喝牛奶之前需要了解的知識點：
乳糖不耐受
開啟2021年第一天最好的方式莫過於一頓美味健康的早餐，牛奶作為早餐常客，有些人卻一喝就鬧肚子。出現這種情況，在醫學上有個術語，叫
“乳糖不耐受”
。顧名思義，就是說乳糖不能被正常地消化吸收。在人體內，乳糖需要專門的乳糖酶來分解，如果沒有這個酶，乳糖到了小腸以後就不會分解，而是直接完整的進入大腸。於是，乳糖就在不該出現的地方出現了，這可就麻煩了。在大腸菌叢的作用下，乳糖會發酵、水解，產生短鏈脂肪酸和氣體，從而導致一系列的症狀出現，常見的表現是腹脹、腸鳴、氣多、或腹瀉等，這些症狀通常發生在喝奶後的30分鐘至2小時。
為什麼有些人會缺乏乳糖酶呢？
原因可以分為先天性的和後天性的，後天性的又包括繼發性和成人型乳糖酶缺乏。先天性酶缺乏，是一種極其罕見的常染色體隱性遺傳疾病，患者從出生時體內就沒有乳糖酶，這樣的人無論喝母乳還是牛奶都會明顯腹瀉，停止進食乳類製品腹瀉馬上消失。繼發性的酶缺乏則常常發生在一些疾病之後，比如腸炎、嚴重的營養不良，或由於某些藥物的作用，造成小腸粘膜受損，導致乳糖酶不能被合成。
不過，這兩種型別都屬於比較少見的，絕大多數人的乳糖酶缺乏屬於成人型乳糖酶缺乏，也就是說，
在出生時這些人體內其實並不缺乏乳糖酶，而是長到一定年齡後才開始出現乳糖酶活性的下降或消失，於是出現乳糖不耐受。
這還要追溯到11000年之前，那時的成年人類都沒法消化牛奶中的乳糖，喝牛奶=喝瀉藥。透過逐漸的適應與自然選擇，7500年前，巴爾幹半島中部和中歐之間的奶農之中，開始出現了對乳糖耐受的基因突變。這些突變賜予他們巨大的生存優勢，留下了更多的後代，讓這種基因得以留存。
其中一個關鍵的基因突變，就是位於乳糖酶編碼基因上游14kb處的一個單鹼基突變，它被證實與腸道乳糖酶活性降低有關（如下表所示）。
而到了現在，
我國大多數人是從7-8歲開始出現乳糖酶的降低或消失的
，一項針對北京、上海、廣州和哈爾濱4大城市的1168名健康兒童的研究發現，我國兒童乳糖酶缺乏的發生率在11～13歲兒童中高達87。8%，乳糖不耐受的發生率近三分之一。而歐美人一般從20歲左右才開始，這也是跟世代飲食習慣導致的基因差異有關。世界上完全沒有乳糖不耐受的人僅佔30%左右。
目前，國內還沒有把乳糖酶缺乏的實驗室診斷作為必要的診斷依據，國內僅有少數醫院透過檢測大便乳糖及大便pH值來診斷乳糖酶缺乏。
乳糖不耐受的危害
既然乳糖不耐受在成人中這麼高發，它到底對身體有什麼樣的危害？
研究發現，乳糖不耐受可能和以腹瀉為主要表現的腸易激綜合徵相關。此外，乳製品富含人體必需的鈣和一些生命必需的營養物質，乳糖不耐受的人經常停止食用牛奶和乳製品，容易導致鈣和維生素的缺乏以及骨質疏鬆症，需要注意採用其他方式補充這些營養元素，比如多吃蔬菜。
乳糖不耐受≠牛奶過敏
很多人會混淆乳糖不耐受和牛奶過敏，認為喝牛奶拉肚子是因為對牛奶過敏。其實，二者有明顯區別。乳糖不耐受是對乳糖吸收能力下降，但可以耐受牛奶蛋白。而牛奶過敏就像是普通的食物過敏，是對牛奶蛋白過敏，但可以耐受乳糖，一般發生在嬰兒出生後的頭一兩年。
乳糖不耐受的人難道這輩子就跟牛奶說再見了？
如果有乳糖不耐受，是不是就意味著終生告別牛奶了呢？也不是。有一些辦法可以減緩不耐受的症狀，比如：
少量多次就是個好辦法。
乳糖不耐受，往往與一次攝入乳糖量過多有關，不耐受的程度也存在明顯的個體差異。我們可以根據自己的實際情況，多次少量進食牛奶，每次限制在能夠耐受的水平，給腸道充足的時間，讓體內僅有的少量乳糖酶去慢慢消化乳糖。乳糖被完全消化之後，就不會出現不適的症狀啦。同時，這樣還可以刺激和提高小腸粘膜合成乳糖酶的能力，部分人可逐漸消除乳糖不耐受。
另外，
避免空腹喝奶
，選擇一些其他食品混合進食，最好是固體食物及吸收較慢的食物，比如麵包、餅乾等，這樣可以避免牛奶從胃裡迅速排空，乳糖一下子湧入腸道，給人體內少量的乳糖酶一定的時間進行消化。