服藥降尿酸為何還會引起關節痛?如何預防改善?醫生為你說明白

有高尿酸問題的朋友,在服用藥物降尿酸期間,可能會引起因尿酸鹽結晶復溶所造成的疼痛問題,這種“溶晶痛”的問題,是高尿酸患者降尿酸時值得特別關注的一個方面,當出現這種溶晶痛時,如何緩解這種疼痛,都是很值得我們來探討的問題。

為什麼降尿酸期間,尿酸降低了,反而容易出現疼痛的問題?要說明這個問題,就要從高尿酸導致痛風的發作機理來說起,我們之所以要關注高尿酸問題,是因為當血液中的濃度高出正常範圍時,尿酸鹽會達到過飽和狀態,從而在血液中析出尿酸鹽的結晶,這種結晶易於在身體的各個部位,特別是關節部位形成沉積,在某些誘因的作用下,引發身體的炎性反應,導致急性痛風的發作。

服藥降尿酸為何還會引起關節痛?如何預防改善?醫生為你說明白

而當我們服用藥物降尿酸時,尿酸水平降低,逐漸低於飽和濃度,原先已經沉積的尿酸鹽結晶會進一步產生復溶,這就好比我們在半杯水裡加鹽,當鹽達到飽和濃度時,會在水裡不再溶解,在杯底形成沉積的氯化鈉晶體,但如果我們繼續往裡加水,鹽的濃度被稀釋,變成不飽和狀態,杯底的沉積的鹽就會繼續溶解,血尿酸濃度的降低,同樣也會導致尿酸鹽結晶的復溶,而這個復溶過程中,可能會引起炎性反應,從而引起急性的疼痛症狀。

之所以尿酸鹽復溶時,可能會產生疼痛的症狀,很多時候是因為我們降尿酸的速度太快了!如果緩慢平和的降尿酸,就像生活調理降尿酸的方式,是很少會出現降尿酸過程中出現痛風發作的情況的,但當服用藥物降尿酸時,如果尿酸下降的速度太快,導致尿酸結晶溶解的速度加快,這種尿酸水平的快速下降,與一次性大量飲酒,一大頓高嘌呤飲食造成尿酸濃度的急劇升高一樣,都容易誘發痛風的進一步發生。

服藥降尿酸為何還會引起關節痛?如何預防改善?醫生為你說明白

為什麼有很多朋友高尿酸多年了都不發作痛風,其原因之一就是這些朋友的尿酸鹽並非沒有形成結晶,而是形成的尿酸鹽結晶在關節表面的沉積是緩慢的,速度均勻的,這種情況往往反而不容易發作痛風問題,但如果尿酸鹽水平出現劇烈的擾動,不管是濃度急劇升高,還是迅速下降,都會加大誘發身體炎性反應的機率,導致急性痛風的發作機率增加,這就是降尿酸溶晶時,導致出現疼痛問題的主要原因。

比起疼痛起來怎麼辦,注意避免降尿酸時出現溶晶痛的問題,是更重要的事情。對於服藥降尿酸的朋友,首先建議一定要合理選擇藥物,以低劑量起始用藥,定期監測尿酸下降情況,根據尿酸調節情況,再進一步的考慮是否需要加大藥量。這樣的用藥方式能夠更平穩和緩的降低尿酸水平,減少降尿酸期間引起疼痛的機率。

服藥降尿酸為何還會引起關節痛?如何預防改善?醫生為你說明白

除了要控制好降尿酸的速度以外,高尿痠痛風患者服藥降尿酸,也要注意身體健康的保持,好的身體狀態,好的免疫力,都有助於減少痛風的發作機率,而過度疲勞,身體消耗過大,身體受涼,身體虛弱等情況下,出現降尿酸期間溶晶痛的可能性就更高。

在生活上,也要多加註意,儘量避免接觸誘發痛風的一些生活誘因。千萬不要以為吃了藥就萬事大吉,於是繼續開始胡吃海喝,繼續開始喝大酒,這樣光靠吃藥,生活上不控制的高尿酸調理方式,引起痛風問題,一點也不奇怪,其原因不一定是降尿酸而引起的痛風問題,而更多的是生活上不注意,再次又發了痛風的急性發作。

服藥降尿酸為何還會引起關節痛?如何預防改善?醫生為你說明白

而對於在降尿酸期間已經出現疼痛問題的朋友,就要讓它疼下去,等待疼痛自己消失嗎?當然不是的,對於這種問題,可以根據疼痛的程度和個體情況,選擇服用抗炎止痛的藥物來改善和緩解疼痛症狀,秋水仙鹼、非甾體抗炎藥物等用於急性痛風發作的抗炎鎮痛藥物,也都是可以服用來緩解疼痛,改善生活質量的,在服用這些消炎止痛藥物時,降尿酸藥物不必停藥,主要的目的是控制好尿酸的同時,有能夠緩解好關節部位出現的炎性疼痛反應就好。

通常經過一段時間之後,這個時間不一定多長或多短,也可能偶爾會有一點的反覆,但當血液中的尿酸鹽濃度進一步趨於平穩達標,尿酸鹽的沉積溶解也變得和緩之後,這種溶晶痛的問題往往就會大大改善。對於高尿酸問題,早干預早控制,適時的根據情況服藥進行干預,控制好尿酸水平,才能夠更好的保護好我們的關節和腎臟,減少高尿酸帶來的健康危害。

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