腎病只降肌酐?還要重視這3點,才是阻攔尿毒症的關鍵

保護腎臟就像修剪樹木,要想讓主幹生長的更快更高,必須要將一些影響主幹生長的旁支因素消除掉,“主幹”才能吸取足夠營養,成為頂樑柱。

而腎病治療過程中,延緩腎功能衰竭就是治療的“主幹線”,而一些影響腎功能穩定的因素就需要及時控制住。才能維持病情的長久穩定,遠離腎衰竭的侵襲。

腎病只降肌酐?還要重視這3點,才是阻攔尿毒症的關鍵

血肌酐是反應腎臟排毒功能的一項重要指標,大多數人都重視降低肌酐,覺得肌酐降下來了就不會尿毒症了。說是這樣說,但做卻不是這樣做的。

肌酐值的變化只反映了病情的一小部分,而且單純降低肌酐沒有實際意義,我們要的是腎功能的好轉,而非單純表面的指標的好轉。

那麼,更深入反映腎功能好轉的指標,其實是這三項!

腎功能“金指標”——腎小球濾過率

腎臟發揮作用的主要細胞,即腎小球細胞,而最先受到損傷的也是腎小球細胞。因此腎小球受損程度,剩餘數量多少,是反應剩餘腎功能情況的主要指標。經過運算,腎小球濾過率能進一步準確的反應出了腎功能的好壞。

有些腎友,肌酐升高後,不一定腎小球濾過率下降比較迅速,因此也不一定需要馬上透析。

因此肌酐升高的腎友們,必須要檢查一下腎小球濾過率的情況,別稀裡糊塗的只知道降低肌酐。

按照腎小球濾過率的值,可把腎病分為五個時期。那濾過率下降了,還能恢復嗎?

通常來說腎功能實質性損傷後是無法逆轉的。但如果腎小球損傷不是很嚴重,且及時得到調理,部分受損較輕的腎小球是可以穩定住的,整體的腎小球濾過功能也能得到迴轉。

腎病只降肌酐?還要重視這3點,才是阻攔尿毒症的關鍵

腎功能“老二”內生肌酐清除率

內生肌酐的清除主要反映是腎臟每分鐘血流濾過毒素,在透過尿液排出的過程,反映的是毒素濾過率。

相比於血肌酐的指標會受到一些外在因素的影響,比如飲食、運動、藥物等等。內生肌酐清除率表現的更為準確,不會受到這些因素的影響。反映腎功能的情況的水腫比血肌酐更高。

這項檢查除了要抽血,還需要留取24小時的尿液,腎友們一定要注意這點。

內生肌酐清除率的檢測也可以提到腎小球濾過率,二者都是非常重要的指標。

腎病只降肌酐?還要重視這3點,才是阻攔尿毒症的關鍵

腎小管——尿微球蛋白:

腎臟發揮功能的兩大主要細胞除了腎小球,還有腎小管。腎小管主要掌管著重吸收的功能,也是不可忽視的一項功能,如果重吸收功能異常,則會造成夜尿增多等異常症狀。

其中尿β2-微球蛋白和尿α1-微球蛋白這兩項指標就主要反應出腎小管的情況。β2-微球蛋白主要反應的是近曲腎小管損傷的情況,尿α1-微球蛋白反應的則是近端小管的情況。在尿液詳細檢查中,都可以觀察到這兩項指標的情況。

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