隨著醫療衛生條件的改善和人們生活水平的提高，感染性疾病已不再是人類健康的第一“殺手”，而與不良行為和生活方式有關的非傳染性疾病發病率正逐漸增長，其中脂肪肝已經成為最主要的慢性非傳染性疾病之一。全球範圍25%的成人患有脂肪肝，中國某些地區的發病率已達到45%，那麼，我們該如何與“脂肪肝”說拜拜呢？
什麼是“脂肪肝”？
正常人肝組織中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，其重量約為肝重量的3%~5%。如果肝內脂肪蓄積太多，超過肝重量的5%或在組織學上肝細胞50%以上有脂肪變性時，就可稱為脂肪肝。
根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%~10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%~25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。
脂肪肝的形成
肝臟功能受損與肝內脂肪的堆積情況直接相關。脂肪肝的形成有兩個重要的因素：甘油三酯積累和炎症的發生。甘油三酯是脂質的組成成分，它有三個來源：新攝入的、新合成的和儲藏的。
炎症反應對甘油三酯在肝細胞裡的積累有很強的促進作用。造成炎症反應的因素包括動物性和高脂飲食引發的腸漏、鐵過量、肝炎病毒以及心理壓力等。
總而言之，高脂、高熱量、動物性飲食和酒精是形成脂肪肝最主要的原因。
“脂肪肝”有什麼症狀？
脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床症狀，患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺症狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。
中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，易誤診為急腹症而做剖腹手術。
此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、面板淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變，少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫，電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等。
如何把脂肪肝吃回去？
脂肪肝這個病說輕不輕，說重也不重。如果在思想上重視、行為上改變，那麼在早期是完全可以逆轉的。但是如果一味的放縱自己，任由肝臟處於一種惡劣的環境中，它可能就會逐漸罷工，最終演變成肝硬化甚至肝癌。
單純的輕、中度脂肪肝一般不需要藥物治療，配合健康的生活方式即可恢復。但如果患者合併代謝綜合徵或肝功能異常（比如轉氨酶升高）時，就需要配合使用一些降壓、降脂或護肝的藥物，但是前提一定要改變生活方式，否則光靠單純的吃藥，效果可能不盡人意。
1. 禁酒
不管是哪一種脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，對於酒精性脂肪肝患者，禁酒後4~6周可以使肝內沉積的脂肪減少至正常。
2. 減肥
在某種程度上，脂肪肝屬於一種“富貴病”，往往肚子大、腰圍粗、愛吃大魚大肉、愛點外賣、愛吃各類果脯、蜜餞、零食的快樂肥宅人士更容易患脂肪肝。
減肥是個需要決心和毅力的長期工程，但一定不要盲目節食，不然很容易導致蛋白質及微量元素攝入不足而危害身體健康。
3. 補充優質蛋白
蛋白質像個搬運工，可以以脂蛋白的形式幫你把肝內積存的脂肪清除出去，促進肝細胞的修復和再生。
4. 主食“糙”一點
如果你沒有慢性胃腸道疾病或者肝硬化的話，不妨多吃點粗糧，比如蕎麥、燕麥、玉米、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、紅薯、紫薯等，這些食物飽腹感更強，對血糖影響更小，且含有更多的礦物質及維生素。
5. 適量脂肪
因為人體需要的某些必需脂肪酸必須從食物中獲得，有些必需脂肪酸參與磷脂的合成，有利於脂肪從肝臟順利的排出去，對脂肪肝的逆轉有利。注意避免動物性油脂和富含膽固醇食物的攝入，比如雞蛋、動物內臟等。
6. 選擇趨脂類食物
海帶、小米、芝麻、油菜等含有促進磷脂合成的有效物質，烏龍茶、龍井茶、香菇、馬蘭、山楂、木耳等也有一定的調脂作用。
7. 注意烹調方式
烹調方式最好用蒸煮替代煎炸，儘量避免在外就餐或點外賣；口味儘量淡一點，同時避免攝入過多的主食。
8. 運動
千萬不要吃飽了就睡，每天保持中等量的有氧運動，每週5次，累計鍛鍊時間≥150 min，有氧運動20 min，每週3次，同時做8~10組抗阻訓練，每週2次，可以更有效的增肌減脂。
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排版：李璞 | 審校：瑞雪