我們絕大多數人都有過去醫院看病的經歷，通常臨床醫生會對我們做出診斷，然後針對每種診斷都有標準的治療方法。所以，我們通常會發現，不同的人在被診斷為同一種疾病時會得到同樣的治療，而這些治療通常專注於緩解症狀。
然而，要想獲得真正的治療，我們必須發現疾病的潛在機制，而不是專注於症狀緩解，這也決定了沒有千篇一律的治療方法，因為我們每個人都是不一樣的。兩個診斷相同的人可能需要完全不同的治療，同時，兩個診斷完全不同的人也可能從相同的治療中受益。
例如，腸易激綜合徵、偏頭痛、注意力缺陷障礙和纖維肌痛可能看起來像是不同的診斷，但它們可能都有腸漏或食物不耐受的潛在原因。另一方面，三個腸易激綜合徵患者可能有完全不同的潛在原因，包括小腸細菌感染、保護性細菌的缺乏、纖維攝入過少、食物不耐受、神經遞質失衡等等。
那麼我們如何開始尋找潛在的機制呢？
我們的身體是一個完整的生態系統，身體某個部位出現的症狀可能是由一個完全不同的系統的失衡所引起的。身體各個部位是相互聯絡在一起的，而腸道似乎是這種聯絡的中心。長期關注我們的朋友知道，腸道功能異常會影響我們整個身體的健康，包括看似與消化系統無關的疾病。
腸道不好為什麼會影響整個身體的健康呢？
在前面我們探討了其中一個重要的因素——消化吸收不良。我們知道，腸道的主要功能之一就是消化和吸收，身體細胞的正常運作依賴於我們所消化和吸收的營養。如果我們不能正確的消化和吸收我們所攝入的食物，我們的細胞就不會得到它們正常運作所需的營養。許多健康問題的產生就是因為人們沒有充分消化和/或吸收食物所導致的。
今天我們來討論另一個重要原因：腸漏。
所謂腸漏，是指腸道通透性增加，它是許多疾病和症狀發生的基礎。它本身並不算是一種疾病，而是一種炎症和失衡的症狀，有很多原因。隨著我們對消化系統和免疫系統之間協同作用的瞭解增加，與腸漏相關的健康問題列表也每年都在增加。
小腸上皮是由單層細胞構成的，細胞與細胞之間透過緊密連線連線在一起，它們排列在腸腔內部，是食物和血液之間的介面。我們的小腸有著一個十分重要的功能，那就是隻允許適當消化的脂肪、蛋白質和碳水化合物進入血液，同時又要提供一個保護屏障，防止微生物、未完全消化的食物顆粒、重金屬和有害化學物質進入血液。這受到細胞與細胞之間的緊密連線的嚴格調控。
緊密連線會選擇性地開啟讓一些分子透過，但大多數時候，它們是保持關閉狀態的，以防止物質透過進入血液，這就是胃腸道黏膜屏障。這個表面通常被稱為刷狀緣，因為在顯微鏡下，它的絨毛和微絨毛看起來就像刷子一樣。
當緊密連線發炎時，它們就會鬆弛，更大的分子就會透過，這些物質會被我們的免疫系統視為外來的，刺激抗體反應。連蛋白是一種新發現的分子，它能夠發出開啟緊密連線的訊號。
當腸漏發生時，大分子物質，比如細菌、真菌、潛在的有毒分子和未消化的食物顆粒，會被允許直接穿過腸壁進入血液，啟用抗體和被稱為細胞因子的報警物質。細胞因子會提醒我們的淋巴細胞去對抗這些物質，這會導致消化道及遠離消化道部位受到刺激和引發炎症。刷狀緣的炎症也會阻止小分子營養物質的吸收，導致吸收不良。
腸道黏液通常會阻止細菌向身體其它部位移動。少量的細菌確實可能透過健康人的腸上皮細胞進入體內，但是會被我們的免疫系統迅速識別並殺死。但是當腸道通透性增加時，大量的細菌會進入血液、淋巴、脾臟和腎臟，並在全身遊走。當這些腸道細菌在身體其它部位定植時，我們稱之為細菌易位，這就可能出現問題了。
小腸細菌過度生長會促進細菌易位。許多易位的細菌是革蘭氏陰性菌，它們會分泌脂多糖（LPS，也叫做內毒素），這會進一步增加腸道通透性。細菌易位可導致感染，極少數情況下可能導致敗血症。例如，在關節炎患者膝關節的滑膜液中發現了人芽囊原蟲（Blastocystis hominis），這是一種可引起胃腸道問題的細菌。醫院手術或管飼也會引起細菌易位。
根據我們自身的易感性，我們可能會出現各種各樣的跡象、症狀和健康問題。腸漏與許多醫學問題有關，包括過敏、乳糜瀉、克羅恩病、炎症性腸病、吸收不良綜合徵，甚至還包括許多面板問題和神經精神問題。腸漏也是所有自身免疫性疾病的觸發因素之一，這些疾病包括多發性硬化症、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、類風溼性關節炎、橋本甲狀腺炎和牛皮癬等。艾滋病患者，肝炎和肝硬化等肝病患者，哮喘和支氣管炎等肺病患者以及其它許多疾病患者也存在腸漏。
腸漏相關的症狀和診斷：
腹痛
腹脹
便秘
腹瀉
消化不良
哮喘
氣短
不明原因的發燒
免疫力低下
焦慮
緊張
情緒波動
意識模糊
思維模糊
記憶力差
攻擊行為
疲勞和不適
運動耐受性差
慢性關節痛
慢性肌肉疼痛
複發性膀胱感染
複發性陰道感染
……
與腸漏有關的常見臨床問題包括但不限於：
腸易激綜合徵
克羅恩病
潰瘍性結腸炎
腸道感染
非甾體類消炎藥相關性腸病
乳糜瀉
非乳糜瀉麩質敏感
食物過敏和食物敏感
多元性化學敏感症
營養不良
肝功能異常
肝炎
肝硬化
胰腺功能不全
IgA腎病
1型糖尿病
囊性纖維化
內毒素血癥
痤瘡
溼疹
牛皮癬
蕁麻疹
關節炎
強直性脊柱炎
白塞綜合症
系統性紅斑狼瘡
慢性疲勞綜合徵
自閉症
兒童多動症
多發性硬化
精神分裂症
上述問題可能由多種原因引起，但腸漏可能是一個典型的診斷基礎。如果你有任何上述常見的症狀或紊亂，應該考慮是否有腸漏。
什麼原因導致腸漏？
腸漏沒有單一的原因，一些最常見的原因包括慢性壓力、腸道菌群失調、環境汙染物、胃腸道疾病、免疫超負荷、過度飲酒、糟糕的食物選擇，致病細菌、寄生蟲和酵母的存在，以及非甾體類抗炎藥的長期使用等等。
慢性壓力
慢性壓力會改變激素反應，影響免疫系統的快速反應能力和我們的癒合能力。我們的身體對這些壓力源的反應是產生更少的分泌性IgA（這是免疫防禦的第一道防線之一）和更少的脫氫表雄酮（DHEA，一種抗衰老、抗壓力的腎上腺激素），減緩消化和蠕動，減少流向消化器官的血流量，併產生有毒的代謝物。這些都可能導致腸道通透性增加。平衡和放鬆是緩解壓力的最好途徑，瑜伽、冥想、多多接觸大自然、深呼吸可以幫助我們處理日常壓力。我們要學會不讓小問題和小創傷影響我們，不把它們太當回事。
腸道菌群失調
腸道菌群失調的存在會導致腸漏。來自大多數革蘭氏陰性細菌的脂多糖會增加腸道通透性。真菌，比如念珠菌，也可以破壞刷狀緣，增加腸道通透性。人芽囊原蟲、賈第鞭毛蟲、幽門螺桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、結腸炎耶爾森菌、阿米巴原蟲和其它寄生蟲也會刺激腸道內壁，引起胃腸道症狀。
環境汙染物
每天接觸數以百計的家居和環境化學物質會對我們的免疫防禦和身體的自我修復能力造成壓力。這還會導致一些必要的日常修復的長期延遲。我們的免疫系統一次注意到的範圍有限，身體遠離消化系統的部分也會受到影響。結締組織開始分解，我們失去了鈣、鉀和鎂等微量礦物質。環境中的化學物質耗盡了我們儲備的緩衝礦物質，導致細胞酸中毒以及組織和細胞腫脹。
過度飲酒
有酒精依賴的人通常腸道通透性增加。飲用酒精飲料會增加腸道中革蘭氏陰性細菌的數量，增加脂多糖（也就是內毒素）的水平。脂多糖還會增加連蛋白的產生，從而開啟緊密連線。酒精也被腸道內的革蘭氏陰性菌所代謝，導致更高水平的乙醛，從而增加腸道通透性。
糟糕的食物選擇
低膳食纖維飲食會增加腸道轉運時間，導致消化過程中的有毒副產物積累並刺激腸道黏膜。此外，食用深加工食品也會損害我們的腸道內壁。深加工食品營養低、纖維含量少，但同時又是高脂高糖，還添加了各種食品新增劑，這樣的食物會引起胃腸道炎症。值得注意的是，即使我們通常認為是健康的食物也可能對腸道產生炎症。
藥物的使用
非甾體類消炎藥，比如阿司匹林和布洛芬，會破壞刷狀緣，允許微生物，部分消化的食物顆粒和毒素進入血液。避孕藥和類固醇藥物也會為真菌的滋生創造條件，從而破壞腸壁。化療藥物和放療也會嚴重破壞胃腸道平衡。
食物和環境敏感性
食物和環境敏感性通常是腸漏的結果。在今天，我們對食物和環境敏感性問題的普遍存在比過去得到了更廣泛的認識，有很大一部分人對食物和環境敏感。這類敏感也被稱為遲發性超敏反應，不同於真正的食物過敏，它們可能在攝入食物或接觸環境過敏原後幾小時到幾天的時間才能出現症狀，而真正的食物過敏症狀出現得很快，通常在接觸過敏原後一個小時內。
過度運動
毫無疑問，適當的運動對健康有很多好處。事實上，有規律的適度運動是少數幾種被一再證明的能夠改善健康的生活方式之一。然而，重要的是要記住，過度運動可能對健康產生顯著的負面影響，尤其是對腸道功能。例如，25-40%的長跑運動員在參加耐力跑比賽時會經歷腹部絞痛或腹瀉。在極端情況下，過度運動甚至會導致腸黏膜通透性增加（腸漏）和胃腸道出血。研究表明，馬拉松運動員發生消化道出血的風險很高，多達23%的馬拉松運動員有消化道微出血的問題。
如何修復腸漏？
我們有很多方法來修復我們的腸道，其中包括改變我們的飲食和生活習慣，比如吃天然健康安全的食物、更徹底地咀嚼食物、適當的運動、充足的睡眠等等，此外，我們還可以透過一些特殊的補充劑來幫助身體自我修復。如果你對某些食物過敏或敏感，應該注意避免這些食物；如果你有某些型別的感染，應該接受適當的治療。我們可以用益生菌和益生元來幫助調整我們的腸道菌群，也可能需要適當使用某些消化酶、鹽酸補充劑、膽鹽補充劑等來支援我們的消化功能。
以下是我們可以採取的一些步驟來幫助修復我們的腸道：
1、儘量避免那些導致問題的因素
壓力
傷害胃腸道的藥物
環境汙染物
過量飲酒
糟糕的食物選擇
任何會導致過敏或不耐受的食物
2、飲食建議
有助於修復腸漏的主要食物包括：
骨湯
蔬菜，生吃或蒸著吃
富含益生菌的食物
舒緩的食物，比如秋葵、甘草茶等等
3、營養補充劑：這些補充劑可以單獨服用，也可以結合多種使用
谷氨醯胺
：不像大腦使用葡萄糖作為能量，小腸細胞依賴谷氨醯胺作為他們的主要燃料，幫助維持生長和修復。谷氨醯胺是修復腸漏的第一個重要營養物質。谷氨醯胺可以降低感染的發生率並刺激分泌型IgA的產生。谷氨醯胺也被證明可以降低細菌易位的風險。根據需要，谷氨醯胺的劑量可以從1-30克不等，從每天1-3克開始。過量的谷氨醯胺可能導致便秘，這是一個很好的判斷你需要多少的指標。很多人在服用谷氨醯胺後會感覺更強壯，更有耐力。
鋅
：鋅也是腸道修復的一種必要營養素，對腸道修復最有希望的鋅型別是肌肽鋅。
益生菌
：益生菌是攝入足夠數量時，對宿主健康具有有益作用的活性微生物。它們可以透過幫助維持健康的腸道環境來平衡免疫功能和降低炎症，它們還可以增加腸道中的有益細菌數量，而抑制有害細菌的生長，從而幫助修復腸漏。由於益生菌與消化系統相互作用，所以每種益生菌菌株也會因為每個人獨特的腸道環境而表現不同。這意味著同一種益生菌可能不會對每個人都有效。你可以嘗試不同的益生菌，找到最適合自己的。
初乳
：初乳是哺乳動物產後前兩三天所分泌的乳汁，它們可以提供免疫支援。比如，有部分研究發現，運動員補充牛初乳可以降低腸漏的發生率。對於服用非甾體類消炎藥的人，比如阿司匹林和布洛芬，服用初乳可以在一定程度上防止腸漏。
消化酶
：隨餐適當服用消化酶可以確保所有食物都被完全消化。
維生素A
：維生素A是黏膜必需的營養物質。維生素A是一把雙刃劍，所以注意監測血清維生素A的水平。我們建議從富含類胡蘿蔔素的食物中獲取維生素A，因為類胡蘿蔔素可以在大多數人身上轉化為維生素A。富含類胡蘿蔔素的食物大多是綠色、黃色和橙色的蔬菜。
維生素C
：由於其強烈的抗氧化特性，維生素C可以結合病毒和毒素，將它們螯合出體外。
甘草
：甘草根有許多促進健康的特性。它能舒緩消化道黏膜，能幫助減少炎症和疼痛。它透過刺激前列腺素的產生來促進黏膜的癒合和細胞增殖。它還具有抗生素和抗氧化特性。建議使用去甘草酸甘草提取物，整個甘草根可能提高血壓水平和降低鉀水平。
抗氧化劑
：一旦腸道被破壞，體內產生的自由基往往會過多，身體無法處理，這會引起炎症和刺激，加劇腸漏。所以試著吃一些富含抗氧化劑的食物，比如豆類、水果、蔬菜、堅果和種子。也可以適當補充維生素E、硒、N-乙醯半胱氨酸、超氧化物歧化酶（SOD）、鋅（尤其是肌肽鋅）、錳、銅、輔酶Q10、硫辛酸和維生素C等抗氧化營養素，有助於清除自由基。
磷脂醯膽鹼
：研究表明磷脂醯膽鹼有助於降低腸道通透性。磷脂醯膽鹼也存在於腸腔的黏液中，可以保護胃腸道。
總結
腸漏是指腸道通透性增加，聽起來好像只是消化系統的問題，但是越來越多的研究發現腸漏會導致許多不同的健康狀況，影響身體的五臟六腑，然而卻是當今醫學中一個經常被忽視的因素。
我們絕大多數人都有腸漏，只是我們自己不知道。多年來，我們可能會對一些揮之不去的症狀而感到困惑，比如易疲勞、腸易激綜合徵、焦慮、疼痛、不明原因的頭疼和過敏等等，我們從未想過所有這些看似無關的症狀可能有著相同的原因，那就是腸漏。現在很多醫生並不瞭解腸漏，有些人甚至不相信腸漏的存在
當腸漏發生時，一些正常情況下不能透過的東西，比如未消化的食物顆粒、細菌毒素和細菌，現在可以通過了。這些物質穿過腸壁進入血液，觸發免疫系統，導致全身性的慢性炎症和各種健康問題。在上一篇文章中我們提到了消化和吸收不良對健康的影響，其實食物消化吸收不良可能破壞腸壁完整性，增加腸漏風險，而腸漏反過來又會進一步的影響消化吸收，形成惡性迴圈，更進一步影響身體整體健康。
慢性壓力、糟糕的飲食選擇、腸道菌群失衡等等都可能導致腸漏，修復腸漏是從根本上預防和治療許多健康問題的關鍵。
圖片均來自網路