上次知妹發了篇齦下刮治的文章,很多人留言關於洗牙的問題:
“我牙好好的,每天都刷牙,還要洗牙嗎?”
“洗牙不是會傷牙、讓牙變酸嗎?”
“洗牙後,牙縫變大了,後悔死了!”
到底洗牙有什麼好處?洗牙又究竟傷不傷牙?
今天,知妹就來好好說說。
01
洗牙到底有什麼作用?
洗牙,洗的是細菌“
保護傘
”。
我們的口腔裡有很多細菌。
圖片來源:騰訊醫典
它們會和食物殘渣、脫落的口腔上皮細胞等混合在一起,黏附在牙齒表面,層層堆積,形成一個緻密的、結構複雜的膜結構[1]——
牙菌斑
,就像溪流底的石頭有層膠狀的、黏黏的膜。
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牙菌斑看不見,危害卻很大,
它們能使不同的細菌團結起來,
形成一個“小社會”,更高效地搞破壞[1,2]。
如果放任不管,牙菌斑就會和唾液中的
礦物質鹽
“強強聯手”,形成堅硬的牙結石。
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牙結石能存積更多的細菌,保護它們,使它們更難被清除。
呆在裡面的細菌,會持續分泌酸性物質和毒素,使牙齒脫礦,並刺激牙齦,導致
牙齦發炎、紅腫、出血
[3-5]。
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它們還很有野心,會向深層發展,危害牙齒
周圍的組織
,增加患牙周炎的風險[5]。
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長此以往,
牙齦和牙齒就會分離,
牙齒的“地基”牙槽骨也會發生骨吸收、缺損,牙齒失去支撐後漸漸鬆動,最終脫落[6]。
而牙結石一旦形成,非常牢固,刷牙是刷不掉的[7],只能讓醫生透過牙周器械清除,減緩牙結石沉積的速度。
而且,洗牙還有一個好處,就是能及早地發現蛀牙或其他口腔疾病,早治療,少受罪,避免小問題拖成大問題。
02
洗牙究竟怎麼洗,會傷害牙嗎?
通常我們所說的“洗牙”,是齦上潔治,主要是針對
牙齦以上看得見的部位
清洗。
最常見的是
超聲潔治
,簡單來說,就是讓潔治器產生高頻震動,把牙結石震下來,並噴水沖洗。
如果牙結石比較大,醫生可能會
手動用器械一下下刮除
。
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最後還會視情況拋光,以噴砂拋光為例,是透過噴砂機將
細小的砂粉混合高壓氣水
,一起噴向牙面。
這樣能去除細小的
牙結石、狹小縫隙裡的色素
,並使牙齒表面變得更平整,不容易沉積色素和牙菌斑[8]。
看了洗牙過程,小夥伴們或多或少都會擔心“洗牙傷牙”。
在這裡,知妹也給大家理一理最常困擾大家的幾個問題:
01、洗牙會把牙齒洗酸?
如果
長年沒洗牙
,洗牙後,牙齒的確容易變得痠軟、敏感,但這是暫時性的。
牙結石喜歡包裹住牙齒,把它們和外界隔絕,自己欺負它們,這樣,牙齒對外界刺激就比較麻木。
牙結石被清除後,
牙齒重新暴露在久違的外界。
此時面對冷熱酸甜刺激,比如吸唾器(口腔治療時抽吸唾液用)的
冷風刺激
、超聲潔牙機的
冷水刺激
、吃酸食或冷飲等,會更敏感,容易
產生痠軟的感覺
。
但
這種敏感性是暫時的
,如果本身沒有牙齦萎縮等問題,只要洗牙後儘量避免接觸冰冷的、燙的、酸的等容易產生刺激的食物,使用抗敏感牙膏,一般
1-2個星期
就會慢慢消失[9]。
如果對冷刺激特別敏感,也可以選擇在夏天這種暖一點的季節潔牙,或在潔牙前一週開始用
抗敏感牙膏
。
02、洗牙流血,是醫生太暴力嗎?
大多數人洗牙不會流血,但長期沒洗牙、牙齦炎嚴重的人,容易在洗牙時出現流血。
這是因為長期沒洗牙的人,
容易積累大量的牙結石,
牙齦發炎、腫脹、鬆軟的程度更嚴重,即使輕輕觸碰都很容易出血。
不過也別擔心,洗牙去除
刺激牙齦
的牙結石後,牙齦的炎症會漸漸好轉。
如果注意維護口腔衛生,牙齦會漸漸恢復健康,下次洗牙就不會流血了。
03、洗牙會讓牙縫變大?
通常,
長期不洗牙的人
才會出現洗牙後牙縫變大。
這是因為洗牙前,
大量的牙結石塞在牙縫,
讓人產生牙縫小的錯覺,而洗牙清除牙結石後,縫暴露了出來,就好像牙縫變大了。
同時,洗牙後牙齦炎減輕,牙齦漸漸消腫,也會讓人感覺牙縫變寬。
實際上,反而是不定期洗牙去除牙結石,更容易產生
牙周炎,讓牙縫越來越大,越來越深
[6]。
04、牙齒會越洗越松嗎?
不會,洗牙後如果出現牙齒鬆動,並不是洗牙本身所導致,而是因為牙周炎。
前面我們提到了,牙周炎持續侵襲,會讓牙齦萎縮、牙槽骨吸收,於是牙齒髮生鬆動。
只不過洗牙前,牙結石像鎖鏈一樣,暫時把牙齒“固定”住了,導致我們感覺不到牙齒鬆動,去除牙結石後,這種“固定”消失,於是牙齒就發生了鬆動。
可別覺得這“固定”是好事,它就如同飲鴆止渴,只會讓牙周炎越來越嚴重,
骨頭越來越少,牙齒越來越松,
最後脫落。
05、洗牙會傷害牙齒?
只要是在正規醫院,醫生會合理應用超聲、噴砂潔牙器械,是不會傷害牙齒的。
前面已經提到,洗牙是用超聲震下牙結石,
不會震壞牙齒。
而拋光是有適應證的,並非人人都要做,即使要進行這步,醫生也會注意,做
最低程度的拋光
。
以噴砂拋光為例,一般是使用
低磨損的細噴砂顆粒
,雖然會磨損少量的牙釉質,但這個量已經控制得非常小,
一般3個月能重建牙釉質外層
[9-11]。
圖片來源:騰訊醫典
所以別太擔心,
只要不是頻繁拋光,
是不會危害牙齒健康的。
總的來說,在保護牙齒健康上,定期洗牙是一件價效比極高的事。
一年洗1或2次牙,還是以後牙壞了去種牙?聰明的你,一定知道哪個選擇更好。
審稿專家
景泉
| 北京協和醫院口腔科主任醫師
參考文獻
[1]黃銀雪, 霍麗珺, 雷雅燕。 牙菌斑生物膜研究模型的進展 [J/CD] 。 中華口腔醫學研究雜誌(電子版),2018,12 (4): 251-254。 DOI: 10。3877/cma。j。issn。1674-1366。2018。04。009
[2]Marsh, P。D。 Dental plaque as a biofilm and a microbial community – implications for health and disease。 BMC Oral Health 6, S14 (2006)。 https://doi。org/10。1186/1472-6831-6-S1-S14
[3]Sansone C, Van Houte J, Joshipura K, et al。 The association of mutans streptococci and non-mutans streptococci capable of acidogenesis at a low pH with dental caries on enamel and root surfaces[J]。 Journal of dental research, 1993, 72(2): 508-516。
[4]Becker M R, Paster B J, Leys E J, et al。 Molecular analysis of bacterial species associated with childhood caries[J]。 Journal of clinical microbiology, 2002, 40(3): 1001-1009。
[5]Lang N P, Sch tzle M A, L e H。 Gingivitis as a risk factor in periodontal disease[J]。 Journal of clinical periodontology, 2009, 36: 3-8。
[6]Kinane DF, Stathopoulou PG, Papapanou PN。 Periodontal diseases。 Nat Rev Dis Primers。 2017 Jun 22;3:17038。 doi: 10。1038/nrdp。2017。38。 PMID: 28805207。
[7]Steele J, O’Sullivan I。 Executive Summary: Adult Dental Health Survey 2009。 NHS Digital; 2011。URL: http://content。digital。nhs。uk/catalogue/PUB01086/adul-dent-heal-surv-summ-them-exec-2009-rep2。pdf (accessed 1 February 2017)
[8]Kontturi N rhi V,Markkanen S,Markkanen H。 Effects of airpolishing on dental plaque removal and hard tissues as evaluated by scanning electron microscopy[J]。 J Periodontol, 1990,61(6):334 338。 DOI:10。1902/jop。1990。61。6。334。
[9]Pence, Sandra D, MS, RDH; Chambers, Doyle A, DMD; van Tets, Ian G, PhD; Wolf, Randall C, DDS; Pfeiffer, David C, PhD。 Journal of Dental Hygiene (Online); Chicago Vol。 85, Iss。 4, (Fall 2011): 348-57。
[10]古林娟,徐陽耀,趙信義,王佳瓊,李石保,吳豔。潔治及拋光對釉質表面粗糙度影響的實驗研究[J]。實用口腔醫學雜誌,2010,26(03):356-359。
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