“金三角”療法如何扭轉心腦血管慢病發生的風險

動脈粥樣硬化是動脈硬化血管病中最常見、最重要的一種,動脈粥樣硬化的特點是受累動脈的病變從內膜開始,先後有多種病變同時存在,包括區域性有脂質和複合糖類積聚,出血和血栓形成,纖維組織增生和鈣質沉著,並有動脈中層的逐漸退變。本病主要累及主動脈、冠狀動脈及腦動脈,常導致管腔閉塞或管壁破裂出血等嚴重後果。發病主要與脂質代謝失常、血栓形成和血小板聚集以及動脈內膜的損傷,神經、內分泌的變化,動脈壁基質內酸性蛋白多糖質和量的改變,動脈壁酶活性的降低等密切相關。

“金三角”療法如何扭轉心腦血管慢病發生的風險

動脈粥樣硬化多見於40歲以上的男性和絕經期後的女性。早期動脈粥樣硬化常無症狀,當血管病變及受累器官的缺血程度加重時則會出現相應症狀,冠狀動脈粥樣硬化者,若管徑狹窄達75%以上,則可發生心絞痛、心肌梗死、心律失常,甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮,或造成腦血管破裂出血,腎動脈粥樣硬化常引起夜尿增多、頑固性高血壓,嚴重者則導致腎功能不全。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現間歇性跛行、足背動脈搏動消失,嚴重者甚至可發生壞疽。動脈粥樣硬化對人民健康危害甚大,是老年人主要病死原因之一,所以早發現早治療,對延緩和逆轉病情進展非常重要。

動脈粥樣硬化的治療包括兩個方面:一般治療,如合理飲食、適量的體力活動、合理安排工作及生活、不吸菸、少量飲酒、控制易患因素等;藥物治療,多給予患者降脂和抗血小板聚集、保護血管內皮的治療,臨床最常用的藥物有阿司匹林和降脂藥。阿司匹林有抗血小板聚集的作用,降脂藥分他汀類和貝特類兩種,有降低血脂的作用。

阿司匹林在抗血小板領域的作用已經被超過20萬人參與的200多個隨機臨床對照試驗所證實,是擁有最多的循證醫學證據、最廣的適應證和最佳成本效益比的抗血小板藥物。但有的患者長期服用常規劑量的阿司匹林,仍會發生心腦血管疾病,實驗室檢測也發現不能很好地抑制血小板聚集,這種現象被稱為阿司匹林抵抗,其發生率為8%~45%。如果增加劑量或與其他抗血小板聚集藥物合用,又會升高臟器出血和消化道症狀的發生風險。如何解決阿司匹林抵抗,同時又不增加臟器出血等副作用是臨床醫生需要面對的問題。

“金三角”療法如何扭轉心腦血管慢病發生的風險

動脈粥樣硬化的形成還與脂質代謝失常密切相關,比如血液中低密度脂蛋白的過度升高。目前降脂藥物大致分兩種,一種是貝特類藥物,主要用於降低甘油三酯,適用於甘油三酯明顯升高患者的治療。另一類是他汀類藥物,它能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇的濃度,並輕度增加高密度脂蛋白和降低甘油三酯。實驗研究顯示,他汀類藥物能延緩冠狀動脈粥樣硬化的進展,減少冠心病事件、冠心病死亡率和腦血管事件。但這兩類藥物均有肝腎損害,胃腸道反應,橫紋肌溶解等副作用,合用更可增加橫紋肌溶解的危險。

為解決上述藥物副作用的問題,增強對血管內皮功能的保護作用,中國工程院院士吳以嶺教授透過多年的臨床實踐,精選了通心絡膠囊、阿司匹林、他汀類藥物作為治療動脈粥樣硬化的基本藥物,創造性地提出了治療動脈粥樣硬化的“金三角”療法。臨床實踐證明,“金三角”療法,既提高了抗血小板聚集、抗凝的效果,又解決了阿司匹林抵抗問題;同時把降脂藥物用量降到最低,副作用降到最小,而降脂效果達到了最好;還具有保護血管內皮功能、穩定易損斑塊、抗炎、抗氧化、增加組織抗缺氧能力、保護微血管結構與功能的完整性的作用。真正達到了1+1+1>3的效果。

“金三角”療法如何扭轉心腦血管慢病發生的風險

“金三角”療法如何扭轉心腦血管慢病發生的風險

是吳以嶺院士在絡病理論指導下,結合現代醫學關於血管病變研究的最新進展,研製出的治療心腦血管疾病的中藥複方製劑,具有良好的抗凝、降脂、抗炎、抗氧化、提高缺氧耐受性、保護微血管結構與功能完整性等作用,被臨床廣泛應用於血管性疾病的治療。大量研究發現,通心絡與阿司匹林合用,增強了抗凝、抗血小板聚集的效果,減少了阿司匹林的用量,減輕了阿司匹林的副作用,改善了阿司匹林抵抗。通心絡與他汀類藥物合用,增強了降脂、抗炎的作用,同時減少了他汀類藥物用量,從而減輕了該藥的副作用。

阿司匹林與他汀類藥物主要是改變血液本身的病理變化,反映了西醫著眼於病變區域性改變的治療特點。而血液與血管在結構上緊密相連,互相依存,在功能上互為因果,血液的黏稠,血小板的聚集與血脂的升高會破壞血管內皮的完整性,使血管內皮功能受到影響。同時血管內皮的損傷又增加了血小板的聚集,脂質地沉著。可見,只針對血液本身的治療並不能很好地控制動脈硬化的進展。

通心絡不僅具有抗凝、降脂的作用,可以改善血液區域性黏、凝、聚的病理狀態,還具有改善血管內皮功能、抗炎、保護血管內皮完整性的作用,作到血液與血管同治。另外該藥還能提高機體抗缺氧能力,改善因動脈硬化造成的臟器缺氧狀態。達到了整體調節與區域性治療同時進行的目的,體現了中醫的整體觀念的特點。“金三角”療法治療動脈粥樣硬化,增強了動脈粥樣硬化治療的抗凝、降脂、抗炎的“內涵”,又擴大了保護內皮細胞、抗氧化、提高缺氧耐受性、保護微血管結構與功能完整性的“外延”,真正實現了1+1+1>3的治療效果,能扭轉動脈粥樣硬化向各種心腦血管慢性疾病轉變的風險,值得廣泛推廣應用。

TAG: 動脈粥樣硬化阿司匹林血小板