70、掌蹠角化病
掌蹠角化病
【治療】
1。區域性用藥：溫鹽水浸泡。用刀削去增厚的角化層。外用角質溶解劑，如30%尿素脂、10%-20%水楊痠軟膏、硫磺煤焦油軟膏、乳酸霜、0。25%蒽林軟膏、0。1%維A痠軟膏等。也可用封包治療；糖皮質激素軟膏或霜劑也有效。
2。全身用藥：以維生素A及維A酸類藥物為主。如異維A酸、阿維A、阿維A酯等。
3。頑固病例也可用淺層X線照射、PUVA治療等。
71、原發性面板澱粉樣變性
原發性面板澱粉樣變性
【症狀】原發性面板澱粉樣變性（澱粉樣變苔蘚，小腿外側棕色平頂丘疹，質硬，部分呈念珠狀排列）
【治療】
1。區域性可外用糖皮質激素加封包或皮損內注射。部分大的丘疹可冷凍、手術等治療。
2。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物，嚴重者可行普魯卡因靜脈封閉。部分患者口服維A酸有效。
72、痛風
痛風
【症狀】痛風（趾部皮下結節和乳白色尿酸鹽晶體沉澱）
【治療】
1。避免誘因。少食含嘌呤高的食物。多飲水。
2。急性期應臥床休息。區域性熱敷或冷敷。口服秋水仙鹼、非甾體抗炎藥或別嘌醇。也可與皮質激素聯合應用。慢性期有腎功能不全或腎結石者禁用排尿酸藥。
3。個別痛風結石者可採用手術治療。
73、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
【治療】
1。一般性治療：避免熱水、肥皂以及各種機械性刺激。如搔抓等；限制高脂多糖飲食。忌酒和辛辣等刺激性食物。多吃水果蔬菜等富含維生素飲食。保持大便通暢。
2。全身治療：B族維生素和鋅製劑等。瘙癢劇烈時可用抗組胺類藥物。治療效果不理想時可試用抗真菌類藥。如酮康唑，每天0。2g。口服。如有繼發細菌感染可適當口服抗生素。
3。區域性治療：以減少皮脂、去除鱗屑、防止感染、消炎止癢為原則。硫磺製劑、煤焦油製劑、硫化硒洗劑、皮質激素霜劑或複方製劑等都有一定效果。某些抗真菌藥。如酮康唑洗劑可抑制糠秕馬拉色菌的過度增殖。繼發細菌感染時使用抗生素霜劑或軟膏。
74、痤瘡
痤瘡
【症狀】
圖1：粉刺（以白頭粉刺為主）
圖2：尋常痤瘡（毛囊性紅色丘疹、膿皰及結節）
圖3：尋常痤瘡（黑頭粉刺、毛囊性紅色丘疹、膿皰、瘢痕）
圖4：聚合性痤瘡（大囊腫和結節，表面結痂）
【治療】
治療原則：去脂、溶解角質、殺菌、消炎及調節激素水平。
1。一般性治療：限制高糖、高脂及其他刺激性食物。如辛辣、酒類等。
2。全身治療：維生素類，如維生素A、維生素B2、維生素B6及微量元素鋅製劑等。抑制痤瘡丙酸桿菌的抗生素可選用四環素口服，開始1-2周內每天0。5-1。0g，分2-4次。後改為0。25g，每天1次；米諾環素，50mg。每天2次。口服。異維A酸。常規劑量為10-20mg/d。分次就餐時或餐後服用。嚴重的炎症性病例可短療程口服小劑量皮質激素，如醋酸潑尼松10mg。每天2^-3次。對於特殊病例可選用雌性激素、氨苯碸等。
3。區域性治療：昇華硫、抗生素、維A酸等製劑。有一定療效。
4。其他治療：紅光和藍光照射治療尋常痤瘡有效。磨削術和點陣鐳射適用於痤瘡後遺留的瘢痕。
75、酒糟鼻
酒糟鼻
【治療】
1。一般治療：避免冷熱刺激。忌酒及辛辣刺激性食物，保持胃腸道功能正常及大便通暢。
2。全身治療：炎症明顯者。可服用四環素。初用量每天0。5-1。Og。分次口服。1個月後減至每夭0。25-0。5g，療程3個月以上。亦可服用米諾黴素、羅紅霍素等。異維A酸每天10-30mg。分次口服治療有效。鏡檢有較多毛囊蠕形蟎的患者可口服甲硝唑，0。2g，每天3次。連續服3-4周。維生素B2、維生素B6等可作為輔助治療。
3。區域性治療：硫磺製劑、抗生素製劑。如紅黴素軟膏5%甲硝唑霜劑等有一定療效。皮質激素製劑主要用於皮損炎症較重者。
4。其他治療：如永續性擴張的毛細血管可電凝術或鐳射治療，對皮贅可用外科劃切法治療。
76、斑禿
斑禿
【治療】
1。去除一切可能的誘發因素。向患者解釋病程及預後。絕大多數斑禿可在6-12個月內自然痊癒。
2。區域性用藥：原則為刺激區域性血管擴張。改善區域性血液迴圈，促進毛髮生長。外用藥物包括米諾地爾酊、強效糖皮質激素地蒽酚軟膏等可促進毛髮再生。皮損範圍較小者可於皮損內注射長效皮質激素。光化學療法也有一定療效。
3。全身用藥：迅速廣泛脫髮。包括全禿和普禿可口服小劑最潑尼松（15-30mg/d ）。同時可補充胱氨酸（100mg。每天3次）。維生素E （100mg每天1次）。還可補充多種B族維生素。對精神緊張、焦慮、失眠的患者可給予鎮靜藥。
77、甲病
甲病
【症狀】
圖1：白甲
圖2：黑甲
圖3：反甲
圖4：甲橫溝和甲縱嵴
【治療】
1。病因治療：積極治療原發疾病，感染引起的甲病可針對相應的病原體採用抗菌藥物，避免甲損傷和過敏。
2。對症治療：包括修剪指甲、改善甲周血液迴圈、護甲霜的應用等。
3。補充營養：補充某些維生素（如維生素A、維生素E等）對甲病的恢復有幫助。
4。手術治療：手術切除腫瘤或拔甲。
78、複方性阿弗他口炎
複方性阿弗他口炎
【治療】
1。治療原則：消除病因。增強體質。以減少復發次數。延長間歇期。促進癒合。
2。區域性用藥：含0。1%依沙吖啶或0。05%氯己定的含漱液漱口可預防感染，10%硝酸鹽或50%三氯醋酸塗擦潰瘍面，使蛋白凝固形成薄膜保護創面。一些含抗生素和鎮痛藥的藥膜也能保護潰瘍面，難癒合的潰瘍可用皮質激素貼膜。
3。全身用藥：病程反覆。潰瘍經久不愈者可短期口服小劑量潑尼松。應用免疫調節藥。如左旋咪唑、丙種球蛋白或轉移因子。補充維生素。繼發感染者加用抗生素。
79、接觸性唇炎
接觸性唇炎
【治療】
1。去除病因。停用可疑致病物質。
2。區域性和全身用藥同接觸性皮炎。
80、光線性唇炎
光線性唇炎
【症狀】光線性唇炎（唇紅及“V”字區紅斑、鱗屑，日曬後發生）
【治療】
1。避免日光直接照射，使用防曬製劑及採取遮陽措施。
2。區域性用藥：急性型有糜爛滲出可用3%硼酸溶液溼敷。慢性型可外用皮質激素軟，。
3。全身用藥：可口服羥氯喹、煙醯胺。補充B族維生素等。症狀嚴重者可口服小劑量潑尼松。
81、剝脫性唇炎
剝脫性唇炎
【症狀】
圖1：剝脫性唇炎（唇紅水腫、肥厚，表面滲出，覆蜜黃色痂）
圖2：剝脫性唇炎（唇乾燥脫屑）
【治療】
1。去除一切誘因。改變不良生活習慣。
2。區域性用藥：可外用皮質激素軟膏或抗生素軟膏。
3全身用藥：對於反覆發作者，可給予抗組胺藥、多種維生素等。
82、腺性唇炎
腺性唇炎
【症狀】單純性腺性唇炎（唇紅腫、肥厚，見多個黃色小結節，中央下凹，管口擴張，可擠出粘液樣物質）
【治療】
1。本病多呈慢性病程，應告知患者。並儘量尋找及去除可疑病因。
2。區域性用藥：單純型患者可外用皮質激素軟膏，若化膿感染加用抗生素軟膏，有膿腫或瘻管則應及時切開引流。疑有癌變者應進行病理活檢。
3。全身用藥：單純型患者口服10%碘化鉀溶液。對於化膿或有全身症狀者應可用抗生素，消除炎症。
注：你上治療方案為臨床常規治療方案，只做參考，不作為治療指導。因個體差異，面板病患者應及時就醫，遵醫指導用藥。