慢性咽炎
診斷
根據患者的連續咽部不適感3個月以上的病史，結合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量黏稠分泌物或咽後壁多個顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，咽側索淋巴組織增厚呈條索狀，或咽黏膜乾燥、菲薄，覆蓋膿性幹痂，可診斷慢性咽炎，但應注意許多全身性疾病（特別是腫瘤）的早期可能僅有與慢性咽炎相似的症狀。
故當主訴與查體所見不吻合或有其他疑點時，不應貿然單純診斷慢性咽炎，而必須詳細詢問病史，全面仔細檢查鼻、咽、喉、氣管、食管及頸部甚至全身的隱匿性病變，以免漏診。
慢性變應性咽炎的診斷，除有相應的變應原接觸史、相應的症狀及體徵外，還應做面板變應原試驗，總IgE及血清特異IgE檢測以明確其過敏原。慢性反流性咽炎可行胃食管反流相關檢查。
鑑別診斷
1.慢性扁桃體炎
也可表現為咽異物感、咽癢、乾燥、疼痛、刺激性乾咳等不適症狀，可伴有間斷於咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黃色豆渣樣物。慢性扁桃體炎的患者查體可見扁桃體可有增生肥大、扁桃體表面瘢痕、凹凸不平、與周圍組織粘連或扁桃體隱窩內可見栓塞物。
2.咽部或臨近部位的良惡性腫物
良性腫物如口咽及下嚥部乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、神經鞘瘤等，口咽及下嚥、鼻咽、喉、食管的惡性腫瘤如鱗狀細胞癌、肉瘤、淋巴瘤等。
口咽及下嚥、鼻咽及喉部病變可透過耳鼻咽喉科專科查體、鼻內鏡及纖維喉鏡予以發現；
早期的食管癌患者在出現吞嚥功能障礙以前，常僅有咽部不適或胸骨後壓迫感，較易與慢性咽炎混淆，應行食管造影、食管鏡檢查予以確診。
對中年以上的患者，若無既往明顯咽炎症狀，出現咽部不適時，應行相應的詳細檢查。
3.莖突綜合徵、舌骨綜合徵及咽易感症
可有相同的咽部症狀。透過觸診、莖突及舌骨X線片、頸椎X線片及CT掃描與慢性咽炎鑑別。
4.肺結核
除伴發咽部結核以外，肺結核的患者通常也伴有慢性咽炎。
5.丙種球蛋白缺乏症
此病好發於兒童及青年，有反覆發生急性或慢性呼吸道炎症的病史，其咽部變化為淋巴組織明顯減少或消失。
治療
1.去除病因
戒菸酒，積極治療引起慢性咽炎的原發病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環境）。
2.生活方式改變
進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態以透過增強自身整體免疫功能狀態來提高咽部黏膜區域性功能狀態。
3.區域性治療
（1）慢性單純性咽炎：
常用複方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔；
或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎症的喉片；中藥製劑如對慢性咽炎也有一定療效；
區域性可用複方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液塗抹咽部，有收斂及消炎作用；
超聲霧化可以緩解慢性咽炎的症狀；一般不需要抗生素治療。
（2）慢性肥厚性咽炎：
治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外，還可以對咽後壁隆起的淋巴濾泡進行治療，可用化學藥物或電凝固法、冷凍或鐳射治療法等。化學藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。
電凝固法因副作用較多，目前已很少採用，多采用鐳射或射頻治療儀治療咽後壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重症狀的可能。
此外，超聲霧化療法、區域性紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用。
（3）萎縮性及乾燥性咽炎：
一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部區域性塗抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕乾燥症狀。
服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對於乾燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術時應慎重，以免術後病情加重。
（4）慢性變應性咽炎：
避免接觸各種可能的過敏原，應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩定劑，區域性或短期內全身應用糖皮質激素及免疫調節劑等。
（5）慢性反流性咽炎：
避免食用促進胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激；
睡前3～4小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療，同時積極治療胃部疾患。