糖尿病不可怕，可怕的是併發症，而併發症最為危險的則是心腦血管疾病。早在20年前，一項長期隨訪研究已經表明，不論是否存在心梗病史，糖尿病人群心血管事件發生率、心血管死亡率均顯著高於非糖尿病人群。隨後的研究也支援，糖尿病與心梗一樣，是導致心血管死亡的獨立危險因素。
所以，確診糖尿病後，不僅要關注血糖是否達標，還要關注對併發症預防有關的關鍵指標。
還有三個與糖尿病息息相關的三項指標（也叫“ABC”法則），它能有助於降低患心臟病、中風或其他糖尿病問題的機率。
下面一起和糖糖來看看是哪三個指標吧
01、A——糖化血紅蛋白（HBA1c）
在《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》更新中，在有嚴格質量控制的實驗室，採用標準化檢測方法測定的糖化血紅蛋白（HbA1c）可以作為糖尿病的補充診斷標準。HbA1c≥6。5%作為切點，輔助糖尿病的診斷。
糖化血紅蛋白是血液中葡萄糖與血紅蛋白相結合而成的一種物質，反映最近2～3個月的平均血糖水平。大多數人的目標應低於6。5%。
目前發現它與糖尿病的慢性併發症具有很強的相關性，一直被醫生譽為長期血糖控制監測的“金指標”。
血糖糖化血紅蛋白每下降1個百分點，可以使糖尿病相關死亡風險下降21%，可以使心肌梗死風險下降14%，腎臟、眼底等部位的微血管併發症風險降低37%，外周血管併發症導致的截肢或死亡降低43%。
02、B——血壓（blood pressure）
控制血壓同樣重要，可以預防心臟病、腎病等併發症，一般的糖尿病人至少要將血壓控制在140/90mmHg以下。
年輕人或者是有腎臟疾病者，要求血壓控制更嚴格，應在130/80mmHg以下。
如果年齡比較大，本身就存在一些心腦血管病危險因素、動脈硬化明顯，標準可能就需要放寬一點。
血壓增高對糖尿病併發症的發生也起到助推作用，特別是會引發大血管病變，如心臟病變、腦卒中等，所以說血壓一定要控制好。
03、C——膽固醇（cholesterol）
膽固醇是血脂的一種組分，它主要是在肝臟代謝產生，也有大概10%～20%來源於食物。高膽固醇是另一個糖尿病併發症的危險因素。
對於大多數糖友而言，總膽固醇控制目標值最好＜4。5mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇＜2。5mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇控制目標值＞1。0mmol/L。
為什麼我們要強調這3項指標呢？因為糖尿病雖然是以血糖升高為表現，但它實際上應該算作一種綜合徵。
它對人體最大的危害就是引發血管病變，包括微血管病變和大血管病變，而這3項指標都是血管病變的非常重要的危險因素。
所以，這三項指標的控制對預防慢性併發症非常重要。
除了以上的糖化血紅蛋白、血壓、膽固醇這三個“ABC”。我們其實還有另一個“ABC”也要注意，如下：
A（阿司匹林）
對無禁忌證且認為是高危的糖尿病患者，每天要用75～100毫克的阿司匹林（具體用藥請務必遵循醫囑）。
B（糾正抵抗）
胰島素抵抗是心血管病的危險因子，70%的2型糖尿病伴有胰島素抵抗，必須糾正。
C（控制體重）
超重和肥胖是心血管多危險因素的重要誘因，使體重下降5%～7%是伴超重和肥胖的2型糖尿病的重要控制手段。最好是腰圍（立位）男性<85cm，女性<80cm。
如何預防
1、改變飲食習慣
選擇健康的食物，並注意控制總熱量的攝入，特別是減少脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，適當增加蛋白質的比例。
簡單說就是多吃蔬菜、適量水果和全穀類的食物，限制肉類和油炸高脂的食物。
另外，食鹽是血壓升高的主要原因，要想降壓，必須減少食鹽量，而我國居民人均食鹽量11。6克，約是推薦量的2倍。
2、增加運動
每週至少運動5次，每次30～40分鐘。運動量因人而異，可根據自己的身體情況來決定。注意過量運動不可取，可能會加重肌肉、關節的負荷，造成損傷。
3、戒菸
菸草中含有一些有毒物質，這些物質會對血管壁造成損傷，甚至會誘發心梗、腦卒中。另外，吸菸是肺癌的高危因素，加上糖尿病患者本身就容易發生腫瘤，再吸菸，風險會更高。
4、合理飲酒
從健康的角度講，不推薦糖尿病人喝酒，因為飲酒對病情不利，且長期過量飲酒會直接損害肝臟和胰腺功能。
不鼓勵沒有飲酒嗜好的糖尿病友飲酒，建議有飲酒習慣的糖友限制飲酒。一般攝入15克酒精，就要減掉25克主食！
女性糖友每天飲酒的酒精量≤15克，男性≤25克。15克酒精相當於450ml啤酒（約一聽易拉罐），150ml葡萄酒或50ml低度白酒。每週飲酒不超過2次。
5、保持良好的心態
比如放鬆心情，不要過於緊張，不要熬夜。特別是經常熬夜，會導致睡眠障礙，引起身體的壓力反應。壓力升高會導致一些升糖激素的分泌，引起血糖波動。