對產褥期感染你瞭解了多少?

產褥期感染的常見症狀

惡露增多:

如果感染髮生在子宮,此時除有下腹痛症狀外,體溫可升高至38C左右,惡露增多且有臭味。

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腹膜炎:

如果炎症蔓延至腹膜,則可引起腹膜炎,這時除寒戰高燒外,脈搏增快和腹痛加劇並伴有腹脹。

發熱腹痛:

如果細菌毒性大,炎症進一步蔓延到子宮旁組織,則可形成膿腫,可有發熱腹痛,嚴重者可見寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、腹脹、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯。

肛門墜脹:

如果細菌滲出積聚於子宮直腸陷凹處,則出現肛門墜脹,裡急後重。若形成下肢血桂性靜脈炎,可見下肢疼痛,水腫,皮膚髮白,區域性靜脈壓痛或硬索狀,弛張熱。

危急症狀:

若是病菌侵入血液,引起膿毒血癥,會引起肺部、腎臟或關節膿腫,最後形成敗血症或菌血症。這時體溫變化很大,而且出現全身中毒症狀,情況嚴重,如不及時治療,則可危及生命。

哪些原因會導致產褥感染

產褥感染

有哪些病因?

正常婦女的陰道內寄生著大量的細菌,但大多數不致病。

女性的陰道還有自淨作用,子宮頸粘液栓和羊水中所含的抗菌物質對細菌有殺滅作用,這是自身抗感染的能力。當這種能力遭到破壞時,就構成了產褥感染的潛在危機,

引起產褥感染的原因很多,歸納起來主要有以下幾點:

(1)自身抵抗力下降產程過長使產婦極度疲勞,體力消耗很大,產後失血過多,導致貧血又未及時糾正,產道損傷等均可使產婦本身的抗病力減弱,易致細菌繁殖感染。

(2)宮口開放產後宮頸口尚未閉合,子宮內膜原胎盤附著部位又有創面,產後的血性惡露又有利於細菌的繁殖,也為細菌的入侵創造了條件。

(3)衛生意識較差產前、產後不注意衛生,臨近預產期時仍有性生活,尤其是由於性生活而導致的胎膜早破,更為細菌侵入產婦宮腔提供了機 會。

(4)接生者缺乏無菌觀念如接生用的手套、器械未經嚴格消毒,也是造成感染的原因。

(5)其他因素如產婦原有陰道炎,上呼吸道炎症,或其他部位的炎症,未得到及時控制而累及生殖器官,引起感染。另外,胎盤殘留、產後營養不良等也是造成產褥感染的誘因。

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預防產褥期感染的策略:

分娩預防措施

分娩時避免過多進行陰道檢查和肛診;對胎膜早破、產程長、行剖宮產術者,應進行抗生素預防感染。

保證充足的休息

新媽媽分娩之後身體消耗很大,如果感覺身體不適的話,就一定要多休息。如果家人可以幫助,儘量把寶寶交給家人照顧,媽媽應專心休息,如此才能加速體力恢復。

保證充足的水分

有些新媽媽因為傳統坐月子的禁忌而不願意多喝水,但對於已經發生產褥感染或是排尿不順的新媽媽而言,水分的補充是非常重要的,因此最好每天補充2000毫升左右的水。

保持清潔衛生

應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊。通常醫院會教新媽媽如廁後用溫水沖洗會陰部,以減少感染髮生,等到惡露結束後就不用清洗了。

保持傷口乾燥

經歷剖宮產的新媽媽在產後7-10天才可以開始淋浴,之前可先以溼毛巾擦拭身體,這樣可減少傷口的感染。傷口平時應該隨時保持乾燥。

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適度增加營養

新媽媽產後營養很重要,但要講究適度攝取,這樣才有助於體力的恢復及抵抗力增加,進而降低產褥感染的發生率。新媽媽如果已經發生產褥感染,那麼最好停止米酒料理的食補食物,例如麻油雞等,以免情況更加嚴重。

適度鍛鍊

新媽媽產後儘早下床活動,加強鍛鍊以增強體質。

避免性生活

妊娠晚期應避免性生活及盆浴,產後6周內不宜進行性生活,通常建議等產後42天覆診後,由醫生診斷身體已復原,然後再恢復性生活比較適宜。

切勿自行服藥或停藥

如果對症下藥,產褥感染能得以解決,但是一定要遵照醫生指示按時用藥,不要任意停藥或是自行服用退燒藥,以免引起其他併發症。新媽媽產後10天內還需要定期測量體溫,隨時留意其他身體狀況。

產褥期已經感染了該怎麼辦

新媽媽一旦患了產褥期感染,一定要及時就醫治療,使用針對性強、敏感的抗生素。患產褥期感染的新媽媽要充分休息,最好不要給小孩餵奶,宜暫停一段時間。

產婦患產褥期感染應取半臥位,能活動者可經常坐起,有利於惡露的排出,同時可使炎性滲出液侷限於盆腔最低處,減少炎症的擴散;注意營養飲食、靜脈輸液、降溫。

病情重者應停止哺乳,貧血嚴重者應輸血。感染的刀口應及早拆線、換藥,並配合理療。盆腔膿腫應當切開排膿,腹腔膿腫應開腹引流。子宮感染嚴重者,可考慮切除子宮。

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產褥期保健及其注意事項

1.產後哺乳

分娩前後乳房的主要變化是有乳汁分泌。母乳中含有豐富的營養物質,尤其是產後7天內分泌的初乳內,含有大量抗體,有助於嬰兒抵抗疾病的侵襲。

世界衛生組織提倡“母乳餵養”。

媽媽們在給自己的小寶貝進行哺乳的時候,透過和小寶貝進行身體接觸,增加感情,給嬰兒安全感;同時,嬰兒吸吮乳頭可以促進子宮收縮、復原,減少產褥期陰道出血。

2.個人衛生

產褥期陰道分泌物比較多,每天應用溫開水清洗外陰,並勤換衛生巾及內褲,以保證外陰清潔、乾燥。

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產後一週內,由於妊娠期間孕婦體內瀦留的水分透過面板排出,產婦常常會感覺出汗多,這是正常現象,但要經常洗頭、洗腳,勤換內衣褲,保持身體的清潔。洗澡以淋浴為宜,以免發生感染。

妊娠期間,孕婦會發現刷牙時牙齦出血、牙齦增厚的現象,導致孕產婦懼怕刷牙。事實上,產褥期間,產婦更要注意口腔衛生,早晚刷牙,進食後漱口,以防止口腔內細菌生長,造成口腔疾病。

注意保持房間空氣的流通,避免門窗緊閉,尤其在夏天,容易引起產婦中暑。

3.休息與運動

十月懷胎加上分娩時漫長而超負荷的過程,產婦在產後往往感覺非常疲憊,因此,充足的休息與睡眠對產婦的健康恢復是非常重要的。

同時,若能適當增加適宜的產後運動,將使產褥期的恢復更為積極。

順產產婦在產後6個小時就可以坐起來,次日可以下床行走。

產後的早期活動既可以促進子宮復原和惡露的排出,促進膀胱功能的恢復,加強胃腸功能,減少靜脈血栓的形成,還可以促進盆底肌肉和韌帶緊張度的恢復。

對於難產、剖宮產產婦,可以將活動時間往後順延。

值得注意的是,提倡產後早期活動並不是指過早地進行體力活動,尤其是有負重的重體力活動。過早從事重體力活動,可能引起生殖系統韌帶恢復不全,導致子宮及陰道壁脫垂。

4.產褥期營養

產婦胃腸功能恢復需要一定時間,產後建議少食多餐,以清淡、高蛋白質飲食為宜,同時注意補充水分。

產褥感染是指孕婦分娩時或產褥期生殖道感染病原微生物後產生生殖器炎症或因生殖器炎症併發了全身性感染性疾病,又稱產褥熱。發病率為1%~7。2%,是產婦死亡的四大原因之一。

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