維生素是人體不可獲取的營養元素，人體的很多功能實現都依賴維生素參與其中。
我們平常吃的食物是維生素的主要來源，但也有很多人因為這樣那樣的原因在額外補充維生素製劑。今天的微博熱搜讓人不免有些緊張。
會有人吃維生素把肝給吃壞嗎？怎麼安全地吃維生素呢？
圖片來源：央視網@微博
兇手可能沒有那麼簡單
吃藥吃壞了肝，是我們常常碰到的藥物不良反應。新聞裡的主人公被診斷為了維生素導致肝衰竭，確實有可能發生，但背後不一定那麼簡單。
藥物性肝損傷發生機制複雜，但粗略來說能分為兩種。
一種是「事先張揚的兇殺案」。我們清楚這些藥物可以導致肝損傷，可以預測在使用藥物後肝損傷可以發生，嚴重時就能導致肝衰竭。
這些藥物肝損傷存在明顯的劑量依賴性，一定的時間內吃到一定的量，達到閾值，肝損傷就會發生。有些人可能更敏感，有些人出現更晚一些。但只要吃到足夠多就肯定會有。
面對這些藥物，我們可以謹慎地在藥物發揮作用和引起肝損傷之間求得平衡，限制使用量，達到安全用藥的目的。只有少數人因為特別敏感可能在正常使用藥物時就導致肝損傷。
另一種就完全不能預測了。有可能藥物中的成分對普通人來說怎麼吃都沒事兒，但就是機緣巧合，碰到特殊的人發作了。完全不可預期，甚至是藥物裡的輔料也能引發，是運氣太差……
我們不清楚陳先生吃的是什麼進口維生素，8 顆到底有多大的劑量。正規的維生素，就算是 8 倍於推薦劑量，也極少有發生第一種肝損傷。是不是真的與過量有關，需要準確的使用量資訊再來判斷。如果確實量非常大，其他人這麼吃也一樣會發生肝損傷，那這個標題提醒大眾注意就有一定的必要。
如果是第二種情況，不管是一種維生素成分，還是藥物中的輔料偶然引發，都有極大的偶然性。雖然也可以認為兇手是維生素製劑，但並不是「有心犯案」，現在的新聞標題可能就不必要的加重了大眾的維生素使用焦慮。
維生素的確有過量中毒的可能
由於缺乏足夠的資訊，只說陳先生的病例，還不好說就是維生素本身導致了肝衰竭。但超量使用維生素也有其他危險。
就在上週，權威醫學雜誌 BMJ Case Reports 就報道了一起明確的維生素中毒事件。一名英國人聽信他人的建議，開始服用超量的維生素 D，1 個多月的時間每天服用 15 萬 IU 的維生素 D，是英國推薦日使用量的 375 倍，最終導致維生素 D 中毒高鈣血癥而住院治療。
這個病例報道就很清晰，是預料之中會發生的，一定跟維生素超量有關的風險事件。
安全地吃維生素
說了這麼多，既不希望你被熱搜給嚇到，也許就是個特殊情況，也希望你對維生素製劑有基本的認識，在安全範圍內進行補充。
首先，還是要強調食物補充。當我們的膳食遵循健康原則妥當搭配時，絕大多數的維生素是吃夠了的，並不需要額外花錢買來吃。不做不必要的補充，肯定是最安全的方式。到底如何搭配膳食，可以看這裡：官方最新發布來了！更適合中國人的 10 個吃飯建議，趕緊學
其次，如果你確實沒有精力好好搭配膳食，或者因為口味問題可選的食物變少，那按照常規推薦劑量吃複合維生素也是安全的。正規藥廠出品的維生素製劑價效比也很高，不要買那些劑量不明的產品。
第三，不要自己判斷有維生素缺乏，像陳先生這樣感覺多病需要補一補吃維生素是不對的。如果身體有異，應該交由醫生判斷原因，如果真的是嚴重缺乏某種維生素，再針對性遵醫囑補充。身體需要維生素，夠用就好，吃更多的維生素不能祛病強身。
最後，維生素 D 在平衡膳食的條件下也較難補充足夠，可以考慮按照這個劑量範圍補充：
0～3 歲，每日補充 400～800 IU；
4～6 歲，每日補充 400～1200 IU；
7～10 歲，每日補充 400～1800 IU；
11～64 歲，每日補充 400～2000 IU；
65 歲及以上以及孕婦、乳母，每日補充 600～2 000 IU。
圖片來源：Soogif
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