醫護筆記
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“慢性肺部疾病的患者，如慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺，支氣管擴張症，肺膿腫，間質性肺病合併支氣管擴張等，經常會咳嗽，咳痰，呼吸困難，並且越到後期，咳痰越困難。很多患者抱怨，越是用力咳嗽，痰液就越是無法有效咳出來。那麼如何才能輕鬆的咳痰出來呢？請看專家為您解答。”
慢性肺部疾病的物理治療包括體位引流和主動迴圈呼吸技術。肺康復包括縮唇腹式呼吸，四肢肌肉的鍛鍊。
a。體位引流的具體做法：
上世紀90年代以上，普遍採用的是：使病變的部位位於上方，利用重力的作用，使痰液得以排出體外。要求每個體位保持不動5分鐘，每天進行2次。
該方法是上世紀90年代以前經常採用的方法，後來發現，該方法對有些患者效果並不好，並且，患者頭低腳高，時間長了會引起呼吸困難加重，加重氣道阻塞，很多患者無法耐受。所有，從上世紀90年代以後，國際上已經不再推薦此種方法，而被主動迴圈呼吸技術這種更加舒適並且更加有效的方法所代替。
b。主動迴圈呼吸技術（ACBT）
可以有效地清除支氣管分泌物（Pryor et al 1979， Wilson et al 1995）；
改善肺功能（Webber et al 1986）；而不加重低氧血癥（Pryor et al 1990）和氣流阻塞（ Pryor et al 1994）。
該方法只有三步，即：1。平靜呼吸 2。吸氣擴胸3。 用力呼氣（哈氣）
請看本期影片【如何有效的咳痰】
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看老外如何演示【主動迴圈呼吸技術】稍有不同。
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