作者： 王朝華（北京大學人民醫院）
一、更年期不是一種病
絕經是婦女生命程序中必經的一個事件。當女性逐漸步入中年，完成了生育任務，位於盆腔內的卵巢功能逐漸衰退，直至退出生命舞臺。
這一個漸進性的過程，最明顯的標誌就是絕經。一直以來，絕經是這樣定義的：中年婦女由於雙側卵巢功能的永久衰竭不來月經滿 1 年，可以判定該婦女在 1 年前絕經。
絕經發生在女性中年到老年的交替期，所以人們更喜歡直觀地稱為更年期。
因此，更年期不是一種病，而是女性生命中必定要經歷的重要時期。
那麼，為什麼醫院裡還會開設更年期門診，為什麼很多女性會在更年期臨時去看大夫？
這是因為，雖然更年期不是一個疾病，但卻是女性的“多事之秋”，很多疾病和症狀的出現，都與更年期有著千絲萬縷的關係，甚至是有些疾病的直接誘因，針對更年期的治療，可以直接緩解病情，並預防不良後果的發生。
醫生將這些疾病統稱為絕經相關疾病。
圖片來源：站酷海洛
那麼，這些疾病和症狀都有哪些呢？我們把它們分成四大類：
1、血管舒縮症狀
嚴格地說，這不是一種疾病，而是一組症候群，是由於最小一級的小動脈功能紊亂引起。具體表現為：
潮熱，
是最典型的症狀。
潮熱是一種突然發生的燥熱，通常幾分鐘後達到高潮，往往緊隨著出汗的降溫反應，經歷這種症狀的婦女常常描述她們總是經歷“冰火兩重天”的感覺，一會兒燥熱，一會兒怕冷。
而且伴隨這個過程的，常常還會有情緒煩躁和心悸的明顯感覺。
如果症狀頻繁發作，會影響女性的工作和生活，夜晚發作還會干擾睡眠，如果由此導致生活質量嚴重下降，就需要接受治療了。
2、其他不典型的血管舒縮症狀
也有一些婦女不僅有潮熱，還會出現一些不典型的血管舒縮症狀，例如頭暈、頭痛、肢體痛、假性高血壓、假性心絞痛等，症狀嚴重時和真正的軀體疾病難以區分，這部分婦女經常不知道自己的身體發生了什麼問題，而輾轉於神經內科、耳鼻喉科、骨科、脊柱科、心血管科等科室，做過很多繁複的檢查，最後轉來更年期門診。
由此可見，不典型的血管舒縮症狀也會給婦女造成很大的困擾。
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血管舒縮症狀在更年期婦女中非常普遍，雖然不能完全避免，但在生活中加以干預，可減少發作的次數和嚴重程度，降低症狀對生活的干擾度，比如：
避免過重的工作負擔和心理壓力；
減少情緒激動的機會；
少喝過熱的飲品；
少吃刺激性飲食；
避免環境溫度變化太大；
充分認識症狀，發作時自我調適，不過於恐慌以致症狀加重。
3、區域性萎縮症狀
伴隨卵巢功能下降，分泌的激素減少，這些激素依賴的器官就會很快萎縮，包括子宮、陰道、外陰、尿道、部分膀胱和盆底肌肉，這些器官的萎縮程度隨著絕經程序而逐漸加重，可能出現陰道炎、尿道炎、性交困難或完全不能性交、尿失禁、盆腔臟器脫垂等情況。
但由於涉及女性隱私和中國傳統文化影響，很多有早期症狀的女性不肯求治，只在症狀非常嚴重，已經明顯影響正常生活時才肯就醫。
由於激素的缺乏是不可逆轉的，因此，在症狀出現時應儘早就醫，以避免或延緩疾病的進展。
另外，在生活中稍加註意，可以減少有些症狀對生活的干擾，比如：
避免走路時間過長、走路過急。一些老年婦女聽信“健康宣傳”，進行過度極端的鍛鍊，也有打卡式旅遊暴走或瘋狂逛街購物，活動量過大，都是不可取的。
適當減少性生活；
避免長期腹壓過大，及時治療慢性咳嗽、長期便秘等疾病，避免重體力勞動等。
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4、精神情緒症狀
精神情緒症狀常常是更年期女性最早出現、最晚消失的症狀。幾乎所有更年期女性都會出現情感波動和易激惹狀態，持續時間或長或短。
症狀較輕者通常只會偶爾對工作、生活產生小小影響，透過自我剋制就可以避免影響擴大。
但有些女性症狀比較嚴重，不僅會影響家庭和睦或同事之間的關係，而且長時間的焦慮、抑鬱等負面情緒，還會誘發焦慮症、抑鬱症等疾病，嚴重者還會對生活失去信心，產生自殺念頭，這就需要儘快治療了。
二、更年期晚期可能出現的疾病
更年期晚期可能出現的疾病，包括骨質疏鬆、動脈硬化和其導致的一系列心血管疾病，以及早老性痴呆、肌少症等。
這些疾病對身體的危害，可以在絕經後 5 年或更長時間才表現來，但疾病有害因素的累積卻是從絕經開始的。等出現明顯症狀明顯時，表示疾病已經比較嚴重，是降低老年女性生活質量和幸福感，增加家庭負擔的主要因素。
所以這些疾病又統稱為“更年期隱形殺手”，重在“未病先防”。
因此，建議女性在絕經後主動就醫，評估上述疾病發生的風險，有選擇地開展治療預防。
總的來說，更年期不是病，但它可以帶來很多症狀和疾病，適當的干預和治療，可以幫助女性更健康地度過這一段時光。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。