中醫治療肩周炎方法綜述!

肩周炎是指肩部酸重疼痛及肩關節活動受限的臨床綜合徵,中醫學認為五旬之人,正氣衰弱,營衛之氣漸虛,若肩部感受風寒,或勞累閃挫,或習慣偏側而臥,筋脈受到長期壓迫,致氣血阻滯而成肩痺,肩痛日久不能緩解,區域性氣血執行不暢,氣血瘀滯,以致肩關節腫脹黏連,最終關節僵直,肩臂不能舉動。近年來國內有關中醫治療肩周炎的相關方法進行整理歸類,給臨床治療提供依據。

中醫治療肩周炎方法綜述!

1、中醫內治法

即口服中藥法,根據肩周炎的風寒溼邪、氣血不足的病機,方劑中多選用具有滋補肝腎、活絡止痛、活血化瘀功效的中藥,標本兼治,滋補肝腎、強壯筋骨治其本,祛風除溼、散寒止痛治其標。舒肩湯中配伍葛根、丹參、秦艽、徐長卿等具有祛風除溼,舒筋通絡之功,在舒肩湯輔以針灸治療肩周炎的臨床研究中,針灸以區域性取穴為主,配合遠端選取外關、曲池和養老穴,治療後針藥結合組的肩功能Neer功能因子評分較前提高,疼痛評分降低,總有效率高,說明針藥結合治療肩周炎較單用針灸療法療效滿意,能更好地促進肩功能恢復,緩解患者疼痛症狀。

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2、中醫外治法

2。1 中藥外用

主要有燻蒸、離子匯入或製成藥酒外擦、藥膏外貼等方法,藥物選用具有活血通絡、散寒止痛的中藥,均取得較好的臨床療效。採用中藥 (桂枝、羌活、乳香、沒藥、伸筋草、透骨草、桑枝等)燻蒸配合功能鍛鍊治療肩周炎總有效率達98。37%,效果顯著。

2。2 針灸療法

針灸有行氣和血、舒筋通絡、散寒祛溼、調和陰陽等作用,因其療效好、安全、見效快等優點,為治療肩周炎的常用手段。針刺常選用的穴位有區域性如肩前、肩貞、肩髎、天宗、臂臑,遠端取合谷、曲池、條口、承山等,還可配合辨證、辨經取穴,靈龜八法推算開穴等使用。針灸療法治療肩周炎的方法包括普通針刺、電針、火針、溫針灸、腹針、腕踝針、平衡針、浮針、放血療法等,多采用綜合療法。臨床證明針灸治療肩周炎均能取得較為滿意的療效。

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普通針刺:運動針法是指標刺入穴位得氣後,同時囑患者活動患處,使針穴與患處之氣相引,達到疏導的作用,採取運動針法治療肩周炎患者20例,留針20min,循經遠取運動針法治療肩周炎療效確切,療效優於針刺配合針刺前、起針後進行運動的治療。

電針療法:電針在針刺肩關節區域性穴位時,能啟用A類傳入神經纖維,在脊髓水平對痛敏神經元起抑制作用,而且可進一步啟用大腦中樞的痛覺調製系統,刺激大腦內源性阿片肽的產生,提高人體痛閾而達到止痛的目的。電針治療可對患者的痛覺傳導產生明顯抑制作用,提升患者痛覺閾值,減輕關節疼痛,採用電針配合中藥燻蒸治療肩周炎30例,每次取阿是穴、肩前穴、肩髃穴以及肩貞穴為主穴,配合獨活寄生湯中藥燻蒸,可明顯改善患者的肢體麻木、腫脹等病情,有效率達100%。

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火針療法:《靈樞·官針》雲:“淬刺者,刺燔針則取痺也。”是火針療法最早記載,它具有驅風散寒、消瘀散結、溫通經絡、祛腐生肌的作用。火針加拔罐療法能夠明顯緩解肩部疼痛,提高患者日常生活能力,對患者的早期恢復意義重大。

溫針灸療法:可行氣活血、通絡止痛,痛處刺絡放血拔罐可活血通絡、祛風散寒,刺絡放血拔罐聯合溫針灸可緩解炎症反應,改善關節功能,療效顯著。肩三針溫針灸可改善肩周炎患者疼痛症狀,提高關節活動度。

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小針刀療法:是中醫針刺與西醫手術相結合的產物,其本質是微創的軟組織鬆解術,能夠有效鬆解肩周軟組織粘連,在較短時間內解除患者痛苦,恢復肩關節活動功能,是治療肩周炎的常用方法之一。針刀術配合金藥膏治療肩周炎的研究中,金藥膏能活血化瘀,通絡止痛,兩者配合使用能有效提高肩周炎的臨床治癒率,減輕患者的痛苦。

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3、 小結與展望

綜上,中醫治療肩周炎的方法多種多樣,各有其優勢,臨床中應根據患者的身體素質和耐受能力選擇相應的治療方案,因地制宜,因病制宜,方能取得更好的臨床療效。此外應重視中醫治未病的思想在臨床診療中的應用,太極拳、八段錦是中醫的精華養生功法,在早期透過各種功能鍛鍊可有效減輕患者肩部疼痛,防止肩關節粘連。

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