時間：2020年1月5日星期二
地點：河南省中醫院疼痛科
患者：程某，女，51歲，自述無過敏史。
主訴：左側面部疼痛10天。
現病史：患者10天前無明顯誘因出現左側面部疼痛，呈閃電樣、淺表而尖銳，間斷性發作，說話、吃飯及喝水時均可誘發症狀加重，並伴有乏力。否認近期發熱及上感，飲食二便可，無疫區居留史。
體格檢查：左側面部面板完好，皮溫稍高，區域性觸痛明顯，左側耳垂前下方壓痛，區域性痛覺敏感，眼球震顫實驗陰性，頸強直實驗陰性，雙側霍夫曼徵陰性，雙上肢肌力、運動、感覺可。
診斷：左三叉神經痛
討論：
三叉神經痛發病年齡多在40歲以上，以中、老年人為多，女性多於男性。疼痛歷時數秒或數分鐘，疼痛呈週期性發作，性質為閃電樣、刀割樣、燒灼樣，疼痛劇烈、難以忍受。誘發因素包括說話、吃飯、洗臉、剃鬚、刷牙以及風吹等均可引起疼痛發作，以致患者精神萎靡不振，行動謹小慎微，甚至不敢洗臉、刷牙、進食，說話也小心，惟恐引起發作。部分患者面部可因區域性面板刺激而面板粗糙和輕度痛覺減退。
鑑別診斷：
1、牙痛 常誤診為牙痛，往往將健康牙齒拔除，甚至拔除全部牙齒仍無效，牙病引起的疼痛為持續性疼痛，多侷限於齒齦部，區域性有齲齒或其它病變，X線及牙科檢查可以確診。
2、舌咽神經痛 疼痛部位主要位於舌根部、咽部、扁桃體窩，發作時疼痛多始於一側舌根和扁桃體，誘因多為吞嚥食物。
3、顳頜關節病 疼痛位於耳前顳頜關節處並可由此放射，但顳頜關節活動變小，運動時有彈響聲，關節囊有壓痛。
治療方法：
基礎治療：飲食要有規律 宜選擇質軟、易嚼食物；注意頭、面部保暖；避免精神刺激等。
一般治療：口服止痛藥（卡馬西平、苯妥英鈉），手術治療等。
特色治療：弧刃針療法、臭氧注射，由王學昌醫師發明，對放鬆肌肉，消除炎症，緩解壓迫，減輕疼痛具有明顯的療效。