文/羊城晚報全媒體記者 薛仁政 通訊員 江贇
圖/視覺中國
恰逢全民營養周，很多家長都有談到為了讓孩子在身高上“高人一等”，使勁給孩子加營養，孩子肥胖問題接踵而至。肥胖會影響孩子長高嗎？胖墩一般個頭不小，這是假象嗎？
南方醫科大學第五附屬醫院（以下簡稱“南醫五院”）兒童保健科虞萍主任提醒，肥胖會導致孩子體內生長激素分泌減少，且增加早熟風險，高大的小胖墩是營養過剩“催生”的結果。
“小胖墩”可能影響原有生長潛能
虞萍介紹，肥胖兒童生長激素合成分泌減少，包括基礎分泌量、24小時分泌量及夜間脈衝峰值分泌量。
但在現實中，肥胖兒童的身高往往超過正常同齡兒童的身高。這是因為肥胖兒童營養狀態好，血清中的胰島素樣生長因子的水平隨之增高，過剩的營養彌補了生長激素的不足。
虞萍說：“肥胖會導致孩子體內生長激素分泌減少，長得高的‘小胖子’都是因為營養過剩。但是，肥胖會增加性早熟的風險，這可能導致孩子暫時迅速增長，卻喪失了原有生長潛能。”
研究表明，肥胖導致骨齡提前可能與體內激素分泌水平變化有關。
肥胖兒童脂肪組織過量會產生過多的芳香化酶，可誘導雄激素轉化為雌激素，而雌激素對生長速度有雙向作用，即：雌激素高水平時促進生長板軟骨細胞的成熟和凋亡耗竭增生層的軟骨細胞誘導生長板融合，加速骨骺癒合。雌激素低水平時與生長激素共同促進生長。
據瞭解，與體重正常的同齡人相比，超重、肥胖的兒童患糖尿病、高血脂、高尿酸、哮喘等疾病的風險更高。肥胖兒童由於形象問題很容易在學校社交中受到他人的嘲笑欺凌，使得孩子性格孤僻，與他人疏遠，自尊心低下，焦慮，抑鬱。久而久之，肥胖兒童就會產生行為和認知上的障礙。
健康減肥要多角度干預
雖說肥胖是百害無一利，可孩子正處於生長髮育期，既不能餓著，還得營養充足，究竟該怎麼幫孩子健康“減肥”呢？
一、飲食干預
虞萍介紹科學合理的飲食干預是防控兒童肥胖的關鍵之一，需要父母和孩子共同參與。
1。在保證兒童生長髮育的前提下，限制膳食總能量的攝入，減少膳食中新增糖和澱粉類碳水化合物攝入。
2。用低GI食物代替膳食中的高GI食物，如糙米和粗糧、水果及豆類等，代替精細白米或精製麵粉及相應制品。
3。指導兒童合理選擇和攝取食物。推薦選擇新鮮、天然、易消化的食物，限制高糖、高鹽、高脂肪類食物。
二、運動干預
基本要求為：
1。有氧運動能有效降低BMI，超重肥胖兒童應以有氧運動為主，每週3-5次；（跳繩、游泳、搖臂開合跳、跑步、原地高抬腿）
2。抗阻運動能加強超重肥胖兒童的肌肉力量和身體功能，減少其他慢性病的危險因素。每週2-3次， 每次間隔1-2天進行。（交替弓箭步、雙臂支撐跳、背撐舉腿、仰臥式卷腹、俯臥撐）
3。抗阻運動可與有氧運動聯合進行，通常先進行抗阻運動再進行有氧運動。
三、行為干預
虞萍介紹，越來越多的資料表明，除了飲食和運動干預超重肥胖兒童的行為干預也至關重要。看似深奧的名詞，本質是讓孩子從意識層面改變認知，並讓整個家庭成員都參與進來，從而形成健康的生活方式。
簡單來說，主要包括以下三個方面：
（1）建議和鼓勵家長每3個月測量一次兒童身高、體重，超重/肥胖兒童每月測量體重，繪製生長曲線，動態觀察兒童生長髮育趨勢，早期發現生長偏離，及時干預，減少兒童生長遲緩的發生，控制兒童肥胖。
（2）預防超重和肥胖
肥胖會導致身體脂肪含量增多，體內芳香 化酶濃度增高，導致雌激素轉化增加，雌激素濃度增加，會誘發性早熟。
（3）有充足的睡眠
研究表明，睡眠時間過短是導致肥胖的危險因素，睡眠時間≥10小時兒童的肥胖發生率為2。0％，8～10小時兒童發生率為5。0％，≤8小時兒童發生率為10。0%，保證充足的睡眠是預防體型橫向發展、促進身高縱向增長的重要手段。（更多新聞資訊，請關注羊城派 pai。ycwb。com）
責編 | 劉欣宇