在日常工作中，我們會發現脂血、冷凝集、黃疸以及溶血的標本，對血常規的結果有明顯的干擾作用。血細胞分析採用的是全血標本，因血液渾濁，肉眼觀察很難及時發現標本的異常，而MCHC的升高是反映標本存在干擾因素的靈敏指標。
MCHC的臨床意義
MCHC指平均每升紅細胞中所含的血紅蛋白濃度，是血細胞分析儀檢測的引數之一，參考範圍為320-360g/L。
MCHC並非由血細胞分析儀直接檢測的結果，而是一個計算值，即
MCHC=HGB/HCT
。
而
HCT=RBC*MCV
，因此MCHC值又與HGB、RBC有關，正常情況下三者呈一定的比例，MCHC較為穩定。
貧血時三者異常變化，失去正常比例，MCHC會降低。而MCHC升高時沒有太大臨床意義，更多的作用是提示標本存在著干擾因素，檢驗結果準確性有待驗證。
多提示標本存在干擾因素
MCHC升高，多提示標本存在干擾因素：
1、高脂血標本
高脂血標本內，血液中脂類物質含量比較高，在血液分析儀進行血紅蛋白比色測定時，會引起HGB假性增高，間接導致MCHC的升高。
HGB測定採用的是比濁法，而乳糜血的血漿外觀可呈現不同程度的渾濁，會使透光性降低，吸光度增加，影響血紅蛋白的比色的結果，導致測定結果假性升高，但紅細胞壓積和紅細胞計數不變。臨床上常見於高脂血症、輸入脂肪乳的患者。
消除干擾辦法
用等量血漿置換法糾正，透過血液離心五分鐘後去掉其上層含有膽紅素的血漿，然後加入等量的生理鹽水混合均勻後重新測量。
2、冷凝集標本
冷凝集標本中的紅細胞凝集時，難以透過儀器計數小孔，引起脈衝加大和實際透過小孔的數目減少，從而導致RBC與HCT明顯減低，直接導致MCHC明顯增高。
MCHC＜380g/L可作為冷凝集干擾被有效糾正的標誌。在糾正冷凝集干擾的過程中，如果RBC、HCT、MCV、MCH雖然有不同程度的恢復而MCHC＞380g/L時，則不能認為冷凝集干擾已經得到有效糾正。
消除干擾辦法
如有紅細胞凝集，將標本置於37℃水浴箱30min，取出觀察試管內抗凝血，未發現管壁內有凝集顆粒，混勻後立即上機再次測定。
3、溶血標本
溶血血常規標本由於紅細胞被破壞，紅細胞減少，導致HCT的值降低，從而引起MCHC的增高。臨床上常見於急性血管性溶血疾病或標本採集不當導致的紅細胞大量破壞。
消除干擾方法
對溶血的原因進行分析，如果是體外溶血標本，需要重新抽血。
4、黃疸標本
黃疸標本的紅細胞膜表面脂類異常，引起紅細胞脆性降低，此時紅細胞膜表面具有抗溶血素的作用，導致紅細胞不能完全溶解，影響紅細胞計數，使其結果假性升高。臨床上常見於重症肝炎、阻塞性黃疸患者。
消除干擾方法
對於該類標本的處理方法與乳糜血的處理方法相同，即透過血液離心五分鐘後去掉其上層含有膽紅素的血漿， 然後加入等量的生理鹽水混合均勻後重新測量。
根據以往文獻報道，由冷凝集、乳糜血、黃疸、溶血因素引起的MCHC升高佔98%，球形紅細胞增多佔2%，也就是說MCHC升高的標本大多存在干擾因素。
國際血液學複檢專家組推薦的複檢規則指出，當MCHC高於參考範圍20g/L以上，則要檢查標本是否有脂血、溶血，塗片檢查是否有RBC聚集或球形紅細胞。
綜上所述，在全血細胞分析中，MCHC升高是反映標本存在干擾因素的靈敏指標。檢測人員應仔細審閱檢驗結果和直方圖的改變，發現並確定干擾因素，進行適當的處理得到準確的結果，為臨床提供可靠的實驗結果。
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編輯：yeah 審校：小冉
