濰坊市耳鼻喉醫院
又到了換季的季節，天氣逐漸涼爽了起來。可是對於過敏性鼻炎患者來說卻又是一輪心酸的開始。。。
過敏性鼻炎是一種患病率很高的疾病，佔全球人口的10%~40%。為了讓大家少走彎路，接下來艾琳從以下幾個方面講一講過敏性鼻炎相關知識。
1、什麼是過敏性鼻炎？
過敏性鼻炎是生活中一種很常見的疾病，醫學上叫花粉症。大多數情況下是由於過敏原進入到呼吸道後，引起鼻粘膜產生反應的一種過敏性疾病。
過敏性鼻炎根據患者的症狀、體徵、持續時間和程度進行分類，再綜合評分可以將過敏性鼻炎分為輕度間歇性、中重度間歇性、輕度持續性、中重度持續性四種類型。
2、過敏性鼻炎有什麼典型症狀？
主要表現為鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，這是鼻炎四大典型特徵。
這四大特徵成功的讓大家把過敏性患者歸為多愁善意一類。
因為他們每天打噴嚏、流鼻涕，像剛哭過一樣
一般情況：先出現反覆發作的鼻癢，接著突然或連續性的打噴嚏，一般不少於5個。多數情況下是在早晨起床時或晚上臨睡前發作，也可能在接觸過敏原之後發作。
嚴重情況：患者在鼻塞很嚴重的時候，會不由自主的用嘴呼吸，這樣會導致咽乾、咽痛，聲音嘶啞。也會有一些患者會出現哮喘，眼睛癢並且流淚等不適症狀。
3、過敏性鼻炎的原因是什麼啊？
過敏性鼻炎是由過敏原進入呼吸道，刺激鼻腔並出現過度的免疫反應，從而引起打噴嚏、流鼻涕等過敏性症狀的過敏性疾病。
過敏性鼻炎，簡單來說是因為患者的鼻腔粘膜過於敏感而發病的。人體內有兩類細胞即肥大細胞和嗜鹼粒細胞，它們廣泛分佈於鼻粘膜、支氣管粘膜、腸胃粘膜以及面板下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官的包膜中。
這兩類細胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。在化學物質、空氣汙染、陽光幅照等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基，自由基氧化後未能及時清除其將破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜，使細胞膜變性導致細胞不穩定。
當不穩定細胞遇到過敏原後，抗原和抗體發生特異反應，導致細胞膜脫顆粒，釋放出過敏介質。這些過敏介質可引起平滑肌收縮，毛細血管擴張、通透性增強，粘液分泌及組織損傷，從而引發過敏反應的發生。
過敏性鼻炎的發作與過敏原有較大的關係，正是過敏原的刺激才使疾病發作。在過敏反應的發生過程中，過敏介質起著直接的作用，過敏原是過敏病症發生的外因，而機體免疫能力低下，大量自由基對肥大細胞和嗜鹼粒細胞的氧化破壞是過敏發生的內因。
此外，根據中醫理論和最新的研究成果表明，過敏主要是風、溼、熱邪蘊於血液和肌膚所致，或因血熱又感外風而發病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關係。
4、常見的引起過敏性鼻炎的因素有哪些？
過敏性鼻炎主要由變應元刺激機體產生過度免疫反應，包括：
吸入性過敏原：蟎蟲、花粉、真菌、貓狗皮屑等常見的吸入性過敏原，可以引起過敏性鼻炎的發作。
食物性過敏原：牛奶、雞蛋、魚蝦、堅果等也可能導致過敏性鼻炎的發生。
其他因素：冷空氣、甲醛等物理、化學因素
5、過敏性鼻炎防治需要注意什麼？
檢測過敏原很有必要
有些人認為就算檢測出過敏原也沒用，生活中也沒辦法避免。也有些人做了過敏原檢測，但是出現了過敏原是陰性的情況。
檢測過敏原是為了明確過敏性鼻炎發生的原因，如果是對塵蟎或花粉過敏，目前醫院已經有針對這些過敏原的脫敏治療，可以對因治療，同時可以有針對性的進行少接觸或不接觸，有限減輕鼻炎症狀。
由於過敏原種類很多，在醫學上的過敏原檢測只是囊括很小的一部分，所以在及檢測時會出現陰性的情況。大家可以在生活中觀察和記錄飲食和接觸的物品自行摸索疑似的過敏原。在臨床上醫生也會根據檢測結果進行綜合判斷，並採取有針對性的治療。
環境控制多留心
在過敏性鼻炎中，很大一部分是對屋塵蟎和粉塵蟎過敏，對此，要儘可能採用多方面措施來避免接觸到他們，在房間空氣好的時候，多通風，保持室內空氣對流。蟎蟲和黴菌都是最容易是生長在潮溼溫暖的環境，所以要儘量保持室內清爽乾燥，溼度控制在45%~50%左右。
另外用正規專業的防蟎寢具來隔離蟎蟲也是很有必要的，比如安敏諾防蟎床品，正規的防蟎寢具是減少暴露於塵蟎和塵蟎過敏原的有效方法。人每天差不多有8小時是在床上度過，在居室環境中，塵蟎的首要棲息地是床品，其中床墊裡的塵蟎數量可達居室塵蟎總量的60%。
不要排斥激素類鼻噴劑
過敏性鼻炎並不是所謂的感染性炎症，所以使用消炎藥是沒有任何作用的，通常醫生會透過口服抗過敏的藥物，加上皮質激素類的鼻噴劑來治療。
有些患者一聽就會覺得對人體有副作用，但其實激素的副作用是指長時間大劑量口服或注射全身使用激素的情況下才可能出現。
鼻噴劑中激素含量很低，噴一個月可能也就相當於口服一片激素的量，並且鼻噴劑更多是作用於鼻腔，進入全身的量很少，所以只要規範使用都是安全的。
6、過敏性鼻炎治療誤區
過敏性鼻炎不能根治，不要輕易手術。在過敏性鼻炎的高發時期，經常會有小廣告聲稱可以透過手術根治過敏性鼻炎，而且微創、療程短、見效快。並配以各種天花亂墜高科技詞彙像鐳射、射頻、紅外線等，利用患者想要根治的執念來吸引他們治療。
其實並沒有什麼根治的方法，臨床上真正的手術治療需要符合一定的條件，只有常規治療都無效且十分影響生活質量，或者鼻腔有明顯的解剖變異情況才建議手術治療。
手術要遵循正規醫院的醫生建議，在經過充分的術前評估後進行手術，不要輕信手術能根治等不科學的虛假宣傳。
拒絕使用抗生素：有的患者認為抗生素可以消炎，那麼既然較過敏性鼻“炎”，是不是用抗生素也能治療呢？
其實抗生素類藥物主要用於發生細菌感染時疾病，而過敏性鼻炎是免疫異常的疾病，兩者並不對症，所以對於過敏性鼻炎的治療一般不使用抗生素。不遵醫囑自行購買濫用抗生素，不僅對控制病情毫無益處還會對身體健康帶來負面的影響。
及時用藥少後患：有的患者認為過敏性鼻炎只有在發作時才痛苦，過後一身輕，所以吃不吃藥治不治是無所謂的。這個觀點是絕對不可取的，因為不能對過敏性鼻炎引起足夠的重視及時用藥治療，它會逐漸誘發鼻竇炎、鼻息肉，還可能發展成支氣管哮喘。引起中耳炎、結膜炎等一系列疾病，稍不注意就會很可能帶來大麻煩。所以要在剛剛發作時，就儘早就醫，遵醫囑合理用藥治療。
感冒藥要分清：過敏性鼻炎與感冒都會產生四大典型症狀：鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。但感冒還會出現過敏性鼻炎沒有的症狀，比如：發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等症狀。大家只要留心就能做出合理的判斷，千萬別把過敏性鼻炎錯當成感冒對待，自行購買感冒類藥物進行治療，這樣會加重並延誤對過敏性鼻炎的治療。
7、過敏性鼻炎患者平時要注意什麼？
1、忌食寒涼生冷食物：中醫認為過敏性鼻炎是由於肺、脾、腎三髒虛所致，尤以氣虛為主。
2、忌菸酒：過敏性鼻炎患者對外徑環境的敏感度明顯增加，尤其是鬱熱燻肺，菸酒的刺激能夠加重患者的症狀。
3、慎食魚蝦蟹類食物
4、少吃辛辣、煎炸等刺激性油膩食物宜清淡，減少攝取的脂肪量，特別是肥肉和辛辣、煎炸等刺激性油膩食物。
5、對於過敏性鼻炎患者確定的過敏食物，應儘量避免。