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深圳市第二人民醫院神經外科:深圳市規模最大、綜合實力最強的神經外科!

面對神經外科醫生開出的各種檢查專案,患者時常感到疑惑:這些檢查有什麼作用?都有必要做嗎?做檢查時要注意什麼?……今天,我們就給大家介紹一下神經外科的常用輔助檢查,一起來揭開它們的神秘面紗~

腦CT

腦CT是透過CT對顱腦進行檢查的一種方法,在頭部外傷時,腦CT是最重要的影像學診斷方法。腦CT可明確顯示顱內腫瘤的數目、部位、大小、輪廓、密度、瘤內出血、鈣化以及擴散程度。是一種簡單、方便、迅速、安全、無痛苦、無創傷的檢查方法,它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面以及具體的腦組織結構,因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準確性。

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注意事項:

1、正常來說頭顱CT檢查不需要空腹,但如果患者需要做CT血管檢查或者灌注檢查,就一定要空腹,以便於檢查順利進行。

2、眾所周知做CT檢查的時候,不可以攜帶親屬進入檢查室。

頭顱CT檢查需要將頭部、脖子的所有金屬物品摘掉

,以免影響檢查結果,不利於病情的診斷。

3、很多人恐懼拍CT,認為CT有輻射會影響健康。事實上CT檢查比較安全,人們只要以平和的心態去進行檢查即可。如果患者無法很好的配合醫生,便會影響檢查結果,此時可以給患者適當的注射鎮靜劑,以便檢查順利進行。

4、做頭顱CT檢查的時候,患者需要躺在儀器上,此時一定要保持身體水平,

千萬不要亂動

。因為人們在晃動頭部的時候會讓拍出的CT結果有偽影,嚴重影響結果,不利於確診。

5、最後提醒大家,CT檢查後最好多喝水,有助於稀釋體內的造影劑,減輕不適感。

顱腦MRI

顱腦核磁檢查(顱腦MRI):是對腦部進行MRI檢查,用於觀察腦部有無病變,能明確患者是否由腦結構改變所致,顱內腫瘤常引起癲癇,MRI對腦內低度星形膠質細胞、神經節、神經膠質瘤、動靜脈畸形和血腫等的診斷確認率極高。

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注意事項:

1、安裝心臟起搏器和神經刺激器的患者,禁止做磁共振檢查;

2、危重病人,如急性失血、煩躁不安、大小便失禁的患者,不適合做此項檢查;

3、有顱內及眼球有金屬異物的不適合做此項檢查;

4、部分患者因為病情很重,攜帶的心電監護儀,不能進入磁共振掃描間;

5、檢查部位有金屬植入物,不適合做此項檢查;

6、嬰幼兒煩躁及幽閉恐懼症的患者,可適當給予鎮靜劑。如果一旦發生幽閉恐懼症,一般讓病人脫離磁體的環境;

7、妊娠的婦女,在懷孕前3個月,做磁共振檢查一定要告知醫生;

8、做磁共振掃描的時候,一定要平靜呼吸、保持不動,如果有情況及時透過話筒和掃描的醫師溝通。

CT血管造影(CTA)

CT血管造影簡稱CTA,是一種無創性血管檢查技術,需要注射含碘造影劑,可快速診斷腦血管病,不僅能夠評估管腔狹窄,還能夠評估斑塊大小、形態、性質以及支架情況等。

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注意事項:

1。 糖尿病患者:請在檢查前48小時停用二甲雙胍類藥物,至檢查後48小時。

2。 腎功能不全者:應在檢查前7天查血清肌酐,血清肌酐水平異常者,建議擇期檢查。

3。 檢查前需行碘過敏試驗,若試驗陽性,則應暫停檢查。

4。 甲亢患者應提前告知醫生,此檢查甲亢患者禁行。

腦血管造影(DSA)

腦血管造影,簡稱:

DSA,是血管病診斷的金標準。

是應用含碘造影劑注入頸總動脈、頸內外動脈、椎動脈,經連續DSA造影在不同時期顯示腦內動脈、迴流靜脈和靜脈竇的形態、部位、分佈和行徑的一種顯影技術。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支迴圈建立情況等,對於腦出血、蛛網膜下腔出血,可進一步查明導致出血的病因,如動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘻等。

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注意事項:

1、

術前6~8小時禁食

,術前雙側腹股溝及會陰區需備皮。

2、患出血性疾病、凝血障礙性疾病及碘過敏患者禁忌檢查。

3、檢查完畢後穿刺側下肢制動12小時,保持平直,不要彎曲;平臥8小時;6小時後遵醫囑可將穿刺處壓迫器撤除,觀察穿刺處傷口敷料情況;患者24小時後可以下床活動,仍需注意避免負重和過於彎曲下肢。

4、

檢查後需多飲水

,以利於造影劑的排出。

5、術後24小時穿刺部位不要沾水,不要抓撓傷口,以免引起感染。

磁共振血管造影(MRA)

磁共振血管造影,簡稱:MRA,是基於飽和效應、流入增強效應、流動去相位效應顯示血管,可發現血管狹窄和閉塞的部位,以及血管病變(動脈瘤為、動脈畸形等)。

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注意事項:

不適宜人群:

1、體重超過150公斤。

2、體內安裝有心臟起搏器或其他金屬物品,如人工關節、人工瓣膜、螺釘或金屬夾等。

3、需要持續生命支援裝置,如氧氣。

4、妊娠。

5、極度焦慮、激動。

檢查前:

1、檢查前4-6個小時不要進食(特殊情況除外)。

2、提前摘除身上的金屬物品如假牙、項鍊、戒指等。

經顱多普勒超聲(TCD)

是利用超聲多普勒效應來檢測顱內腦底動脈環上各個主要動脈血流動力學及各血流生理引數的一項無創性血管檢查方法,透過檢測頭頸部位不同的血管血流訊號,可早期診斷腦動脈硬化、腦血管痙攣、閉塞等。

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檢查前準備:

檢查前停用一切神經興奮及安眠鎮靜藥三天,至少檢查前一天禁服。癲癇確診的病人,不需停藥。

檢查當天照常進餐,不需空腹。

檢查前一天請把頭髮洗乾淨。

檢查時要求:

禁用髮膠等一切定型產品,洗髮產品照用。

儘量穿著低領鬆口的衣服,方便暴露頸部和肩部。

不宜塗很厚的粉底等化妝品,以免影響訊號的採集。

PET-CT

PET-CT,即正電子發射計算機斷層顯像,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子資訊,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層影象, 具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,可對全身整體狀況一目瞭然,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。在神經外科領域可用於癲癇灶定位、老年性痴呆早期診斷與鑑別、帕金森病病情評價以及腦梗塞後組織受損和存活情況的判斷。

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檢查前需注意:

1、在檢查前

24小時不要喝酒、不要做劇烈運動、不要長時間運動,清淡飲食

2、攜帶好自己的相關資料:比如CT片、核磁共振片、B超、病理報告、腫瘤標誌物等各種檢驗報告。

3、顯像檢查進行前,被檢者人員在注射顯像藥物後應該保持安靜、不要走動,儘量避免與人交談,可以飲用少量清水。

4、檢查前6小時開始禁食、禁飲含糖飲料和禁靜脈滴注葡萄糖液,可飲用少量清水;糖尿病患者正常使用降糖藥,以免因血糖過高而影響檢查效果。

5、進入檢查室時,受檢查者應該摘除身上所有金屬飾物和手機等,以免影響檢查結果。

檢查後需注意:

1、儘量多飲水,以利於注射藥物的代謝,儘快排除體外。

2、10小時內請不要接觸孕婦和兒童。

腦電圖(EEG)

腦電圖(EEG)是透過儀器,從頭皮上將腦部的自發性生物電位加以放大記錄而獲得的圖形。主要適用於中樞系統疾病、特別是發作性疾病,癲癇手術的術前定位,腦外傷及大腦手術後監測,危重患者監測,睡眠障礙等。

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在檢查時提醒大家幾點:

1、無需緊張、頭皮上安放接受電極,不是通電

2、全身肌肉放鬆以免肌電受干擾

3、按醫生要求,睜眼、閉目或過度呼吸

4、除特殊情況外,檢查前三天遵醫囑停用任何藥物,尤其是作用於神經系統的藥物

5、停藥期間注意觀察患者病情變化,及時發現癲癇發作先兆,保護患者,避免造成意外

6、檢查前一天洗頭

7、檢查過程中避免牽拉電極線,以免電極脫落

8、檢查過程中若有癲癇發作,應立即通知醫生,同時保護患者,防止發生意外。

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肌電圖(EMG)

肌電圖(EMG)是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動,也是應用電刺激檢查神經肌肉及傳導功能的方法。肌電圖儀通常由放大器、示波器、記錄儀、監聽器、刺激器和平均器等組成。肌肉收縮時會產生微弱電流,在面板的適當位置附著電極可以測定身體表面肌肉的電流。在醫學上透過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。

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注意事項:

1、檢查前一天洗澡,穿著寬鬆的內衣褲,容易暴露上、下肢進行檢查。

2、

不可空腹進行檢查

,以免產生不適。

3、不要佩戴首飾。

總體來說,每項檢查都各有利弊,也各有針對性,不能一概而論,

神經外科醫生會根據病人的病情決定需要做何種檢查,醫生開具的各項檢查也都是有理有據的。

希望這篇小小的科普推文,能對您的疑慮有所幫助。

TAG: 檢查CT患者血管神經外科