帶你瞭解雙泡徵!
“Double Bubble Sign”也就是雙泡徵,是比較直白的影像徵象,所見即所得,就是
腹平片中上腹部出現兩個氣泡樣形狀的徵象
,雙泡徵是
新生兒或嬰兒十二指腸梗阻的影像表現
。
影像表現:
腹部X線平片上表現為上腹部出現2個含氣囊腔樣結構,分別位於左上和中線右側略偏下,立位可見液氣平面,遠端無充氣或僅有少量充氣。該徵象
還可見於上消化道鋇劑或超聲檢查
。十二指腸梗阻時,梗阻近端的十二指腸和胃呈進行性積氣、積液並擴張,形成所謂的雙泡徵。
討論
雙泡徵多見於十二指腸閉鎖,也可見於十二指腸狹窄、環狀胰腺或腸旋轉不良等
。
根據雙泡徵及其伴隨徵象可大體判斷梗阻的程度及原因,若雙泡較大且遠端充氣,則提示
十二指腸完全梗阻
(十二指腸閉鎖)
;雙泡較小且遠端有或多或少的充氣,則多為
不全梗阻(腸旋轉不良、十二指腸狹窄、環狀胰腺等)
。
另外,當不全性梗阻因氣體未進入梗阻遠端或梗阻遠端少量充氣被腸壁吸收,可表現為單純的雙泡徵。
另一方面,當雙泡徵遠端腸管充氣時,並不能排除完全梗阻的可能,因十二指腸閉鎖合併膽管發育異常時,梗阻近端氣體可透過異常膽管進人梗阻遠端。
因此,在判斷十二指腸梗阻程度時,
不能依賴於梗阻遠端有無充氣
。而應全面觀察,綜合分析,
必要時
行鋇劑
或
超聲檢查
。
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