七百年補氣名方,巧治“打嗝不停”!這個小醫案值得研究

七百年補氣名方,巧治“打嗝不停”!這個小醫案值得研究

本文理論依據:《中醫基礎理論》、《方劑學》、《內外傷辨惑淪》

你好,我是中醫人,文君然。

今天這篇文說,我想跟你聊聊打嗝停不下來的毛病。

為什麼打嗝停不下來啊?

你可能會說,是吃飽了撐的,或是吃得太快,或者是情緒不好所致。

其實,這些都有可能。我在這裡要跟您講的,是從中醫的專業視角來看,因為脾氣虧虛導致的打嗝不停。

來吧,看一個小醫案。

七百年補氣名方,巧治“打嗝不停”!這個小醫案值得研究

話說有這麼一個男子,年30歲,兩個月來打嗝不止。他這個打嗝,每天多達30次,少了也得10多次,而且聲音很響亮。他在屋裡打嗝,屋外的人聽得特別真切。劇烈的時候,甚至一邊打嗝,一邊涕淚橫流。

這到底什麼毛病啊?患者自己回憶,兩個月之前,他在單位和朋友一起吃了外賣,後來回家的時候好像有些淋雨,到了家就開始打嗝,一直到現在。

為了把打嗝這個事兒解決,患者扎過針灸,服過湯藥,透過順氣、降逆、散結、疏肝等方法,都沒有效果。

後來,他遇到一個醫師。刻診,見患者面容憔悴無華,精神困頓,舌質淡,脈緩,苔淡白,於是就問,平時胃怕不怕涼?患者說,以前確實胃怕涼。發病那一天,就是外賣有些涼,回家路上又淋雨,可能就和受涼有關係。

醫師又仔細看過患者之前服用過的方子,發現雖然方法很多,但是從來沒有健脾益氣的。於是,就寫了一個配伍:黨參10克,炙黃芪20克,當歸身10克,炒白芍10克,陳皮10克,桔梗10克,枳殼10克,升麻和柴胡各10克,生薑6克,大棗10枚。水煎取藥汁,藥液需要少量多次地分服。

七百年補氣名方,巧治“打嗝不停”!這個小醫案值得研究

結果,3劑服完之後,患者說肚子裡熱乎乎的,很舒服。打嗝減少了三分之一。於是,守原方適當加減繼續應用。到最後,症狀全部消失。

這個醫案,是我早年收集的。我覺得它特別有代表性。

打嗝不停這個病,其實在中醫叫呃逆,是常見的消化病。它的基本病因,中醫講就是胃氣不降。胃氣本來是以通降為順的。現在胃氣不降,反而逆上,於是就打嗝。

胃氣為什麼不降啊?原因多了。有的是肝鬱氣滯,有的是飲食無度,但是如醫案中這個人,就是脾氣虧虛了。脾,氣主升。胃,氣主降。兩者互為表裡,相輔相成。要想讓胃氣順利降下來,你的脾氣必須升起來。脾氣不足,升發無力,那胃氣就不降。所以說,對這個患者而言,就得補中益氣。

醫師套用的方子,其實就是古方補中益氣湯。它出自《內外傷辨惑論》,為補脾氣、提中氣的名方。原方基本配伍是黃芪18克,炙甘草9克,人參6克,當歸3克,陳皮6克,升麻和柴胡各6克,白朮9克。黃芪、炙甘草、人參、白朮大補中氣,陳皮行氣,當歸補血,使得氣有所載,升麻和柴胡提升中氣,昇陽舉陷。醫案在此基礎上,加入了可以行氣的枳殼,引氣向上的桔梗,養血的白芍,還有固護脾胃溫養中焦的生薑、大棗。

這就是基本思路。

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當然,我說的這些,是醫案,是醫師開出的方劑,很專業的。非專業的讀者朋友,你看了之後揣摩其中的道理,記下來,日後可能的話,在專業人士指導下應用。專業的讀者朋友,你可以做參考。對一般的人來說,你要是有愛打嗝的毛病,我勸你不要總合計,自己是不是吃多了?是不是哪裡不對啦?其實有的人根本就沒吃多,也沒吃快。我跟你說,這就可能是脾氣虧虛所致。你想想,你是不是平時倦怠乏力?是不是脾胃怕涼?是不是容易外感精神不振?臉色會不是不太好?舌質是不是發淡?大便是不是不太規律?不太成型?你記住,脾氣異常、胃氣不降,那就容易出現包括打嗝不止在內的一些列胃腸道不良反應。這個事兒我勸你要重視起來。平時調養,用黨參、白朮、茯苓各9克,泡水代茶飲,健脾益氣 ,是很科學、安全的。

好了。就說這麼多吧。

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