導語:冠心病的全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,多繼發於
糖尿病、高血壓、高血脂
等慢性基礎性疾病後,當血液粘稠度逐漸上升,血液流動的速度也會下降,在各種誘發因素的影響下,導致
血管痙攣、硬化、堵塞
等,引發心肌細胞的缺血,出現
胸口疼痛、面色蒼白、呼吸急促
等症狀,嚴重者可能會出現
猝死
,嚴重危害著人類的健康。
冠心病可以簡單理解為冠狀動脈血管發生
硬化
,從而導致血管直徑
狹窄
,血液不能很好的進行流通片,可在區域性出現堵塞,引發相關症狀,無症狀者一般不影響正常生活,一旦出現
急性的狹窄堵塞,可引胸口劇烈疼痛感。
我國六十歲以上的人群,冠心病的發病率依然呈現出上升的趨勢 依據《中國衛生和計劃生育統計年鑑(2017)》統計表明,男性人群患有冠心病的機率會明顯高於女性,農村冠心病人群死亡率也明顯高於城鎮居民。
冠心病的發病率越來越高,和各種慢性疾病和不良的生活習慣有關
冠心病的發病因素有哪些呢?
第一、血脂
出現異常,當血液當中的
低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇
出現下降後,血液粘稠度增高,就會造成血液堵塞在冠狀動脈內,可引發
冠心病
。
第二、生活中的不良習慣
,也是造成冠心病的主要因素之一,現代生活節奏的加快,長時間處於精神壓力較大的狀態下,飲食都含有
不飽和脂肪酸
、過多的鈉鹽、糖分,也會危害到血管的健康,引發
高血壓、高血糖
等。
第三、
長時間的
飲酒
,也會加速血管的
硬化
,造成
心肌細胞
的損傷。
第四、高敏C反應蛋白升高
也屬於冠心病的誘發因素之一,當高敏C反應蛋白出現增高,說明心肌細胞已經受到了一定的損傷,也是目前臨床上判斷心肌功能的指標之一,正常的參考範圍是小於3mg/L,除了是冠心病檢測指標以外,當人體出現急性炎症疾病時,也會導致高敏C反應蛋白的增高。
第五、
睡眠過程中經常出現
睡眠暫停
,長期以往,也會導致冠心病的發生,也跟現代人群的飲食相關,造成身體過度的肥胖,在睡眠過程中,壓迫到氣管組織,可引發打鼾哦,出現暫時性的呼吸暫停,呼吸暫停的過程中,身體處於
缺氧
狀態,也會刺激到冠狀動脈的收縮。
第六、遺傳因素
,當家族的父母親或者是其他的旁系親屬出現過冠心病,則下一代的患病機率會明顯高於其他正常人群,除了冠心病以外,患有
高血壓、高血脂
的機率也會明顯高於沒有家族史的人群。
冠心病可造成人體出現胸口疼痛、呼吸困難、胸部不適以及其他症狀
由於冠心病的健康普及率不是很高,很多人出現相關症狀後,並沒有引起足夠的重視,危及到生命安全,那
冠心病的表現又有哪些呢?
1:胸口疼痛
胸口疼痛症狀也是冠心病最為典型的症狀之一,在臨床上也稱為
心絞痛
,血管本身已經出現了一定的狹窄,血液流通的速度也不是很好,當機體過度勞累、情緒激動以及外界的溫度下降,沒有做好保暖措施等等情況下,就會引發冠狀動脈的收縮,出現短暫缺血性的痙攣出現疼痛。
穩定型心絞痛疼痛
的時間較為短暫,多種短時間內就可以逐漸緩解,或在服用藥物之後,也會在短期內緩解,
不穩定型心絞痛
,疼痛的時間較久,舌下含服
硝酸甘油
後,也無法緩解,往往需要就醫治療。
2:呼吸困難
呼吸困難發生的原因也主要跟心肌缺血有關,當血管突然發生痙攣以後,心臟的供氧能力就會下降,加上劇烈的疼痛感,打破了正常的呼吸節奏,都會引發呼吸困難、大汗淋漓等現象。
3:胸部壓迫感
因為冠狀動脈出現了一定的堵塞之後,嚴重的情況下,會出現大量心肌細胞的壞死,而且心肌細胞的壞死呈現出不可逆性,也稱為心肌梗死,心肌梗死後,會造成胸口出現明顯的壓迫感,多數人還會出
瀕死感
,造成情緒極度的恐懼。
4:其他症狀
冠心病發作之後,也會牽扯到其他部位的疼痛,如
牙疼、肩部疼痛、後背疼痛
等,疼痛的位置一般沒有固定的點,多為
散發放射性疼痛,
還會出現噁心症狀。
介入手術可以有效緩解心絞痛、心肌梗死,但無法做到完全避免二次復發
隨著現代醫療技術的進步,對於冠心病的治療也不僅僅依賴於藥物治療和開放性手術治療,越來越多的醫生和冠心病人群,已經知道了介入手術的優勢,會覺得介入手術是冠心病治療的首選方案。
介入手術可完全避免冠心病的二次復發嗎?
介入手術是利用特製的導管在儀器的指導下進入身體的內部,屬於一種現代高科技的治療手段,具有
創傷小、恢復快、病人痛苦小
等特點。
冠心病進入介入手術的主要目的是擴張堵塞的血管,保持血液的暢通,將區域性形成的血液凝塊取出,可以
短期
內會恢復血管的暢通性,但容易受很多外在因素的影響,比如高脂飲食、高膽固醇飲食等,會再次誘發心絞痛、心肌梗死等,半年內復發的機率一般在30%左右。
而且,介入手術也有一定的適應症,適合心肌梗死、不穩定型心絞痛和藥物治療無效的穩定型心絞痛人群,一般是越早治療,治療的效果也就越好。
冠心病藥物控制很重要,預防血栓是關鍵
冠心病的藥物治療是控制病情穩定的基礎,需要進行抗
血小板
的治療,可以在醫生的指導下,選擇
阿司匹林、替格瑞洛
等藥物,可以防止血小板的凝集,降低發病的風險性。
在控制血小板聚集的前提下,還要擴張血管,增加血容量,可服用
硝酸酯類
藥物進行治療,常見的藥物是
硝酸甘油
,對於一般的穩定性心絞痛有著明顯的改善效果,還需要配合
普萘洛爾
進行治療,可以降低心肌的耗氧量,可減低心率,改善不適症狀。
結語:冠心病的檢查專案要從多維度進行,需要進行
血壓、血糖和血脂
的檢測,也要配合
超聲心動圖、心電圖
檢查,來觀察心臟有無結構性的改善,最根本的檢查是進行
冠狀動脈造影術
,可以直觀的反映出狹窄的程度,為後續的治療方案奠定基礎。