你以為，醫生什麼都懂？
其實錯了！
生老病死，我們不知道的遠遠大於我們知道的……
每分每秒，醫學界對疾病的認識不斷在重新整理！
讓我們來看看，這周有什麼新進展呢？
（來源：網路）
最新一項研究顯示，多吃堅果可明顯改善精子數量、生存能力、運動能力和形態［1］。
此前已經有研究得出了相同的結論——每天食用60克堅果，可改善男性性功能，如果在不健康的飲食中新增榛子和杏仁，可以改善性慾、提高性高潮的質量［2］。
過去30多年，在北美、歐洲和澳大利亞，精子總數和濃度下降了50%~60%，平均每年下降1。4%［3］。
（來源：soogif）
造成男性精子質量下降的原因有多種，比如生理、遺傳、環境和生活方式等因素；其中，飲食成分和營養成分，是近年來科學家們發現最為重要的影響因素之一。
與精子質量高相關
1、富含omega-3脂肪酸/抗氧化劑：如維生素E、維生素C、胡蘿蔔素、硒、鋅、玉米和番茄紅素等
2、低飽和脂肪酸/反式脂肪酸的食物
3、豐富的魚、貝類、海鮮、家禽、穀物、蔬菜、水果、低脂奶製品、脫脂牛奶等
與精子質量低相關
富含加工肉類食物、豆製品、土豆、全脂乳製品、乳酪、咖啡、酒精、含糖飲料等
男人女人們～
看完知道下一頓吃啥了吧~
最近是不是體檢了？？
現代打工人已經不敢看體檢單了……很多人體檢後，都發現自己得了脂肪肝。
脂肪肝一般沒什麼症狀，就是肝臟細胞裡面有脂肪沉積，在醫學上，如果5%以上的肝細胞脂肪變性，就可以診斷為脂肪肝。
在中國，幾乎每3箇中國人中就有一個脂肪肝；富裕的地區更是脂肪肝的“重災區”。而且，脂肪肝更喜歡找上中年男性［4］。
但如果有人認為“無關緊要”，而沒有引起重視，這就大意了。
單純性脂肪肝，如果不重視，可能會引發脂肪性肝炎，甚至還會跟將來的肝硬化、肝癌有關。
最近一項研究顯示，即使輕度脂肪肝也會增加71%死亡風險，且風險與脂肪肝的嚴重程度成正比［5］，死亡風險增加主要與肝外癌症以及肝硬化有關。
不過也不用擔心啦，如果你篩查發現自己是脂肪肝——
醫生會明確脂肪肝的形成原因以及可能存在的誘因，再結合藥物和手術等治療手段幫助你。
●假如是一個酒精性脂肪肝患者，堅持戒酒一年，再配合用一些保肝降酶藥物，會讓肝臟損傷及時好轉。
●假如是肥胖所導致的脂肪肝患者，首先要控制體重增長，讓腰圍減下來，這樣肝臟的脂肪沉積才能減少。
●假如是藥物所導致的脂肪肝患者，病情穩定時能減量或停藥，脂肪肝可能也會好轉。
你今天出去吃飯了嗎？用自己的筷子給別人加菜了麼？？
下次別了。
因為——
可能會感染幽門螺桿菌，一種喜歡在胃裡生長的危險微生物～
在全球範圍內，幽門螺桿菌自然人群感染率超過50%。而在我國各個地區感染幽門螺旋桿菌的機率有明顯差異，平均感染率為59%，相當於10個人中就有6個感染者［6］。
有的人感染卻沒有任何感覺，目前尚不清楚為什麼會這樣，有些人可能天生對幽門螺桿菌的有害作用有更強抵抗力。
但是，有的人幽門螺桿菌感染會引發十二指腸潰瘍、胃腸息肉、結直腸癌，導致便秘、腹瀉和體重減輕。
感染幽門螺桿菌的人，終生罹患消化性潰瘍的風險為10％～20％，罹患胃癌的風險為1%～2％。
如何知道自己是不是感染了幽門螺桿菌？
一般無症狀的人，往往不建議進行常規檢測。但對於長期受便秘、腹瀉類症狀困擾者，絕對應該進行測試，以便確認是否罹患胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌。
具體測試和程式包括：
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●驗血。對血液樣本進行分析可能會發現體內有活躍或先前感染幽門螺桿菌的跡象。但呼氣和糞便檢測比血液檢測更適合於發現活動性幽門螺桿菌感染。
●呼氣測試。受檢者一般會吞下含有標記碳分子的藥丸、液體，若感染幽門螺桿菌，則溶液會在胃中分解並釋放出碳分子，呼氣時便會被特殊裝置檢測到。但需要注意，在接受測試前一兩週應停止服用抑酸藥物質子泵抑制劑（PPI）、次水楊酸鉍、抗生素等，以免干擾測試準確性。
●糞便測試。透過在糞便中尋找與幽門螺桿菌感染相關的外源蛋白質（抗原）來確定是否感染。與呼氣測試一樣，PPI和次水楊酸鉍可能會影響測試結果，因此在測試前需停止服用。
●內鏡檢查。內窺鏡可檢視上消化道的任何異常情況並取出組織樣本（活檢），可用於幽門螺桿菌感染的診斷或鑑別診斷，但更具侵入性。最準確方法是對從兩個不同部位獲得的胃黏膜進行組織學檢查，並結合快速尿素酶測試或微生物培養。
在確認被幽門螺桿菌感染後，進行規範化治療可以根治。
我們普通人最重要的依舊是日常預防，離幽門螺旋桿菌越遠越好。
幽門螺桿菌具有傳染性，可能主要透過口-口或糞-口途徑進行傳播。生活在擁擠的環境中、不注意衛生或生活中沒有可靠的乾淨水源，都是日常生活中導致幽門螺桿菌感染的危險因素。
家庭用公筷進餐是減少幽門螺桿菌感染的有效措施之一，但大多數人都沒有做到。
為了預防幽門螺桿菌感染，我們可以做到：
●跟家人分餐或用公筷、公勺盛飯夾菜，不要相互夾菜。
●禁止用嘴喂孩子食物，情侶間親熱前，要充分清潔口腔。
●飯前便後洗手，蔬菜、瓜果要洗淨或削皮。
●不吃刺激性食物，不喝生冷水，不吃太燙的東西。
●餐具要定期煮沸消毒20分鐘。
中國人，最喜歡，動不動吃補品了。
一邊熬著最晚的夜，吃著最貴的營養品……但千萬別亂吃，一些東西吃多了，不僅沒用還有害。
最近的一項研究發現，健康的女性補充過量的維生素D，反而加速骨骼流失［7］。
維生素D，又稱為“陽光維生素”，在陽光照射下，人體面板能夠以膽固醇為原料合成。維生素D能夠提高腸道對鈣、磷的吸收，維持血液中鈣和磷的正常水平，促進骨骼和牙齒的鈣化［8］。
《維生素D與成年人骨骼健康應用指南》指出，中國人群中普遍缺乏維生素D，即使在日光充沛的南方地區也是如此［9］。
妊娠哺乳期女性、新生兒以及6月至5歲的兒童、65歲及以上老年人、圍絕經期及絕經後女性，缺乏日曬以及患有胃腸道、肝腎疾病者都容易缺乏維生素D［10］。
但是！！
缺並不意味著需要額外補維生素D，一般人不需要額外吃維生素D補劑，有嚴重缺乏維生素D的患者才需要單獨補充。
綜上，科學補充維D的方法是：
1.多曬太陽
充足的紫外線照射能使人體面板產生足量的維生素D，曬太陽是預防維生素D缺乏價效比最高的措施，每天曬20分鐘到30分鐘即可。值得注意的是，曬太陽時，要讓面板直接暴露在陽光下，隔著玻璃或穿著衣服都會阻礙維生素D的合成。
2.食用富含維生素D的食品
（食物中維生素D的含量）
（具體攝入量參見表2）
3.額外補充
首先，只有經過診斷嚴重缺乏維生素D的患者才需要額外補充，確定為維生素D缺乏或不足的患者，應每天給予2000～4000 IU的維生素D，1個月後改為400 IU/d［12］。
總之，想要健健康康的，並沒有神藥。
養成健康的生活方式：
●早睡早起
●規律飲食
●適當運動
●讀騰訊醫典，轉發在看
永遠是最簡單也是最有效的方式。
這周的大事情就說到這裡啦～～
參考文獻
［1］Albert Salas‐Huetos Emma R。 James。et al。Sperm DNA methylation changes after short‐term nut supplementation in healthy men consuming a Western‐style diet。
［2］Albert Salas-Huetos， OrcID，Jananee Muralidharan，Serena Galiè et al。Effect of Nut Consumption on Erectile and Sexual Function in Healthy Males： A Secondary Outcome Analysis of the FERTINUTS Randomized Controlled Trial。Nutrients 2019。
［3］Salas-Huetos A， Bulló M， Salas-Salvadó J。 Dietary patterns， foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability： a systematic review of observational studies。 Hum Reprod Update。 2017 Jul 1；23（4）：371-389。
［4］Unexpected Rapid Increase in the Burden of NAFLD in China From 2008 to 2018： A Systematic Review and Meta-Analysis。 Hepatology。 2019 Oct；70（4）：1119-1133。
［5］Mortality in biopsy-confirmed nonalcoholic fatty liver disease： results from a nationwide cohort。 Gut 2020；0：1-8。
［6］ Systematic review of time trends in the prevalence of Helicobacter pylori infection in China and the USA。
［7］Adverse Effects of High‐Dose Vitamin D Supplementation on Volumetric Bone Density Are Greater in Females than Males
［8］程茜。預防兒童維生素D缺乏。 中國兒童保健雜誌，2014，22（8）：785-787。
［9］廖祥鵬，張增利，張紅紅，等。維生素 D 與成年人骨骼健康應用指南（2014年標準版）［J］。中國骨質疏鬆雜誌，2014，20（9）：1011-1030。
［10］Galesanu C， Mocanu V。 Vitamin D deficiency and the clinical consequences［J］。Rev med Chir Soc Med Nat Iasi，2015，119（2）：310-318。
［11］孫寶泉，張廣謙。基層醫師接診指要。北京：人民軍醫出版社，2015：405-409。
［12］楊振宇。提高中國居民維生素D推薦攝入量的科學依據［A］。營養健康新觀察（第四十八期）：新版中國DRIs要覽［C］，2018年。
