北京天潭中醫研究院聶邯洛專家:引起褥瘡的原因有哪些呢?

長期臥床不起的患者,由於軀體的重壓與摩擦而引起的,以侷限性淺表皮膚破損,瘡口經久不愈為主要表現的慢性瘡瘍類疾病。多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨隆突處。引起褥瘡的原因有哪些呢?

北京天潭中醫研究院聶邯洛專家:引起褥瘡的原因有哪些呢?

1、壓力因素

(1)垂直壓力:引起褥瘡最主要的原因是區域性組織遭受持續性垂直壓力,特別在身體骨頭粗隆凸出處。如長期臥床或坐輪椅、夾板內襯墊放置不當,石膏內不平整或有渣屑等,區域性長時間承受超過正常毛細血管的壓迫,均可造成褥瘡。(一般而言面板層下的血管可承受的壓力約為32mmHg左右,假若超過以上的壓力區域性血管便可能扭曲、變形而影響到血流的透過而有缺血的現象。)

(2)摩擦力:摩擦力作用於面板,易損害面板的角質層。當病人在床上活動或坐輪椅時,面板可受到床單和輪椅墊表面的逆行阻力摩擦,如面板被擦傷後受到汗、尿、大便等的浸漬時,易發生褥瘡。

(3)剪力:所謂剪力是一個作用力施於物體上後導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。它與體位關係密切,例如:平臥抬高床頭時身體下滑,面板與床鋪出現平行的摩擦力,加上面板垂直方向的重力,從而導致剪力的產生,引起區域性面板血液迴圈障礙而發生褥瘡。

2、營養狀況

全身營養缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護。如長期發熱及惡病質等。全身營養障礙,營養攝入不足,出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處面板要承受外界壓力和骨隆突處對面板的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液迴圈障礙出現壓瘡。

3、面板抵抗力降低

面板經常受潮溼、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使面板抵抗力降低。

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