胡以明教授談低密度脂蛋白膽固醇標準值的範圍是多少

北京天壇醫院胡以明醫生提到:低密度脂蛋白膽固醇,正常值的標準範圍,每家醫院根據測定的方法不同,可能略有差異。一般情況下,正常成年人的低密度脂蛋白膽固醇的標準範圍在1。2-3。1mmol/L。但是低密度脂蛋白膽固醇正常參考值的範圍,僅可以作為參考。這是因為低密度脂蛋白膽固醇會直接導致動脈粥樣硬化斑塊的形成與發展。

因此對於動脈粥樣硬化相關性疾病,無論是心血管疾病、腦血管疾病,或者外周動脈粥樣硬化性疾病,都會以低密度脂蛋白膽固醇作為治療的靶點,應用他汀類藥物,將低密度脂蛋白膽固醇降低。如果是正常人群,沒有發現任何的動脈粥樣硬化斑塊及相關證據,可以維持在上述正常範圍之內。如果發現有動脈粥樣硬化性斑塊,還要根據是否合併有其它慢性疾病,例如糖尿病、高血壓,進行危險分層。

如果危險分層在中危的病人,應當將低密度脂蛋白膽固醇控制在2。6mmol/L以下。如果是冠心病、腦血管疾病,或者植入支架的患者,需要將低密度脂蛋白膽固醇控制在1。8mmol/L以下。

如果患者反覆發生心梗、腦梗,並且明確與動脈粥樣硬化斑塊相關,還需將低密度脂蛋白膽固醇降得更低,推薦在1。4mmol/L以下,會更為安全。因此,要相對辨證的去看待低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍。

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