一直以來,口腔醫生們始終在探索如何把全口義齒更穩固地安放在無牙頜上。大家在做全口義齒的時候,是否經常遇到總義齒固位差的情況呢?
隨著技術的發展,現在我們可以透過
吸附性義齒、種植覆蓋義齒
等很多種方式解決總義齒固位差的情況,但是在發展的過程中,因為“奇思妙想”或醫生對自己的技術沒信心,出現了一些畫風不太對勁的方式。
第一種--吸盤裝置,圖源自西安市第三醫院公眾號。
上半口義齒(下圖):基託邊緣較短,區域性邊緣銳利。有一吸盤樣東西固定於顎側基託組織面,在吸盤周圍有較多食物殘渣。
上顎粘膜區域性可見一圓形壓痛區(下圖為患者就診後製取的初印模,可見一明顯的圓形印記),區域性粘膜紅腫糜爛,有輕度燒灼感。基託邊緣未充分伸展至粘膜轉折處。
事實上作者也是因為有患者家屬來門診求購這種橡膠吸盤皮(患者家屬述通常約20天就吸不住了,不好意思老是找之前的醫生要),從而瞭解到的這種假牙,此前從未接觸過。
查閱了一下資料,發現這種吸盤修復的方式在多年前普遍存在,甚至目前國內仍有非常多的材料商在銷售這種吸盤。
它的本質就是利用負壓原理,就像大家常用的吸盤掛鉤(圖源網路):
多年前國內的口腔醫生們也曾對此種修復方式進行過討論,也早有定論,
大家
普遍認為這種修復方式屬於不良修復體,長期使用會引發硬顎骨質增生、黏膜紅腫發炎,甚至是上顎穿孔、癌變等可能
。哪怕是短期使用,都不建議。
第二種--類吸盤式,圖源自齒道。
上面說的橡膠吸盤相對還軟一些,下圖這兩個則更是簡單粗暴,硬邦邦。在基託組織面製備出一個凹陷區,原理同第一種,也是利用負壓進行吸附。不難想象這玩意兒得多硌得慌。
看到這裡,你是不是以為這些只存在於上半口?彆著急,接著往下看。
第三種--多吸盤式,圖源自dentistrytoday.com
上頜義齒圖
上頜模型圖
下頜義齒圖
下頜模型圖
看不太清?沒關係,上個高畫質的圖
密集恐懼症的人已經哭暈了……
這種義齒主要出現在國外,同樣是利用負壓原理,只不過上面的那些吸盤是粘上的一層類似軟矽膠的材料,因為像章魚的吸盤一樣非常多,所以被國外醫生形象地稱呼為“章魚假牙”。
甚至早在1885年就由J。 Spyer and R。 S。 Ingalls 在美國申請了專利(下圖)。1907年GW Morgan改良了一下也申請了專利。
另附美國2018年的類似技術新專利https://www。freepatentsonline。com/y2018/0280126。html,該專利中提到上面的軟吸盤部分可以用真空壓膜機對軟膜進行壓膜製作(好像明白了壓膜機上鋼珠的另類用途)。
國外口腔醫生對此也有討論,
討論結果基本和國內醫生的討論結果一致。
但是國外有一些醫療機構打著發現優秀復古技術、non-invasive alternative(非侵入性替代療法)、不使用膠水(義齒穩固劑)的旗號進行營銷,其無恥程度就像國內某些醫療機構拿著馬里蘭橋說是新技術一樣。
國內現在種植搞的白熱化了都,估計不會有機構拿著這個做噱頭吧。
說多了,我也只是出於好奇粗淺地查閱了一些資料,可能有說的不對的地方,各位朋友知道這玩意兒就行了,臨床上見了類似義齒,還是
建議要
提醒患者儘早更換
。
本文拒絕任何反駁及撕逼,就這樣。