前幾天有位高血壓患者來藥學門診諮詢。他說自己感冒了，醫生給開具了氨麻美敏片（II）。拿到藥後，患者查看了該藥的說明書，發現【禁忌】一欄寫著：
高血壓或心臟病的患者禁用
。遂來詢問藥師：“藥品說明書說高血壓患者禁用，那我是不是就不能用啊？”
首先表揚這個患者能夠仔細閱讀藥品說明書，這是一個非常好的用藥習慣！
藥品說明書是醫生、藥師以及護士用藥的法律依據。氨麻美敏片（II）的藥品說明書在【禁忌】一欄明確寫出“高血壓或心臟病患者禁用”，那麼，在一般情況下，高血壓或心臟病患者就要按照說明書的要求禁用此藥。
那麼，為何會有此條禁忌呢，下面我們來仔細分析一下。
偽麻黃鹼是關鍵
氨麻美敏片（II）是複方製劑，其每片的主要成分組成及藥理作用如下表：
經過查閱相關文獻，我們分析，其影響血壓或心臟的主要成分是偽麻黃鹼。偽麻黃鹼具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用。對於高血壓合併心臟損害的患者，如果服用含此成分的藥物，血壓可能升高，容易誘發心絞痛，甚至出現腦卒中。
這就是高血壓或心臟病患者禁用該藥的主要原因。
偽麻黃鹼可減輕鼻塞的症狀，很多感冒藥中都含有偽麻黃鹼成分，如之前提到的氨麻美敏片（II）、氨酚偽麻美芬片II/氨麻苯美片以及酚麻美敏片等。
感冒藥不能隨意用
那麼，高血壓或心臟病患者在感冒時，為了緩解頭痛、流涕、噴嚏等症狀又該如何用藥呢？
高血壓或心臟病患者感冒時，可以選用不含有偽麻黃鹼成分的感冒藥物，如複方氨酚葡鋅片、複方氨酚烷胺片等，這兩種藥物的說明書中未提及高血壓或心臟病患者禁用。
也可根據病症選用具有清熱、抗病毒等療效的中成藥製劑。例如文章開篇提到的高血壓患者，最終醫生幫他更換了一種中成藥抗病毒合劑，避免了藥物可能對其血壓的影響。
感冒藥不能隨意用，高血壓或心臟病患者更應注意。
注：本文只討論感冒藥對於高血壓或心臟病的影響，對其他疾病的影響也應引起注意，但本文不作討論。
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