古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

逍遙散出自宋代的太平惠民和劑局方, 其組成為:炙甘草4。5克,當歸9克、茯苓9克、芍藥9克、柴胡9克、白朮9克。用於肝鬱血虛脾弱症,對兩脅作痛,頭暈目眩口燥咽乾,神疲食少等均有效果,另外對於女人月經不調、乳房脹痛,脈弦而虛者效果亦佳,是故女人吃了更逍遙。

古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

逍遙散主治肝鬱血虛,脾失健運之症,是面板科治療痤瘡、黧黑病(黃褐斑)的代表方劑,肝為藏血之髒,性喜條達而主疏洩,體陰而用陽,若七情鬱結,肝失條達,或陰血暗耗,或生化之源不足,肝體失養,使肝氣橫逆,脅痛、寒熱、 頭痛、目眩等症隨之而起,神疲食少,是脾虛運化無力之固;脾虛氣弱則統血無權,肝鬱血虛則疏洩不利,故月經不調,乳房脹痛;此時當以疏肝解鬱為急,兼以養血柔肝。

方劑中柴胡疏肝解鬱,使肝氣條達為君藥;當歸辛甘苦溫,可養血活血;白芍養血柔肝緩急;歸芍與柴胡何用,補肝體而助肝陽,使血和則肝和,血充則肝柔;白朮、茯苓健脾祛溼,使運化有權,氣血有源;炙甘草益氣補中,可緩肝之急,雖為佐使之藥,卻有襄贊之功。生薑燒過,溫胃和中之力益專;薄荷少許,助柴胡疏肝鬱而生之熱,此二味藥亦為佐藥。諸藥合用,使肝鬱得疏,血虛得養,脾弱得復。

古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

由本方衍生的處方主要有加味逍遙散和黑逍遙散兩種。加味逍遙散是逍遙散的基礎上加丹皮、梔子而成,又名丹梔逍遙散、八味逍遙散,因肝鬱血虛日久,易生熱化火,此時逍遙散不足以平其火熱,故加丹皮以清血中之伏火,加炒山梔清其肝熱;黑逍遙散是在原有的基礎上加熟地黃,用於治療逍遙散證而血虛較甚者,若血虛而有內熱者,宜加生地黃。

逍遙散在面板科中的加減應用

除常用於婦科調經外,在面板科中亦常用此方治療痤瘡、黧黑病(黃褐斑)及面板病兼肝鬱氣滯諸症者。

治療痤瘡方面,中醫專家認為,痤瘡的發生發展與肝有密切關係,肝鬱氣滯型好發於青年女性患者,肝失疏洩,氣滯日久化火,血行不暢,陰不制陽,火毒鬱於顏面而發病。女子以血為本,肝藏血,體陰而用陽,經前陰血下注血海,全身陰血相對不足,以致肝失血養,氣血執行乏力,故患者多變現為每次來月經症狀加重;肝氣易鬱為患,鬱久化熱,肝火上炎面部,而成肝火上炎之像,且“諸痛癢瘡,皆屬於心”,常見心火盛出現口瘡、舌尖紅、小便黃等症。臨床常選用逍遙散與清新瀉火藥味加減治療,主要用藥有:柴胡、白芍、當歸、白朮、茯苓、甘草、薄荷、香附、丹參、燈芯草、竹葉、黃連等。

古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

加減應用:若兼氣滯血瘀者,可加玫瑰花10克,月季花10克疏肝解鬱、活血止痛;肝鬱日久化熱、火盛者,可加虎杖15克,白花蛇舌草15克清熱解毒、活血去淤;經前乳房脹痛明顯者,可加元胡10克,川楝子9克、王不留行10克行氣止痛;口乾口臭者,可加生石膏15克,知母10克,洩胃熱。

治療黧黑病(黃褐斑)方面,本病不分男女,但多見於中年女性及孕婦,其主要病機為肝、脾、腎三髒功能失調,或為肝鬱氣滯,或為脾土虛弱,或為腎陰不足,三髒之中,尤以肝臟功能失調為甚,肝鬱氣滯為此證辨證要點,臨床常用逍遙散加減治療。藥物組成:柴胡、白朮、茯苓、當歸白芍甘草、薄荷等,重在疏肝、解鬱,健脾和中。

古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

古典名方逍遙散,在治療痤瘡、黃褐斑以及各種面板病中的應用!

加減應用:若月經不如期而至者,可加川芎6克、益母草10克,調經活血;痛經者,可加烏藥10克、元胡10克、蒲黃10克行氣解鬱;月經量多,色紅質稠者,可加丹皮10克、梔子6克清涼熱血;脘悶者,可加厚朴10克,陳皮10克、木香10克以健脾理氣。

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