糖友馬大哥到我門診來複診。一進門兒，他就跟我說，主任，我對我的血糖是完全喪失信心了。我說不至於呀，您最近血糖控制得還可以嘛！來，咱一起看看您的血糖 。
我一看他血糖監測的結果，整體還是不錯的，空腹和餐後都還不錯，我說您這不挺好的嗎？就偶爾有一兩個高的點。他說您看這個，我一看他用紅筆標了一個，昨天晚餐後血糖16。4mmol/L，我說這個確實高了。
他說我昨天晚上跟前天晚上用的藥都一樣，打八個單位胰島素，一片拜唐蘋，一片二甲雙胍，而且餐後的運動也都一樣 ，按您說的 ，因為最近天冷晚餐後就不出去了，我就在家收拾收拾，做做家務，擦完地做兩遍廣播體操，認真做，都出汗了，然後休息一會兒，剛好測餐後兩小時血糖。吃的呢，我覺得也差不多。前天我覺得吃的還比較多，吃完了以後還覺得挺飽，昨天呢，我覺得還掐著量，吃個半飽兒，還覺得有點兒餓，結果一看血糖是前天的兩倍，您說我這血糖真是坐過山車了，我真是沒招兒了！
我問馬大哥，那您具體說說您都吃了什麼？他說我前天啊，吃的是菠菜炒蝦仁兒，還有芹菜肉片兒香菇，然後吃了一個三合面兒的餑餑。喝了一碗小米粥，我覺得吃得挺多的，但是呢，血糖還不錯，昨天呢，我就吃了三個素包子，喝了一碗小米粥，你看這餐後血糖跟喝糖水兒似的！ 真讓我迷惑！
我說，您的問題就在吃上了，您看您前天雖然吃的這個容量大，但是您吃的這些東西呢，升糖指數比較低，長血糖速度比較慢，血糖升高的幅度也比較小，而且呢，您這個主食是粗細搭配著吃的，還吃了很多膳食纖維，包括您吃的菠菜，芹菜，香菇， 這些都會讓你血糖長得慢點兒。而您昨天呢， 吃的小米粥和素包子，都是升糖指數很高的食物，長血糖很快，您又沒有吃更多富含膳食纖維的食物幫助減慢吸收，所以呢，您這昨天的血糖就高了。
其實您昨天啊，吃素包子就不應該配小米粥啦，兩種食物升糖指數都這麼高，餐後血糖肯定飈升。您可以吃素包子配點兒菠菜木耳湯，再加點兒醬牛肉或者清蒸魚白灼蝦，，這樣吃增加了膳食纖維和蛋白質，不僅營養比原來豐富了，還會讓血糖長得慢一些，而且增加了飽腹感， 您不用悲觀，整體血糖是不錯的，調整一下飲食搭配就可以了，您回家試試。
馬大哥高興地回家了，按照我說的方法去重新搭配晚餐，血糖果然好多了。