很多新手媽媽們進入孕期後，或多或少都會遇到一些疑惑不解的事情。今天獻縣中醫院產科專家沈琳，就廣大孕媽提出的一些問題一 一進行了整理和解答。
問：1.一天吃不了這麼多怎麼辦？
答：孕期要保證每天的營養供，在飲食中要做到十個一，還要配合適量的運動，每天進行不少於30分鐘的低強度身體活動，最好是室外活動，如散步、孕婦操等，可以維持體重適當增長，提高自然分娩的機率，有助於改善維生素D的吸收，促進胎兒骨骼發育和健康。
孕期飲食十個一原則
一個雞蛋
一~二杯牛奶（250~500ml）
一份糧食（250g）粗細搭配
一斤蔬菜（500g，2/3為綠葉菜）
一~二個水果（200g）
一百克豆製品
一百克肉類
一把堅果
一定量的調味品（油25g、鹽6g、不用或少用糖）
一定的飲水量（2000毫升，6~8杯）
問：2.植物油好 還是動物油好？
答：動物油裡主要含維生素A和維生素D，這兩種生素和人的生長髮育有密切關係。植物油裡主要含維生素E和維生素K，這兩種維生素和血液、生殖系統的功能密切相關。動物油中含有較多的膽固醇，它在人體內有重要的生理功能，但是如果中老年人血液中的膽固醇過高，容易得動脈硬化、高血壓等疾病。植物油中不含膽固醇，而含豆固醇、谷固醇等植物固醇。植物固醇不但不能被人體吸收，而且還能阻止人體吸收膽固醇。植物油所含的不飽和脂肪酸和必需脂肪酸的量都比動物油高。對於中老年人以及有心血管病的人來說，要少吃動物油，以植物油為主，有利於身體健康；對於正在生長髮育的青少年來說，則不必過分限制動物油。
問：3.孕初期血糖5.7算高嗎？
答：孕初期血糖5。7屬於正常範圍，但一定高度注意飲食、血糖情況、體重增長情況，24-28周查OGTT（糖耐量試驗）。
問：4.孕期糖尿病 需要注意什麼？哪些不能吃？
答：妊娠期糖尿病建議少量多餐，將每天應攝取的食物分成5～6餐。睡前要補充點心。最好每天喝至少兩杯牛奶，以獲得足夠鈣質，但千萬不可以牛奶當水喝，以免血糖過高。患糖尿病的孕婦一般食慾都好，進食量較正常的孕婦多，這時一定要控制飲食量。主要是限制米、面、薯類食物，每日在250克左右。不要進食含糖高的食物、粥類，含糖高的食物進食過多可導致血糖過高，加重糖尿病的病症或產生“大胎兒”。多攝取高纖維食物，如：以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜（尤其是綠葉菜）之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等，如此可延緩血糖的升高，幫助血糖的控制，也比較有飽足感。但千萬不可無限量地吃水果。
問：5.妊娠期糖尿病需要運動嗎？
答：這是一個很好的問題，妊娠期糖尿病在處理過程中非常重要的幾個手段：第一個手段就是健康教育；第二個手段就是營養飲食指導、營養治療；第三個手段就是運動；當然最後一個手段才是用藥。談到運動治療的問題首先鼓勵大家有勇氣，在這裡積極快樂以運動的方式來控制糖尿病，運動方式要選擇一個自己適合能夠堅持的，總的來講以散步、慢跑、瑜伽、游泳等等運動方式，原則上是自己能夠承受的，一般以每週五天去運動，每天運動三十分鐘以上為好，所以選擇一個適合自己的就是最好的運動方式。
問：6.孕期血糖多少算正常
答：24周以前我們還是按照普通人的標準來確定血糖的正常值，不高於6。1mmol/L，24周以後我們進行妊娠期糖耐量的篩查，血糖和正常人有所不同。我們的空腹血糖我們是界限是5。1mmol/L，餐後一小時的血糖是10。0mmol/L，餐後兩個小時的血糖是8。5mmol/L。這三個值和正常人是有所不同的。
問：7.空腹 4.1 糖化5 可以不做糖耐量嗎？
答：在一些不發達地區，空腹血糖在4。4以下，可以不查糖耐量，但一旦出現胎兒偏大、羊水過多、體重增長過快等建議查糖耐量。
問：8.孕5周促甲狀腺激素10，這個影響大嗎？後期調理下來有影響嗎？
答：妊娠期甲減會損害胎兒的神經、智力，死產、流產、妊娠期高血壓、胎兒生長髮育受限，這些風險會增加。所以對於妊娠期甲減，要進行積極治療。
懷孕前就有甲減，也就是甲減合併妊娠，建議將促甲狀腺激素水平，控制在2。5以下再懷孕。在懷孕早期，尤其是八週以內，發現甲減要進行積極的治療。孕早期要把甲功的促甲狀腺激素水平控制在0。1到2。5，孕中期控制在0。2到3，孕晚期控制在0。3到3左右。因為甲減對胎兒的不良影響很大，所以一旦發現妊娠期甲減，或甲減合併妊娠，一定要進行積極治療，隨後密切監測甲功，以及胎兒的生長髮育。
問：9.現在不到十八週，這幾天吃啥嘴裡都是酸酸的？這是什麼情況呢？
答：孕婦懷孕以後，由於激素水平的影響，會出現反酸的症狀。一、胃酸經食管湧入喉嚨裡，進而使孕婦口腔裡出現酸的感覺。二、懷孕以後消化功能下降，且在孕晚期宮底也升高，使之胃部括約肌功能受到影響。因此會使胃酸增加，口腔泛酸。建議飲食少量多餐，頭高臥位，避免穿緊身褲。
問：10.妊娠期糖尿病，而且一直運動還有宮縮，有什麼解決辦法？
答：餐後30分鐘，建議運動30-40分鐘，如果宮縮不是很強，可以休息緩解後繼續運動，嚴重的可以選擇床上雙手舉啞鈴。
問：11.喝孕婦奶粉和鈣片 葉酸衝突嗎？
答：沒有衝突，葉酸能夠預防胎兒神經管畸形，還可以預防貧血，孕婦奶粉、鈣片都是補充鈣劑的，每天250-500ml牛奶在孕晚期是不能達到生理需要量的，要根據飲食攝入鈣量進行鈣片補充治療，注意避免奶粉和鈣片同時服用，間隔開一定時間。
問：12.補鈣好的食物是什麼？純奶好麼？
答：補鈣首先一定是牛奶，平均每100g牛奶中含有的鈣質有104mg，而乳酪中鈣質含量可能達到新鮮牛奶鈣質含量的7到8倍，補鈣應選擇喝牛奶、吃綠色蔬菜、豆腐和魚蝦、海產品等食品，同時要注意飲食平衡，多鍛鍊，多曬太陽，才能達到較好的補鈣效果。
問：13.血紅蛋白103，但不缺鐵， 需要一直補鐵嗎？
答：孕婦血紅蛋白低，考慮大部分是缺鐵性貧血，建議服用鐵劑，同時建議適當多吃富含蛋白質，鐵，銅，葉酸，維生素B12，維生素 C 等“造血原料”的食物，諸如豬肝，蛋黃，瘦肉，鬥奶，魚蝦，貝類，大豆，豆腐，紅糖及新鮮蔬菜，水果。但也要注意特殊型別的貧血，比如地中海貧血。
問：14.36周了，腿腫怎麼辦？
答：大多是正常的。建議孕期少吃點鹽，晚上睡覺時把腳上墊個枕頭，能消腫。還要多吃新鮮蔬菜水果。同時也要注意血壓、甲狀腺功能、貧血等情況。
問：15.經常做B超，對寶寶有傷害嗎？
答：B超是目前唯一公認的無傷害檢查手段，是利用聲波反射的原理。檢查對胎兒沒有影響。不過也最好是需要時才檢查。
問：16.剛懷孕5周多，晚上睡覺時小腿脹正常嗎？
答：可能受激素影響，睡覺時小腿下墊枕頭可以緩解腫脹，也要注意保暖、腿部按摩等。
問：17.孕婦吃什麼補鐵效果好？
答：補鐵可從食物和鐵製劑兩方面來補充，含鐵量高的食物有：豬肝、鴨肝、雞肝、鴨血、豬血、芝麻、菠菜、紅棗、胡蘿蔔、木耳、芹菜、雞蛋、瘦肉等。動物性食品的血紅素鐵吸收率高。補鐵的同時不要喝濃茶和咖啡、牛奶，咖啡和濃茶中含有大量鞣酸，會影響鐵的吸收，此外，多補充維生素C能促進鐵的吸收，優質蛋白質提高補血療效。
問：18.睡覺需要常常左側嗎？
答：孕早期一般不需要，孕中晚期建議左側臥位有利於子宮的血液供應，但是要在舒服的前提下，不要求90°側臥，30-50度就可以了，什麼體位都要孕婦舒服才好，孕婦舒服，寶寶才會舒服。
問：19.孕前有乳腺纖維瘤，懷孕需要注意什麼？
答：不用太擔心，在懷孕期間，乳腺會進一步發育，要注意動態複查，只要纖維瘤沒有快速生長，一般不用處理的，可以繼續妊娠，觀察看。
問：20. 36周多右手指經常麻木正常嗎？而且手指彎曲時關節疼？
答：妊娠晚期可能會感到單側或雙側手部陣發性疼痛、麻木，有針刺或燒灼的感覺。這是由於懷孕期間分泌的激素，尤其是鬆弛素會引起筋膜、肌腱、韌帶及結締組織變軟、鬆弛，孕激素導致水鈉瀦留，累及神經所造成。手部有浮腫時或過度伸或屈腕時可觸發症狀，建議制動，嚴重的可以藥物治療。
問：21.孕15周，促甲狀腺激素 4.5正常嗎？
答：TSH偏高說明是甲減， 可以口服優甲樂，需要注意的是，複查甲功，定期產檢。飲食不可食用辛辣刺激的食物，可以適當多吃一些含碘比較豐富的東西，比如紫菜，海帶之類的。
問：22.唐篩和DNA都可以做嗎？
答：都可以查，無創DNA是在滿12-22周+6天抽外周血，進行13-三體、18-三體和21-三體篩查。技術含量較高，價格較唐氏篩查貴（目前免費篩查），但是篩出高風險、陽性符合率較高。無論是無創DNA，還是唐篩均為一個篩查手段，如果出現高風險還要進一步做羊水穿刺明確診斷。
問：23.彩超和B超一樣嗎？
答：B超，主要看的是斷面解剖結構，也就是我們看到的那些黑白影象，它是當前診斷超聲成像的基礎。彩超，也叫多普勒成像，主要看流動的液體，可以顯示出方向，流速等。而絕大部分“彩超”影象是疊加在2D影象上的。
問：24.產後乳腺炎 退熱後還有結節 需要特殊處理嗎？
答：區域性熱敷，保持乳汁排空通暢，每天應該用吸乳器將乳汁吸淨，避免淤積加重，因為乳腺炎如果治療不及時，很容易繼髮乳房膿腫的形成，必要的時候還需要進行手術切開引流。
問：25.懷孕34周+，左小肚子疼 是怎麼回事？
答：大多數情況下，孕晚期的腹痛都是生理性的，也就是常說的“假性宮縮”。到了孕晚期，出現腹痛的次數會比孕中期要明顯增加，這是媽媽的身體在為寶寶的出生做準備呢！明確腹痛性質：
A、不超過生理期的疼痛程度，持續時間很短，疼痛的間歇時間很長——多是假性宮縮，注意休息即可，不用太過擔心。
B、下腹撕裂般疼痛，可能有陰道流血——可能是胎盤早剝，應及時就醫。
C、持續劇烈疼痛——可能是婦科急腹症、子宮先兆破裂，需儘快去醫院。
D、有規律的腹痛——可能是分娩的前兆。
問：26.孕晚期左側睡經常壓的腿麻 來回左右睡對孩子臍帶繞頸有影響嗎？
答：臍帶繞頸是孕期常見的生理性的表現，部分臍帶繞頸透過胎兒活動可自行解除，因此無需過度緊張，臍帶繞頸不會影響胎兒的生長髮育，也不會引起胎兒宮內缺氧。臍帶繞頸需要注意的事項包括以下兩方面。
第一，要注意胎兒在宮內的活動，也就是胎動。只要胎動正常，一般情況下就代表胎兒在宮內情況良好。第二，要注意定期產檢，觀測胎兒生長髮育的情況，避免臍帶繞頸對胎兒產生影響。
問：27.大便黑色怎麼回事？
答：1、生理性原因：飲食方面如食用豬血、鴨血、菠菜等含鐵比較豐富的食品，藥物方面如服用補鐵類藥物導致大便發黑，屬正常現象，無需治療；
2、病理性原因：上消化道少量出血以及右半結腸、小腸出血，可致大便黑色，左半結腸包括降結腸、直腸出血，可致大便偏紅色。建議患者及時到醫院就診，進行大便隱血試驗，排除腫瘤的可能。