極目新聞記者 鄭晶晶
通訊員 張夢石 譙玲玲 黃洋
體重280斤，腹圍128釐米，28歲小夥因重度肥胖健康嚴重受損，還合併重度睡眠呼吸暫停，這令他每天睡12小時仍感覺昏昏沉沉。日前，武漢市第一醫院胃腸外科、睡眠醫學中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症醫學科及內鏡中心等多學科協作，為小夥進行了雙鏡聯合精準切胃術。
28歲小夥因肥胖丟了健康和工作
小王今年28歲，家住武漢，是一枚吃貨。2年前，當時26歲的小王突發肛周膿腫，到武漢市第一醫院胃腸外科接受了手術治療。他年紀輕輕，已經嚴重超重，還合併有高脂血症、脂肪肝、高尿酸血癥。
當年術後出院時，胃腸外科醫護除了詳細告知他有關肛周膿腫手術術後的生活方式、飲食習慣、門診複診計劃等，還再三叮囑小王一定要“管住嘴，邁開腿”，科學減肥。可是，一晃兩年過去了，小王減肥卻毫無成效，因為他實在太愛吃了，完全管不住嘴。身高183釐米的他，體重達140公斤，屬於重度肥胖，在合併高脂血症、脂肪肝、高尿酸血癥的同時，還出現了重度睡眠呼吸暫停，每天睡12小時仍昏昏沉沉。
因為嚴重的健康及睡眠問題，小王無法正常工作，不得已待業在家。
多學科聯手先治睡眠再精準切胃
兩週前，小王又來到武漢市第一醫院胃腸外科就醫，想要切胃減肥。該科主任醫師、副主任邵永勝接診後，瞭解到他曾嘗試眾多非手術方法減肥無效，綜合評估認為，他適合接受手術治療。
入院的檢查資料顯示，小王合併重度睡眠呼吸暫停，這一點可能威脅到手術安全。該院醫務處組織胃腸外科、睡眠醫學中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症醫學科及內鏡中心等多個學科的專家，為小王進行了一次高水平的多學科聯合會診，商議制定最佳治療方案。
最後形成一致意見，先為小王進行無創呼吸機輔助呼吸，兩週後再次評估，睡眠監測達標，就可以進行手術了。
經過兩週的呼吸治療，小王自述每天的睡眠時間由原來的12小時減為8小時，再也不像以往那樣昏昏沉沉了。睡眠檢測各項指標達標後，小王於5月7日入往胃腸外科病房。
5月9日，麻醉科安排高年資的經驗豐富的醫生主持麻醉，邵永勝帶領胃腸外科手術團隊為小王實施了袖狀胃切除術。手術中，採用了胃鏡+腹腔鏡的雙鏡聯合技術，以求切胃手術精準、安全。
術後，小王在重症醫學科度過術後危險期，已於10日被轉到普通病房進行康復治療。
武漢市第一醫院胃腸外科主任醫師、副主任邵永勝介紹，袖狀胃切除術為目前減重代謝手術的主流術式，俗稱“香蕉胃”手術，即手術切除大部分胃，殘留的胃形似香蕉，能有效減重，有效消除糖尿病及其他代謝綜合徵。
邵永勝解釋，切胃手術主要從兩個方面達到減重的效果。一個是胃容量減少後，進食量受限。再者，有些人老覺得餓，所以總也管不住嘴，這是因為胃底產生的飢餓素太多。切胃術將胃底切除後，不再產生飢餓素，餓感減少從而可以少吃。
邵永勝提醒市民，日常生活中要注意飲食和加強運動，如果體重過大、經改變生活方式和內科治療難以控制，且至少符合2項代謝綜合徵指標或存在合併症，綜合評估後可考慮手術。