對糖尿病患者來說，要控制病情發展、預防或延緩併發症的發生，最重要的一點就在於要控制好血糖，避免血糖過高、過低和波動過大。
但有很多糖友來映表示，他們每天早晨起床之後，哪怕還沒吃早晨，原本正常的血糖都還出現升高的現象。有不少糖友對此表示憂心忡忡，甚至擅自多加了一些降糖藥，希望能將血糖壓下去。
為什麼早起血糖高？
黎明現象
黎明現象 （Dawn Phenomenon） 是指糖尿病患者在夜間血糖控制尚可，且無低血糖的情況下，於黎明時分 （3：00～9：00） 出現高血糖或胰島素需求量增加的情況。
目前認為，清晨至早餐前血糖升高屬於黎明現象的範疇，而早餐後血糖的異常升高被定義為延伸的黎明現象。
發生機制：
黎明現象普遍存在於 1 型和 2 型糖尿病患者，其發生機制尚不確切，可能與黎明時分胰島素拮抗激素（糖皮質激素、生長激素、腎上腺素和去甲腎上腺素）增多、胰島素分泌不足有關。
健康人群中，在凌晨 1：00～4：30 時生長激素分泌達到高峰，4～6 點時皮質醇、腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加，5：30 以後肝葡萄糖生成和外周葡萄糖利用同時增加，胰島素和 C 肽分泌也同時增加，因此健康人在凌晨時分血糖維持穩定。
而糖尿病患者，生長激素、皮質醇、腎上腺素、去甲腎上腺素的分泌在夜間增加，但肝葡萄糖生成於凌晨 3：30 開始增加，血漿葡萄糖濃度同時升高，而外周葡萄糖利用並未同時增高，而是延遲到凌晨 5 點才開始增加，因此出現明顯的「黎明現象」。
蘇木傑反應
（Somogyi）反應是指糖尿病患者低血糖後引起的高血糖反應。
主要是由於降糖藥物使用過量而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，透過負反饋調節機制，代償性地使具有升高血糖作用的激素 （如胰高糖素、生長激素、皮質醇，兒茶酚胺類等） 分泌增加，血糖出現反跳性升高。
蘇木傑反應是一種繼發於嚴重低血糖之後的反跳性血糖升高。該反應實際上是人體對低血糖的一種保護性調節。
發生機制：
蘇木傑反應發生的機理是：當一個人由於某種原因出現低血糖後，其體內升血糖激素（如生長激素、糖皮質激素）的分泌量就會增加。
這些升血糖激素會促進人體內肝糖原的分解，使血液中葡萄糖的水平升高，以幫助機體糾正低血糖。
身體健康的人其胰島 β 細胞的功能正常，當其血液中葡萄糖的水平升高時，其體內胰島β細胞就會分泌足夠的胰島素，使其血糖的水平保持在正常的範圍內。
因此，身體健康的人即使發生了低血糖反應，也不會出現血糖反跳性升高的現象。
而糖尿病患者其胰島 β 細胞功能減退，當其血液中葡萄糖的水平升高時，其體內胰島 β 細胞無法分泌出足夠的胰島素來降血糖。
有研究顯示，這一類患者在前半夜，血糖往往處於較為平穩的狀態，但在後半夜卻會拉出一條明顯的上升曲線，並且在黎明時達到高值，發展成為高血糖。成都瑞恩糖尿病醫院專家指出，這種現象的發生，主要是由於口服降糖藥或胰島素使用不當而導致夜間低血糖反應後，機體為了自身保護，使具有升高血糖作用的激素分泌增加，血糖出現反跳性升高。
需要糖友們引起重視的是，如果這種“黎明現象”得不到及時改善，不僅可能導致患者出現頭暈、虛弱、噁心、疲勞等不適症狀，還可能對血管、神經造成反覆刺激，引發糖尿病併發症的發生。
這些因素也可能引起空腹血糖不穩定
1、遇到特殊疾病，“空腹”可能是假的！
測定空腹血糖需要非常嚴格的條件，即隔夜空腹至少8～12小時未進任何食物（飲水除外）。檢驗醫學網
可是一些疾病（如不完全性腸梗阻）可能導致腸道蠕動緩慢，進而發生胃內食物瀦留。表面上來看，這樣的體檢者確實8～12小時未進什麼食物，可實質上這已經不是真正意義上的空腹了，這時測得的空腹血糖值就是一個假象值。
另外，對於一些肝功能異常的患者，由於肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的存在，會引起患者肝糖原儲備的增加，最終導致其出現血糖一過性升高。
2、對“空腹”的認識有誤
有的體檢者可能會想，空腹就是不讓我吃飯嘛，索性連前一天的晚餐都不吃了，這樣測得的結果一定準確了吧！
事實是，這只是一種想當然。我們強調要空腹8～12小時，但並不是說空腹時間越長越好。要記住“空腹”不是要你“保持飢餓”。
3、檢測前的不合理飲食
有的體檢者測定空腹血糖前天晚上，無意間攝入過多難以消化的食物，或者因為一些特殊原因導致了就餐時間比平時晚些，這些因素都會導致測到的數值偏高，而另一部分體檢者知道第二天早上要測血糖，刻意地減少了前天晚上的進食量，這樣又會導致測得的數值偏低。
4、“長途跋涉”去檢查
部分人有好習慣，早起，晨跑、做瑜伽、游泳、打太極等等；他習慣了，即使知道要測空腹血糖也不例外。因為，（有幾個體檢者拿著報告單跑來科室跟我講）“醫生只規定說不要吃東西，沒有說不能鍛鍊呀！”——是我錯了！
有些人很環保，來醫院不開車，走了好幾公里路才到達醫院。這是個好習慣，放在平時，我一定點贊！可必須提醒您：如果是為了測定空腹血糖，就暫時例外一次吧。
5、有些藥物會引起血糖升高
如果受到某些藥物的影響，如激素類藥物、口服避孕藥（指女性）等，也可能會引起其血糖出現一過性增高的情況，但是在停藥後又會逐漸發生好轉的情況。
6、其他因素
睡眠不足或者患者的情緒不穩定可能會引起空腹血糖升高；
還有比如當身體發生突發情況如劇烈疼痛、感染、顱內出血、外傷等，由於此時身體會處於一個應激狀態，血糖會出現增高的情況。但是，待身體逐漸適應，此時其血糖則會隨之正常。
●小貼士●
空腹血糖=早餐前血糖？90%糖尿病患者都測錯了！
人在起床後，機體也會隨著大腦的清醒處於準備活動狀態，體內各種激素水平開始活躍地變化，血糖水平也隨著變化起來，特別是使用胰島素治療的患者，血糖水平更容易忽高忽低，這時測得的血糖值並不能完全反應夜間血糖的控制水平。
其實空腹血糖並不是餓著肚子測血糖。空腹是指隔夜、至少禁食 8 小時以上、醒後立即測定的血糖值。
因此，
糖尿病患者醒來後第一件事應該是溫水洗手，然後立即檢測血糖
，記錄下血糖值再去幹其他的事情。並且將此養成習慣，空腹血糖才能準確測量。如果測完空腹血糖後距吃早餐還有段時間，還可以將每日的晨起空腹血糖和早餐前血糖測得的結果進行比較，日後可提供調整用藥的參考。
早起血糖高怎辦？
對“早起血糖高”的情況當然要重視，但在不能擅自加大服藥量的情況下，糖友又該如何應對這種情況呢？
糖尿病醫院專家表示，由於這種情況大多是由於患者用藥不當造成的。因此患者在發現這種情況後，應及時到專業醫院尋求醫生的幫助，由醫生根據患者的具體情況修改用藥方案，適當調整用藥量和用藥時間。
同時，專家還提示到，部分患者可以考慮在臨睡前適當進食，少量吃些含碳水化合物和蛋白質的食物，避免睡眠中低血糖的發生，從而起到避免身體出現應激反應，出現糖尿病“黎明現象”的情況。但需要注意的是，一是睡前的加餐需要計算到每天攝入的總熱量當中，二是究竟能不能加餐，加餐能吃多少，要吃一些什麼東西，還是需要到專業醫院檢查後，由專門的營養師根據患者身體情況來制定方案，切勿擅自行動。