市婦保院成功開展浙中首例下食道狹窄擴張術

金華新聞客戶端4月10日訊息 記者 戴偉文

4月7日,金華市婦幼保健院副院長、兒內科主任醫師李小兵團隊為1週歲的路路做了氣管插管靜脈複合麻醉下的內鏡下食道狹窄擴張術。手術過程順利,路路術後安全返回病房,目前病情穩定。據悉,這一手術在浙中地區尚屬首例。

市婦保院成功開展浙中首例下食道狹窄擴張術

小小年紀的路路已先後經歷了多次住院和手術。媽媽懷孕足月在老家貴州遵義生下他不久,發現路路喝不下奶,急忙送到當地醫院檢查。經醫生檢查診斷,發現路路患有先天性食道閉鎖、胃肌壁缺損。

據介紹,先天性食道閉鎖是新生兒嚴重的先天性畸形之一。該病發病率為1/4000,在新生兒中並不罕見,而產前超聲檢查不容易被發現。患兒最初的症狀是不斷流口水、吐泡泡,當進行餵養時會出現窒息、咳嗽和紫紺等,嚴重時可危及生命。

隨後,老家醫院的醫生為出生不到一週的路路做了胃肌壁缺損修補及食管一期吻合術,切除了堵塞的食管中段。然而,由於手術後食管上下兩段連線處比較狹窄,路路吞嚥不下半固態或者固體的食物,流質又容易出現嗆咳,出現反覆的嘔吐。家人觀察其吐出物為可見咖啡色液和血性液,不得不再次將路路送入醫院治療。隨後,路路又在當地醫院做了兩次食道擴張術。

讓人心疼的是,路路比同齡寶寶瘦弱得多。相關調查顯示,1週歲寶寶的平均正常體重在9公斤左右,但路路的體重只有7。3公斤,明顯重度營養不良。平時路路只能吃牛奶等流質、半流質食物,其他食物吃了就會吐。

市婦保院成功開展浙中首例下食道狹窄擴張術

今年4月初,路路再次出現咳嗽、氣促等症狀,剛開始家人沒有重視。4月5日,路路反覆多次嘔吐,症狀加重,家人立即將其送到金華市婦幼保健院兒科就診。經醫生檢查診斷為食道閉鎖、胃肌壁缺損術後,吻合口狹窄伴出血,收住入院治療。

透過內鏡檢查後醫生髮現,路路的食管距門齒18釐米處可見吻合口,食管最狹窄處直徑只有4毫米。隨後,在該院副院長、兒內科主任醫師李小兵帶領下,助手賴盼建醫生等兒科消化團隊、麻醉團隊通力合作,給路路做了內鏡下食管狹窄擴張術。經過1個多小時的緊張手術後,路路食管最狹窄處已由原來的4毫米擴張到11毫米,這一寬度與上下相鄰食管的寬度基本持平。手術順利完成,無明顯出血、潰瘍。經過24小時禁水禁食後,4月8日下午,路路已能進食半流質食物,後期將逐步過渡至正常飲食。李小兵主任醫師表示,路路食道狹窄的情況解除後,將有助於改善其飲食結構,提高生活質量,促進身體健康成長,同時,該院將繼續隨訪患兒食道狹窄情況,來確定是否需要再次手術。

【來源:金華晚報】

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