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肋骨骨折（rib fracture）是最常見的胸部損傷，由暴力直接作用於肋骨，使受力處肋骨向內彎曲折斷，前後擠壓暴力使肋骨體段向外彎曲折斷所致。嚴重的肋骨骨折可引起呼吸衰竭、休克。
肋骨骨折常表現為：疼痛，肋骨骨折斷端產生區域性疼痛，在深呼吸、咳嗽或轉動體位時加劇。骨折處有明顯壓痛，間接擠壓骨折處疼痛加重，刺穿胸膜或肺時，可伴有胸痛。反常呼吸；兩根以上相鄰肋骨各自發生2處或以上骨折，使區域性胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，在自主呼吸時吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時相對外突。嚴重時可發生呼吸衰竭、休克。骨折端刺破胸膜、肋間血管和肺組織，可產生血胸、氣胸、皮下氣腫或咯血。肋骨骨折時，常發生肺挫傷合併液氣胸，心臟損傷，鎖骨骨折，肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。
肋骨骨折在癒合過程中，在骨折兩端形成膨脹狀骨痂，類似結節狀肺內病變，特別是年長者，在無明顯外傷史情況下容易誤診為肺內結節狀病變，尤其當肋骨橫行骨折時，在難以確診的情況下，應做CT檢查，CT檢查解析度高，骨小梁透過骨折縫清晰可見。
那麼肋骨骨折怎們預防呢？
1、注意運動和出行安全
肋骨骨折常見於運動損傷、交通事故、日常工作作業中。運動損傷中常見於籃球、足球、橄欖球等對抗激烈的運動中。在劇烈運動中尤其需要注意運動保護，防止運動中肋骨損傷。此外遵守交通法規、合法、安全的作業也是避免肋骨骨折的重要因素。另外老年人在家中出現的跌倒，尤其是浴室、廚房等地方也十分常見。提供一個安全的居家環境對降低骨折的產生是非常重要的。這種骨折的預防是比較常見的。
2、鼓勵多活動
適度的運動一方面可以強化骨骼強度，另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感，減少跌倒發生的機會。這也是骨折的預防方法之一。
3、要養成良好的生活習慣
有長期吸菸，過量飲酒，少動多坐及低鈣飲食等不良生活習慣的人，容易在老年後發生骨質疏鬆。所以要不抽菸，少喝酒，不喝濃茶，不食用過多的高蛋白食品。
4、老年患者預防跌倒
老年人骨質疏鬆，肋骨非常脆弱，所以要要儘量使用一些助步器、柺杖等輔助，市內多安裝一些扶手或防滑裝置，避免騎助動車等危險行為，預防跌倒和意外。
肋骨骨折的康復
1、骨折固定，肋骨骨折位置較特殊，肋骨骨折出現明顯錯位時需手術復位鋼板內固定，使斷端恢復功能或解剖位儘快癒合。無明顯錯位可應用胸部綁帶固定。
2、避免劇烈活動，避免擴胸運動，避擴音重物，避免高強度鍛鍊。
3、主動咳嗽排痰，肋骨骨折患者，尤其老年患者，應定期做深呼吸，主動咳嗽排痰，防止出現肺部感染、肺不張等。
4、合理飲食，肋骨骨折初期應該清淡；飲食骨折兩週後可吃高能量、高蛋白的食物，促進元氣恢復；多吃含維生素C豐富的食物，促進身體對鈣質的吸收。
希望所有肋骨骨折的患者朋友們看了之後能有所收穫，早日康復。
作者：上海市第七人民醫院
居宇峰 田天寧